Tener en cuenta durante la observación y la evaluación la calidad de los
movimientos tempranos es muy importante, pues son éstos la base de los movimientos futuros. Cuando esta calidad está alterada, aparecen con el tiempo los movimientos compensatorios en “el querer hacer” por parte del bebé y niño pequeño.
por ejemplo, en esta imagen este niño de 12 meses con
hipotonía generalizada utiliza la mirada hacia arriba (extensión de los ojos) para ayudarse a levantar la cabeza
¿Cómo hacemos para darnos cuenta que un movimiento es normal y tiene
calidad? Porque tiene una variabilidad y complejidad en ascenso y el paciente no tiene necesidad de compensar un déficit utilizando otras estructuras que están destinadas a otros fines para cumplir una tarea determinada. Durante el desarrollo motor los músculos del tronco comienzan a trabajar de numerosas y variadas formas. Los grupos musculares se equilibran unos a otros al desarrollar control muscular sinérgico. Por lo tanto, es especialmente importante que los músculos flexores anti gravitatorios axiales (tronco) balanceen a los músculos extensores anti gravitatorios (tronco). Por esta razón es importante el tiempo y las experiencias que se obtienen en prono. En la imagen, el bebé está usando los extensores de cadera y tronco mientras que los músculos abdominales y pectorales balancean a los extensores para estabilizar y alinear los segmentos corporales. El desarrollo del control de la cabeza, el control de miembros superiores y el control de miembros inferiores es influenciado en su calidad por el balance sinérgico de los músculos del tronco. Recordar que los movimientos del tronco se desarrollan en cada uno de los tres planos: • Sagital, donde se integran los movimientos de flexión y extensión. • Frontal, donde se integran los movimientos de inclinación lateral, con influencia en abeducción y adducción de los miembros. • Transversal, donde se integran los movimientos de rotación
Los músculos del tronco otorgan estabilidad sinérgica a los músculos
distales para mover los segmentos distales. Como ya dijimos, el control y movimiento del tronco también influye en el control del movimiento de la cabeza y las extremidades.