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Solicitud de: Servic

ra N° ________________________
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1: DATOS DEL SOLICITANTE io
LOCAL: CHORRILLOS LA VICTORIA
FECHA: 10/2/2015
NAZCA X PUENTE PIEDRA

AREA:

2. REQUERIMIENTO

Nº DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD OBSERVACION

01 Extintor par camión und 9 Kilos

5

02 Tacos de madera de Seguridad unid 10 2 por camión

03 Mallas de protección de carga para tolva und 5

04 Soporte de extintor, Soporte de tacos de madera y Soporte de Malla und 5

05 Cono de seguridad (0.70 mts) unid 20 4 por camión

06 Botiquin para camion (según lista de MTC) und 5

07 Triangulo de seguridad und 5

08 Linterna und 5

09 Cinta reflectiva (rollo) rollos 2

10 Faro Pirata und 5

11 Luces Laterales und 30 6 por camión (03 por cada lado tolva)

12 Circulina de camión und 5

13 Neblineros und 10 2 por camion

14 Pintado de placa, peso y medida en la Tolva de volquete und 5

15 Seguro Protección para el Tanque de Combustible und 5

3. JUSTIFICACIÓN DEL REQUERIMIENTO

Del solicitante:
La relacion solicitada, es para implementar a los equipos volquetes, que es requisito pasa la REVISION TECNICA y luego solicitar

la TARJETA DE CIRCULACION en el MTC

Placas de equipos AJQ - 726, AJQ - 801, AJQ - 916, AJP - 753, AJR - 785

Del Jefe de Area:

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Solicitante Jefe de Area Gerente de Area
Nombre: Nombre: Nombre:
Fecha: Fecha: Fecha:
4. APROBACION

Gerencia de Administración y Finanzas Gerente General

Nombre: Nombre:
Fecha: Fecha:
FOR 1-7.02