Bioética y pediatría: Relación médico-familia

del paciente
Relación equipo médico y Variada conformación de
familia del paciente profesionales, pero todos ellos
son parte y responsables de la
Relación médico-paciente:
salud del paciente.
Encuentre entre estas dos
personas, con el objeto de Ej: médicos en formación.
diagnosticar y recuperar la
salud del enfermo. El problema de la tecnología
médica
Para los pediatras (equipo
médico), esta relación es - Alto costo
diferente, ya que deben tener
- Como recurso limitado,
esa especial interacción con la
se debe elegir a quién
familia del paciente
favorecer con ella
Asuntos que han influenciado
- Crea falsas expectativas
cambios en el tiempo:
en familiares
- Epidemiología de
patologías pediátricas - Frustración en médicos
(complejo, crónico) por no tener acceso a ella

- Avances tecnológicos Criterios para resolución de

uso en cada caso son
- Especialización médica individuales y personales,
- Dinámica médica raras veces se concurre a
multidisciplinaria comités consultivos

Equipo de salud
 Es necesario, por lo mismo,
buscar mecanismos, normas
macro dictadas y
centralizadas que permitan
administrar con justicia y
equidad estos adelantos
tecnológicos.
El problema de la
información médica
- Familias se confunden al
no identificar al médico
responsable
- Cambio de médicos por
turnos
- No sintonización entre
ellos
- Secreto profesional
Características adecuadas:
información veraz, completa,
sin autocomplacencia, sin
titubeos, continua en el
tiempo, opiniones no
discutidas frente a pacientes
(consenso previo + forma de
llegar a ello debe definirse)
Familia del paciente
Niños no pueden tomar
decisiones en torno a su
propia salud por corta edad,
falta reflexiva y maduración
psicológica = tratar con
representantes legales que
rigen sobre su autonomía
(Menores 18a)
Se dice entonces que ellos no
poseen competencia porque
no pueden ejercer su
autonomía.
Sin embargo, hay criterios
sobre esta que se pueden
evaluar en edades límites:
❤ Habilidad para comunicar
decisiones
❤ Comprender información
recibida
❤ Apreciar situación y sus
consecuencias
❤ Manipular racionalmente
la información
Caso*: padres adolescentes
con problemas de salud en sus
hijos  evaluación de
competencia
Niños con patologías crónicas
Familia muy informada, se le
da atención especial, con
cuidado en información y
conversaciones.
Tipos de padres:
1. Decisión de que otros
cuiden a sus hijos
2. Aquellos que los cuidan
personalmente, y como
finalidad de su propia
vida
Surgen entonces: dilemas
éticos del cuidado diario,
diagnóstico, pronóstico,
tratamientos, uso de medidas
extraordinarias, calidad de
vida, muerte digna.
Temas por trabajar en cuanto
a decisiones: ingreso UCI, uso
de ventiladores invasivos o
no, cirugías cardiacas en px.
con genopatías
Conclusiones
➤ Relación médico-paciente
es amplia
➤ Determinar capacidad de
toma de decisiones por
parte del paciente, y
decidir quién regirá su
autonomía
➤ Equipos de trabajo: buena
relación con px y
familias, tratando de
mantener un interlocutor
fijo, que apoye, ayuda y
comunique.
➤ Para casos crónicos
pediátricos, actuar en
conjunto, tratando de
protocolizar
➤ Instar políticas
ministeriales sobre
terapias y apoyo en
recursos necesarios
➤ Creación y uso de
comités de análisis para
velar por justicia y
equidad en manejo