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Elección de las suturas

Clasificación Origen Sutura/Duración en días Aplicaciones

Absorbible Natural Catgut simple 10 Ligadura de pequeños vasos subcutáneos.

Catgut crómico 20 Peritoneo, estómago, intestino delgado, colon, hígado, bazo,

genitales femeninos, circuncisión, escroto.

Sintético Ácido 90 Tejidos blandos, ligaduras, oftalmología.

poliglicólico
(Dexon)

Poliglactina 910 60- Galea aponeurótica, duramadre, ojo, anastomosis vasculares y

(Vicryl) 90 nerviosas, cirugía general, digestiva, urología, ligaduras,
traumatología, fascias, vías biliares.

Polidioxanona 180 Estómago, intestino delgado, colon, coledocorrafía, ojo, cirugía

ortopédica, esternón, cardiovascular pediátrica.

Poliglecaprone 120 Ojo.

Poligliconato 180 Tejidos blandos, ligaduras, cirugía plástica y vascular

periférica.

No Vegetal Algodón Cirugía digestiva

absorbibles
Lino Cirugía gastrointestinal, ligaduras.

Animal Seda Galea aponeurótica, duramadre, piel, oftalmología, ligaduras,

odontología.

Mineral Acero inoxidable Tendones, cirugía torácica, pared abdominal, traumatología,

neurocirugía, cirugía cardiaca.

Alambre Hueso,

Sintético Naylon (Dermalon) Vasos, tendones, galea aponeurótica, duramadre,

Poliéster Anastomosis biliar, vasos, prótesis vasculares, tendones,

anastomosis nerviosas, traumatología, oftalmología,
odontología.

Polipropileno Anastomosis biliar, vasos, tendones, piel, oftalmología, cirugía

general, neurocirugía.

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Polibutéster Tejidos blandos, ligaduras, cardiovascular, oftalmología.
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Herramienta quirúrgica que el cirujano emplea en la operación, es de acero

inoxidable.

Características particulares

Puntas: Tocan los tejidos y hacen

compresión de los mismos.
Mandíbulas: Presión sobre el tejido.
Mango: Parte de donde se toma el
instrumento y sirve para sostenerlo.
Cremalleras: Mantiene al
instrumento asegurado en su posición
de cerrado.
Anillas: Sirve para sujetar el
instrumento.

Clasificación
 De corte
 De hemostasia
 De tracción
 De separación
 De sutura
 De aspiración
 Recipientes
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Instrumentos de corte
Bisturí:
Es un instrumento de corte tipo cuchillo
que puede ser desechable o reutilizable, con
hojas unidas o desmontables.
Mango n.3 (corte delicado):10, 11, 12 y
15.
Mango n.4: 20, 21, 22, 23, 24 o 25.

Metzenbaum
 Son tijeras finas, la punta puede ser roma
o cortante.
 Trabajos delicados: Cortar tejidos,
disecar planos, apertura de conductos o
vísceras etc.
 Rectas o curvas.
 14.5-23 cm

Tijeras de Mayo
 Son robustas de punta roma.
 Pueden ser curvas o rectas.
 12.7-23 cm.
 Cortar facias y tendones.
 Rectas: Cortar material de sutura y
textiles.

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Tijeras de Iris
 Rectas o curvas.
 9-11.5 cm
 Corte de venas, arterias o disección de
las mismas.
 Son puntiagudas.

Tijeras quitapuntos
 Curva o recta.
 Tienen una especie de hoz en una de las
hojas.
 Tamaño: 7 a 14 cm

Tijeras de botón
 Corte de tela, plástico, papel etc.
 Una de sus puntas es gruesa.
 Se usa en áreas no estériles.
 9-20.3 cm

Instrumentos de hemostasia
Son indispensables para comprimir puntos Con la punta del instrumento
de hemorragia focal. se toma el vaso hemorrágico,
junto con una mínima
cantidad de tejido
circundante, y entonces se
puede ligar o cauterizar.

 Doble función: Pinzas (disección y para sostener tejidos) tijeras(Separa y

disecar tejidos planos).
 Pinzas hemostáticas de Kelly
 Pinzas de mosquito

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 Pinzas de puntas con dientes de ratón o de Kocher.

 Pinzas de Rochester-Rankin
 Pinzas de ángulo

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Pinzas para sostener tejidos, de tracción y de campo

Se utilizan cuando los tejidos se deben sostener en forma segura, para lograr acceso
y retracción, pero a la vez tienen que ser muy delicadas para evitar lesionar los
tejidos. Pueden ser rectas o curvas y entre los principales están:

 Mandíbulas con cierre de uña o dientes (Kocher, Oschner o Beebe)

 Tienen en la punta dientes agudos de entrecierre (Allis, Lane,Meseux)
 Oprimen suavemente los tejidos, tienen superficies planas y son atraumáticas.
 Se emplean para sostener gasas para aseo (pinzas de anillos)
 Exploración de vías biliares
 De campo: Sostener sábanas y campos estériles

Instrumentos de separación
 Sirven para conservar apartados del campo operatorio los tejidos no necesarios.
 Se sostienen con las manos y tienen superficies de acero brillante que refleja la
luz hacia la profundidad de la herida.
 A la porción distal del separador se le condiciona una gasa envuelta para que
no traumatice los tejidos sobre los que hace tensión.
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Separadores manuales

 Separadores tipo Richardson

Con un mango y una hoja separadora. Hay de
tipo adulto y pediátrico.

 Separadores de Richardson-
Eastman
Con hoja separadora en ambos extremos, una
siempre mayor que la otra. Hay de tipo adulto
y pediátrico.

 Separadores de Farabeuf, Army-Navy y

Mayo-Collins
 Son más pequeños.
 Planos superficiales:Piel y tejido subcutáneo

 Separadores tipo Deaver y Harrington

Separar vísceras en la cavidad abdominal en
posición profunda.

 Separadores de vena, de Little, Green o

Lahey
 Son finos, de hoja curvas o rectas.
 Separar estructuras vasculares, neurales y
tendinosas.

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 Separadores seen
 Tienen una punta en forma de garra y la otra
es una hoja plana en ángulo recto.
 Retracción fina.

Separadores manuales

 Gelpy: Sus puntas terminan en ganchos con el filo hacia afuera.

 Weitlander: Hojas tipo peine, terminan en punta.
 Jackson: Región inguinal con hojas tipo peine.
 Pratt: Anoscopia.
 Gosett y Balfour: Cavidad abdominal.
 Finochietto: Separar las costillas en las toracotomías.

Instrumentos para suturar

Pinzas de disección con o sin diente de ratón:
 Dentadas: proporcionan mayor agarre. Se usan
para sostener capas como la piel y las facias.
 No dentadas: tejidos delicados y para sostener

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algunas capas como la piel y las facias al momento de suturar.

Pinzas portaagujas:
 Son parecidas a las pinzas hemostáticas recta, sólo
que más robusto, y su cruz o traba es ancho y
plana para sujetar las agujas con firmeza al
insertarla y retirarla de los tejidos.
 15.2-30.5 cm

Agujas quirúrgicas
 Según su punta: redonda, cortante, cortante
inversa, cónica, en sable, en punta de lanza
y en espátula.
 Según su cuerpo: rectas o curvas.
 Según su inserción: o simple, ojo
automático o atraumática.

Aspiradores
 Se usan para evacuar cavidades.
 Se conectan mediante una manguera a una succión que forma una presión
negativa y aspira los diferentes materiales, antes de llegar a la succión, existe
un reservorio que sirve para colectar el material que se está aspirando.

 Cánula de Yankauer
 Más utilizada.
 Se le puede extraer la punta que tiene una rosca para
poderla destapar y limpiar.

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 Cánula de Addson y Ferguson

 Sencillas y de uso fino.
 Tiroides, piel o región inguinal.

 Cánula de Poole
 Succión de vísceras huecas como intestino y
estómago.
 2 partes:
 Interior: Succión
 Externa: Multifenestrada

Recipientes
 Colocar agua u otros líquidos, piezas quirúrgicas o colecciones de cirugía.
 Metálicos o plástico.
 Charolas
 Múcuras
 Tazones
 Riñones

“Cada logro comienza con

la decisión de intentarlo“

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