PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

I. INFORMACION GENERAL
RESPONSABLE DEL TRABAJO  
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO  

LUGAR DONDE SE REALIZARA EL TRABAJO

FECHA 

HORA DE INICIO
FECHA DE CULMINACIÓN  
II. REQUERIMIENTO DE OBSERVADOR DE FUEGO (NFPA 51B)
Existen materiales combustibles en las instalaciones a menos de 10 metros de distancia del      
lugar exacto de la operación SI NO NA
Existen combustibles a más de 10 metros de distancia del lugar exacto del trabajo, pero podrían      
encenderse fácilmente SI NO NA
Existe material combustible adyacente, al otro lado de biombos, techos o coberturas metálicas que      
pueden encenderse por conducción o radiación SI NO NA
SI ALGUNA DE LAS RESPUESTAS ES POSITIVA, SE NECESITARÁ UN OBSERVADOR DE FUEGO

       
NOMBRE DEL OBSERVADOR DEL TRABAJO FECHA HORA FIRMA
III. SISTEMAS CONTRA INCENDIO (NFPA 51B)

Si existen rociadores de agua contra incendio, éstos deberán estar operativos      

SI NO NA

El sistema de alarma contraincendio está operativo      

SI NO NA
Se encuentran los extintores de incendio cercanos al punto de trabajo accesibles y en      
condiciones de uso SI NO NA
Si la respuesta anterior es NO, se ha instalado en el área y por el tiempo que dure el trabajo,      
una dotación de extintores suficiente para enfrentar una situación de incendio SI NO NA

Nota: Si se necesita cortar o deshabilitar un sistema contra incendio que podría activarse por el trabajo,
se deberá completar el formato de SUSPENSION TEMPORAL DE SISTEMAS CONTRA INCENDIO

IV. PRECAUCIONES PARA TRABAJOS EN CALIENTE (NFPA 51B)

Los pisos están limpios de combustibles por lo menos a 10 metros del área de trabajo      
SI NO NA
Los pisos con residuos de combustible luego de ser barridos, han sido cubiertos por arena
húmeda, planchas de metal u otros materiales que sirvan como aislante de chispas o material      
incandescente SI NO NA
Material combustible fijo en el área ha sido cubierto por mantas ignífugas, guardas contra fuego      
u otro material que sirva como aislante del fuego SI NO NA

Materiales combustibles e inflamables han sido removidos del lugar      

SI NO NA
El área debajo del lugar del trabajo se encuentra protegido contra caída de chispas o material      
incandescente SI NO NA
Las fajas transportadoras debajo del punto de trabajo se encuentran protegidas contra caída de      
chispas o material incandescente SI NO NA

El equipo de corte o soldadura se encuentra en buenas condiciones de operación      

SI NO NA
El ambiente presenta una atmósfera explosiva      
SI NO NA

V. PRECAUCIONES EN AREAS DE ALMACENAMIENTO DE COMBUSTIBLES O ALREDEDOR DE LIQUIDOS

INFLAMABLES O GASES EXPLOSIVOS (NFPA 51B)

Afecta este trabajo a cañerías o estanques de almacenamiento      

SI NO NA
Requiere la cañería o el tanque una purga de gases inertes, contenidos inflamables, contenidos      
susceptibles de inflamarse en presencia de llamas o fuentes de calor SI NO NA
Están todas las cañerías debidamente vaciadas, limpias y enjuagadas y las válvulas cerradas si      
fuera pertinente SI NO NA

Se ha revisado el área y se encuentra libre de filtraciones      

SI NO NA

Han sido purgados los contenedores y/o cañerías de vapores inflamables      

SI NO NA
VII. ENUMERAR OTRAS PRECAUCIONES QUE SE CONSIDEREN PERTINENTES
 
 
 
 
 
VI. VERIFICACIÓN FINAL (NFPA 51B)
El área de trabajo y todas las áreas adyacentes donde hayan caído chispas o donde haya llegado calor por
conducción o radiación (incluido suelos sobre o debajo o en lados opuestos a los muros) se deben inspeccionar
30 y 60 MINUTOS DESPUES de haber terminado el trabajo y se verificó que era segura informando al supervisor
responsable del área

       
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA
VERIFICACION FINAL FECHA HORA FIRMA