28/10/2020

Para: Dirección de Atención Médica.

De: Jefatura de Servicio.

AUTORIZACION DE INTERVENCION QUIRURGICA.

Reciba un cordial y respetuoso saludo. Por medio de la presente me dirijo a usted

para solicitarle aprobación del caso quirúrgico según la disponibilidad de
quirófano.

Nombres: ARACELIS

Apellidos MARIN

1252944
Historia #:
LITIASIS VESICULAR
Diagnostico:
COLECISTECTOMIA ABIERTA
Intervención:

Informe Breve del caso:

Paciente femenina de 35 años de edad, sin antecedentes patologicos conocidos, quien inicia cuadro
clínico hace 1 ano aproximadamente caracterizado por dolor abdominal, localizado en hipocondrio derecho, tipo colico, de moderada a fuerte intesisdad,
asociada a al ingesta copiosa de alimentos altos en grasa, irradiado ocasionalmente a region interescapilar; asociado a nauseas y vomito de contenido
gastrico, sin acalmias; que alivian con el uso de analgesicos tipo Ketoprofeno.

Niega hospitalizaciones por Pancreatitis, Sindrome Icterico obstructivo

Dra. María Yajure. Dr. Eudo Sumalave

Jefe de Servicio solicitante Director de Atención Médica

Dr. Francisco Ortega

Jefe de Quirófano