UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

MEDICINA.

NOMBRE:

SALTOS MACÍAS ANGIE MELANIE

TEMA:

ENSAYO PATOLOGÍA DE PIEL - PSORIASIS

MATERIA:

CLÍNICA I - DERMATOLOGÍA

PROFESOR:

DR. PONCE ZAMORA DIOGENES VICENTE

CURSO:

6 SEMESTRE “C”

AÑO LECTIVO:

PERIODO 2020(2)
 Misión de la carrera de medicina

Formar Médicas y Médicos de atención primaria con valores éticos, humanistas y de excelencia,

sustentados en vastos conocimientos, destrezas y habilidades para el manejo integral del proceso salud-

enfermedad, acorde a las políticas del buen vivir y de acuerdo con los requerimientos de la Provincia, la

Región y el País. [CITATION ULE \l 12298 ]

Visión de la carrera de medicina

En el año 2020 será una faculta acreditada, líder en el sector laboral de la Salud y transformada en un

referente Nacional y Continental con énfasis en la atención primaria de Salud, excelencia Académica y

valores humanísticos, fomentando la Investigación formativa y proyectándonos a estudios de Cuarto

Nivel. [CITATION ULE \l 12298 ]

Perfil de egreso del médico graduado de la carrera de medicina de la ULEAM

1. Interpreta la estructura y función normal del cuerpo humano y su homeostasis; y es capaz de

interrelacionar estos conocimientos en un sistema biopsicosocial.

2. Analiza las anormalidades en la estructura y funciones del cuerpo humano, en relación con la

fisiopatología de los diferentes aparatos y sistemas, y su integración; fundamentando su diagnóstico en

evidencias.

3. Valora los determinantes del proceso salud/enfermedad y los factores de riesgo para la salud, y es capaz

de establecer la interacción entre la persona y su entorno físico y social, a fin de instituir medidas

preventivas y de promoción, favoreciendo la participación de las personas y las comunidades para la

adopción de estilos de vida saludable.

4. Integra en el ciclo vital humano los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el

individuo, la familia y la comunidad, de manera sistémica.

5. Analiza la historia natural de las enfermedades agudas y crónicas en los individuos y en los grupos

humanos de acuerdo con su situación geográfica, y sus condiciones sociales, económicas y culturales.

6. Participa, en su nivel de formación, en investigaciones formativas enfocadas al análisis y generación de

soluciones a los problemas del proceso salud y enfermedad, en concordancia con los lineamientos de

desarrollo local y nacional, y las políticas de ciencia y tecnología.

7. Explica los mecanismos fisiopatológicos en la toma de decisiones respecto a las conductas a

implementarse en cada paciente; considerando la respuesta del organismo a estímulos externos e internos,

y las relaciones riesgo-beneficio y costo-beneficio de las diferentes terapias.

8. Desarrolla técnicas de información, comunicación y educación que optimicen las diversas formas de

atención de la salud, en un clima de respeto al derecho del paciente a ser debidamente informado por su

médico, favoreciendo la participación y responsabilidad del paciente, la familia y la comunidad en el

cuidado de su salud.

9. Evalúa los determinantes psicológicos, genéticos y ambientales en la producción y desarrollo de la

enfermedad, incluyendo las diferencias en la vulnerabilidad entre los diversos tipos de individuos, familias

y comunidades.

10. Valora la influencia de las creencias, cosmovisiones, actitudes, y pertenencia a diferentes grupos

sociales y etnias, en el proceso salud – enfermedad.

11. Integra en el manejo del proceso salud – enfermedad, los aspectos éticos, legales, psicológicos y

sociales, asumiendo su responsabilidad de todos los actos médicos. [CITATION ULE1 \l 12298 ]
INTRODUCCIÓN

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel, crónica que cursa de forma muy diferente

según quien la padece y el tipo de psoriasis que padece, pudiendo ser una manifestación continua,

intermitente que incluso a veces llega a desaparecer durante años. Se manifiesta casi siempre con

pápulas y placas eritematosas, bien delimitadas, cubiertas por una descamación de color plata,

sobre todo en las rodillas, los codos, el tronco y el cuero cabelludo. Es una enfermedad común y

de larga duración (crónica) que no tiene cura. Tiende a tener ciclos, con brotes que duran

semanas o meses y que luego disminuyen o incluso entran en remisión.

Múltiples factores contribuyen, incluyendo la genética. Aun así, su origen sigue siendo

desconocido, aunque se conocen muchos aspectos de proceso inflamatorio que induce al

desarrollo de la enfermedad y que desde hace más de 10 años son la diana para muchos

tratamientos de última generación. Los traumatismos, las infecciones y algunos fármacos son los

factores desencadenantes más comunes. Los síntomas suelen ser leves, aunque puede presentar

prurito leve a intenso. Las consecuencias cosméticas pueden ser importantes. Algunas personas

desarrollan un cuadro grave con artritis dolorosa. El diagnóstico se basa en el aspecto y la

distribución de las lesiones. Existen tratamientos para ayudar a controlar estos síntomas, que

pueden incluir agentes tópicos, fototerapia y, en casos graves, fármacos sistémicos. Además,

puedes incorporar hábitos de vida y estrategias de afrontamiento que te ayudarán a convivir

mejor con la psoriasis.

La Psoriasis es una enfermedad, como antes se mencionó, inflamatoria mediada por la

inmunidad, pero en absoluto contagiosa.

PSORIARIS

La psoriasis es la hiperproliferación de queratinocitos epidérmicos combinada con la inflamación

de la epidermis y la dermis. Afecta aproximadamente al 1 a 5% de la población mundial; los

individuos con piel clara tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad que los de piel oscura.

Los picos de aparición tienen una distribución principalmente bimodal, la mayoría de ellos entre

dos rangos de edad: 16-22 años y 57-60 años, aunque puede aparecer a cualquier edad. [ CITATION

Das18 \l 3082 ]

La causa no es clara, se conoce que involucra la estimulación inmunitaria de los queratinocitos

epidérmicos; las células T parecen cumplir en papel central. Son frecuentes los antecedentes

familiares, y se han asociado algunos genes y antígenos HLA (Cw6, B13, B17) con la psoriasis.

El locus PSORS1 en el cromosoma 6p21 juega el papel más importante en la determinación de la

susceptibilidad del paciente a desarrollar psoriasis. Se cree que puede existir un desencadenante

ambiental que provoca una respuesta inflamatoria con la consiguiente proliferación excesiva de

queratinocitos. [ CITATION Das18 \l 3082 ]

Los factores desencadenantes bien identificados incluyen heridas, quemaduras solares, infección

por HIV, infección por estreptococo beta-hemolítico, fármacos, estrés emocional, consumo de

alcohol, consumo de tabaco, obesidad. El 5 al 30% de los pacientes desarrolla artritis, que puede

ser incapacitante (artritis psoriásica); puede haber destrucción articular.

Los signos y síntomas más comunes son parches de piel rojiza cubiertos de escamas gruesas y

plateadas, pequeños puntos escamados (comúnmente vistos en niños), piel seca y agrietada,

picazón, ardor o irritación, uñas engrosadas, articulaciones inflamadas y rígidas. Las áreas más
comúnmente afectadas son la espalda lumbar, glúteos, el pliegue glúteo, y genitales, superficies

extensoras de los codos y rodillas, las piernas, las plantas de los pies, el cuero cabelludo, la cara y

las palmas de las manos. La enfermedad puede extenderse y comprometer amplias áreas de piel.

Las lesiones tienen diferente aspecto según el tipo de psoriasis. [CITATION Law20 \l 3082 ]

Entre los tipos de esta enfermedad están:

 Psoriasis en placa, es la forma más frecuente, representando el 80% de los casos.

 Psoriasis guttatta, caracterizada por pequeñas manchas de color rojo, puede iniciarse de

entrada en la infancia o en los primeros años de la edad adulta.

 Psoriasis inversa, se halla principalmente en pliegues cutáneos y zonas delicadas como

axilas, ingles o debajo de las mamas o las nalgas.

 Psoriasis pustulosa, se observa predominantemente en adultos y se caracteriza por

vesículas blancas de pus.

 Psoriasis eritrodérmica, de naturaleza inflamatoria, afecta a la mayor parte de la superficie

corporal.

El diagnóstico de la psoriasis suele realizarse por el aspecto clínico y la distribución de las

lesiones, en raras ocasiones, biopsia. La enfermedad se clasifica en leve, moderada y grave, según

la superficie corporal afectada y cómo las lesiones afectan la calidad de vida del paciente. Para

ser considerada leve, debe estar afectada < 10% de la superficie de la piel. Existen otros sistemas

de puntuación más complejos para determinar la gravedad de la enfermedad como Psoriasis Area

and Severity Index, que se utilizan en protocolos de investigación.

Las opciones terapéuticas tienen como objetivo detener el crecimiento de las células de la piel tan

rápidamente y eliminar las escamas. Son varias y abarcan tratamientos tópicos como emolientes,

ácido salicílico, corticosteroides, análogos de la vitamina D3, inhibidores de la calcineurina,

tazaroteno; luz UV, inmunosupresores y tratamientos sistémicos tal como metotrexato, retinoides

orales, ciclosporina, inmunomoduladores (agentes biológicos). [ CITATION Pru20 \l 3082 ]

CONCLUSIÓN

La psoriasis es una enfermedad de la piel habitualmente de evolución crónica que, afecta a todo

el organismo e influye directamente en la calidad de vida de quienes la padecen. Cada año crece

la cantidad de pacientes que sufren esta enfermedad, por este motivo es importante conocer y

estudiar cada día más sobre ella y sus posibles tratamientos. Existen tratamientos para ayudar a

controlar estos síntomas. Además, el paciente que presente la patología puede incorporar hábitos

de vida y estrategias de afrontamiento que le ayudarán a convivir mejor con la psoriasis.

Esta es una enfermedad benigna, no infecciosa ni contagiosa, que no comporta riesgo vital, pero

que puede afectar gravemente la calidad de vida de los pacientes, ocasionando secuelas

psicológicas y comportando ocasionalmente un aislamiento social por miedo al rechazo.

ANEXOS

Bibliografía

Ciencias Médicas. (s.f.). ULEAM. Obtenido de © Copyright 2018. Universidad Laica Eloy Alfaro de
Manabí: http://carreras.uleam.edu.ec/medicina/perfil-profesional-3/

Ciencias Médicas. (s.f.). ULEAM . Obtenido de © Copyright 2018. Universidad Laica Eloy Alfaro de
Manabí: http://carreras.uleam.edu.ec/medicina/mision-y-vision-3/

Das, S. (Noviembre de 2018). Manual MSD. Obtenido de

https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/psoriasis-y-
enfermedades-descamativas/psoriasis

Lawrence E., G. M. (02 de Mayo de 2020). Mayo Clinic. Obtenido de https://www.mayoclinic.org/es-

es/diseases-conditions/psoriasis/symptoms-causes/syc-20355840

Pruthi, S., & Gibson, L. E. (2 de Mayo de 2020). Mayo Clinic. Obtenido de https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/psoriasis/diagnosis-treatment/drc-20355845