GCS = 13 o menor Lesiones Condicion/Pacientes Especiales

P. Art (S) = Inferior 90
Condiciones de
Eval
traslado inmediato
Penetran tes / Craneo-cu ello-torso-Ext. Proxim ales / Niños
Alta
CSV + Consciencia Fr. Resp = Inferior 10 Deformación torácica (Inestable) / 2 o + Fx. H. Proxim al / Adulto mayor
(Ad.) 29 (niño) o Req. Extremidad Aplast ada/Desforrada (sin pulso) / TEC Abierto Energía Tratamiento con Ant icoagulant es (orales)
ventilatorio o hu ndimiento / Fx. Pelvis Quemado

Permeabilidad ¿Obstrucción? Lengua / Cuerpo extraño / Fracturas / Sangre Despejar la V/A

Restricción de mov. Cervical Instalación de Collar cervical

Objetivo:
A Mantener
Vía Aérea
GCS = 8 o menor Asegurar vía Aérea
TET = Definitiva
TQT/Crico = Quirúrgica

Dependiendo del trauma Abrir collar, mientras otro restringe movimiento

Neumotórax a tensión
Hemotórax
Manejo Laceración traqueal o
Inmediato
bronquial
Exponer cuello y torax
Inspección
Evaluar Distención V. Yugular Posición de la tráquea Excursión de pared torácica Pa lpación (Fx / estabilidad)
Pe rcusión (difícil x ruido)

Objetivo: Oxígeno suplementario (pac. Sin TET) Mascarilla con reservorio a 10L/min
B Respiración
y ventilación
Oxímetro de pulso Mantener Sat. O2 idealmente + 90% (PAO2 60mmHg)
PE LIGRO! Neumotorax Simple (reconocer) Si se da Ventilación con Presión (+) Convierte A TENSION!

¿Hemorragia? Identificar (excluído Neumotorax) Si

SHOCK
Objetivo:
C
Hipotensión
Mantener Vol.
NO
Sanguíneo y GC Externa Identificar y controlar en revisión 1° Compresión Efect iva Torniquete
¿Externa o Interna? Evaluar:
++Tórax
Interna +Abdómen o Pe ritoneo BodyTAC (imágenes) Nivel de consciencia:
disminución de perfusion
Manejo Descompresión Torácica cerebral.
Medidas inmediatas Disp. Inmoviliza cion Pelvis Comprueba Perfusion de piel: Cara gris o
Férulas en extremidades extre midades pálidas
Pulso: rápido y filiforme
Reposición de Vol. Intr avascular (1L S. Isotonico 37-40°C) No responde Transfusión (acorde a prueba s cruzada o Tipo 0) (carotideo o femoral – bilate ral)
pulso central
Medidas 2 catéteres perifér icos de alto calibre (Via venosa 14G) No posible Acceso Intr aoseo (Osteoclisis Humeral o Tibia proximal)

Obte nción de Muestras (Hemograma, p. cruzadas, GSA, embarazo) Más estudio Otros: Pruebas de Coagulación, Lactato, CK-MB, Enzimas cardiacas

Objetivo: Déficit motor tiene correlación con evolución

D Eval. Déficit
Neurológico
GCS Alteración de Consciencia ¿Oxigenación? ¿Perfusión cerebral? ¿Lesión directa en Cerebro?

Hipoglicemia / Alcohol / Drogas Solictar

Re-eval Oxigenación, Ventilación, Perfusión

Glicemia, Alcoholemia y toxicológico

12 o menos

TAC Sospecha de lesión en SNC Se confirma Atención por NCx

Objetivo:
E Exponer
lesiones
Desvestir o cortar ropas Cubrir al paciente para evitar hipotermia (una vez examinado)

GBO