INFORME

APLICACIÓN Y ANÁLISIS DE LA PEUBA CUESTUONARIO DE MADURACIÓN

NEUROPSICOLÓGICA CUMANIN

Laura Marcela Segura Olaya

Terapeuta Ocupacional

Estudiante Especialización en Neuropsicología del Aprendizaje

Profesor Peter Murcia

Docente de Seminario de Profundización Pruebas Neuropsicológicas I

Corporación Universitaria Iberoamericana

2021

Contenido
Introducción............................................................................................................................ 3

Objetivos................................................................................................................................. 4

Objetivo General..................................................................................................................4

Objetivos específicos...........................................................................................................5

Perfil inicial del Usuario........................................................................................................... 5

Genograma............................................................................................................................. 9

................................................................................................................................................ 9

Aplicación.............................................................................................................................. 10

Resultados............................................................................................................................ 11

Escala N° 1 Psicomotricidad..............................................................................................11

Escala N°2 Lenguaje Articulatorio.....................................................................................11

Escala N°3 Lenguaje Expresivo........................................................................................11

Escala N°4 Lenguaje Comprensivo...................................................................................11

Escala N°5 Estructuración Espacial...................................................................................11

Escala N°6 Visopercepción...............................................................................................11

Escala N°7 Memoria Icónica..............................................................................................11

Escala N°8 Ritmo.............................................................................................................. 11

Escala N°9 Fluidez Verbal.................................................................................................11

Escala N°10 Atención........................................................................................................11

Escala N°11 Lectura.......................................................................................................... 11

Escala N°12 Escritura........................................................................................................11

Escala N°13 Lateralidad....................................................................................................11
 Introducción

La finalidad de las pruebas neuropsicológicas es permitir la identificación de condiciones

neurocerebrales asociadas con síndromes cognitivos y del comportamiento, acercándose así a

la comprensión de los diagnósticos generales. Así mismo esclarece las acciones a tomar

posteriores al diagnóstico tales como el tratamiento, la posible rehabilitación y la monitorización

de los cambios cognitivos.

Se presenta el siguiente informe con intencionalidad académica, sobre la aplicación de la

prueba Neuropsicológica Cuestionario de Maduración Neuropsicológica Infantil (en adelante

CUMANIN) a un infante de 7, 5 años de edad, escolarizado sin diagnósticos médicos oficiales o

ningún proceso terapéutico. Se inicia con la descripción de las generalidades del usuario,

posteriormente se describe la aplicación de la prueba y los resultados que obtuvo el usuario en

cada escala, finalmente se hará un análisis o interpretación del perfil generado en el

cuestionario.
 Objetivos

Objetivo General

Describir el proceso de aplicación y análisis de la prueba Neuropsicológica CUMANIN con el

fin de permitir el desarrollo de habilidades de observación y evaluación de habilidades de

maduración neurocerebral a través de un ejercicio de aplicación con fines académicos.

Objetivos específicos

 Permitir la exploración neuropsicológica a través del análisis de la aplicación de la

prueba CUMANIN.

 Desarrollar habilidades evaluativas, de observación y analíticas en torno a las

condiciones neuropsicológicas de los usuarios como parte fundamental del proceso

de intervención terapéutico neuropsicológico.

 Perfil inicial del Usuario

El siguiente perfil es elaborado a partir de la entrevista semiestructurada, realizada a la

madre de manera anterior a la aplicación de la prueba al menor.

Carlos Andrés es un niño de 7,5 años de edad (90 meses), que cursa grado segundo de

básica primaria, en un colegio de régimen privado. Es hijo único, que vive en una familia

nuclear conformada por su madre y sus abuelos maternos. En la actualidad el niño no conoce a

su papá. Entre sus antecedentes familiares se presenta la enfermedad autoinmune Tiroiditis de

Hashimoto, presente en abuelo paterno y madre, Hipertensión por parte de abuela materna,

condición de Espectro Autista en su primo hermano materno, Hipotiroidismo en sus 4 tías y

obesidad presente en la familia materna. Los antecedentes por parte del padre son

desconocidos.

La edad de la madre al nacer el menor fue de 34 años y el padre 31 años. Como

antecedentes prenatales la madre indica que presentó vértigo en el segundo trimestre de

gestación, tuvo amenaza de parto pretérmino en la semana 32 y la semana 35. Trabajo de

parto de 24 horas, con 33 minutos en parto expulsivo. El niño nació por parto vaginal en la

semana 39 con parto instrumentado (se usó espátula). El menor tuvo adaptación normal al

nacer, con peso de 3490 gramos y talla de 53 cm, no requirió hospitalización. Presentó ictericia

al día 8 de nacimiento sin requerimiento de manejo.

El menor tuvo lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses, inició la dentición a

los 11 meses, su desarrollo psicomotor se caracteriza por sostener la cabeza al segundo mes

de nacido, se sentó sólo al 5 mes, su primera palabra fue “papá” en el mes 10. Tuvo

requerimiento de férula de Milgram a los 4 meses. Presentó un gateo perezoso, con poco
desplazamiento que inició entre el mes 9 y 10, se puso de pie en el mes 11 y caminó sobre el

año cumplido. Controló esfínteres en el mes 28 en horario diurno, sin embargo, en nocturno lo

controló hasta el mes 48, con negaciones a querer limpiarse por sí mismo hasta los 68 meses.

Se presenta un desarrollo de habla fluida aproximadamente a los 3 años cuando comenzó a

usar frases cortas coherentes. Actualmente tiene dificultad para pronunciar la letra r y dificultad

para diferenciar la b y d de manera escrita.

Su aspecto social se caracteriza por ser disminuido, no tiene facilidad para hacer amigos,

aunque no le cuesta relacionarse pues habla normalmente tanto con pares como con adultos,

responde verbalmente a interacciones, pero rechaza la mayoría de juegos a los que lo invitan le

parecen poco interesantes o demuestra desagrado por la actitud de otros niños y prefiere jugar

otra cosa: “no le gustan los niños groseros, abusivos o indisciplinados” refiere la madre. Su

principal relación interpersonal es con sus primos que tienen 12, 13 y 17 años, es muy

influenciable por ellos, no se da cuenta cuando son bruscos con él o cuanto intentan engañarlo.

Con los adultos se siente más seguro es amable y respetuoso, aunque desconfía cuando no

se trata de sus profesores o está en presencia de su madre. En su comportamiento se destaca

que tiene baja tolerancia a la frustración, se enoja cuando algo le sale mal, se entristece y ya

no quiere seguir intentándolo.

Cuando ingresó a grado Transición tuvo dificultades en la adaptación, fue un colegio muy

grande con muchos niños en su salón, no tuvo etapa de jardín o prejardín porque fue criado

esos años en casa materna, por lo cual no pudo adaptarse rápidamente y se tornó en una

situación muy incómoda para el niño. Se hizo cambio de colegio al colegio actual, privado y con

menos niños por salón, se percibió el cambio positivo en la adaptación escolar del menor. Sus

notas actualmente son buenas, aunque presenta lectura y escritura muy lenta y tiene bajas

habilidades para el dibujo y la esquematización. “No es bueno en equilibrio y fuerza, se cae con
frecuencia y no le va bien en los deportes, aunque sí le gustan…. Es bueno para seguir

instrucciones con los profesores, pero en casa tiende a ignorarlas, no todas las veces, pero me

hace caso cuando ya me ve enojada” refiere la madre.

Actualmente continúa en educación de modalidad virtual, interactúa únicamente con mamá,

abuelos y mascotas, sus tías y primos lo visitan periódicamente. No conoce al papá y la madre

refiere que el menor no le ha presentado curiosidad por conocerlo todavía, aunque sabe de su

existencia. Le gusta mucho jugar y ver televisión, no se le presta el celular, ocasionalmente ve

como sus primos juegan videojuegos, pero es un actor pasivo. Refiere la madre “Es muy

soñador, le fascina imaginarse aventuras con personajes ficticios de películas y puede jugar

con eso por horas”

Durante la pandemia se adaptó bien al aislamiento y al encierro, perdió rutinas por el cambio

a virtualidad, le cuesta mucho adaptarse a horarios matutinos, todavía come lentamente, muy

lento y sin ganas, en la casa se distrae con facilidad.

Genograma
 Aplicación

Se realiza la aplicación de la prueba el día 28 de septiembre de 2021 entre las 11:00 am y

las 12:30m. El menor había desayunado anteriormente. Se utilizó como espacio físico el

consultorio laboral de la evaluadora. Durante la evaluación estuvo presente la madre del

menor, quien autorizó mediante consentimiento informado (anexo 1) la aplicación de la prueba

CUMANIN y la filmación de la misma. Se realizó la entrevista semiestructurada (anexo 2) cuyas

respuestas fueron integradas en el apartado Perfil Inicial del Usuario en este documento.

Posteriormente se procedió a realizar la aplicación de la prueba tomando pausas activas

cada 15 minutos aproximadamente. La aplicación tuvo una duración total de 1 hora 14 minutos.

Como observaciones generales se registra que el menor se presentó alerta, tranquilo, con

respuesta verbal social coherente y asertiva, pero reducida a frases poco extensas o

respuestas monosilábicas. Seguimiento de instrucciones sociales adecuado, presenta tiempos

atencionales alrededor de 8 minutos, se evidenció momentos de dispersión durante la

realización de las escalas, para ello se realizó manejo con tiempos de descanso y pausa, pero

nunca se cortó una escala en la mitad de la misma.

Ninguna de las escalas fue repetida, sin embargo, las instrucciones en la escala N° 5 al

dibujar sobre la hoja, las instrucciones requirieron de mayor contexto para el menor, pues al

observar el anexo correspondiente, el menor no entendía si se refería a cuadrados grandes o

cuadrados pequeños como se muestra en la imagen, claramente se da para confusiones, por

tanto, se modificaron esas instrucciones para que el menor comprendiera mejor las referencias

dadas.
 En la filmación encontrada se observarán momentos en los que el menor resuelve cada

escala, exceptuando los tiempos fuera y pausas activas realizadas.

Resultados

Escala N° 1 Psicomotricidad

En este aspecto el menor obtuvo 8 puntos, evidenció ejecución inmediata y acertada de los

ejercicios A la pata coja, Tocar la nariz con el dedo, Andar en equilibrio, Saltar con los pies

juntos y tocar el pulgar con toda la mano. En cuanto al ejercicio 3 donde se estimulan los dedos

de la mano y se observa la secuencia recordada, presentó tres fallas en la secuencia recordada

cuando se aumentó a 3 dedos estimulados. Al momento de agacharse en cuclillas se observa

que descarga la planta del pie completa sobre el suelo, anulando el punto.

Escala N°2 Lenguaje Articulatorio

En este aspecto se resalta la dificultad articulatoria de la letra R en la pronunciación del

menor, por lo cual obtiene únicamente 3 puntos, de la repetición de las palabras de la lista que

no contenían la R.

Escala N°3 Lenguaje Expresivo

Evidencia puntuación completa con 4 puntos, pues logra repetir las frases, usando las

mismas palabras y en el orden correcto.

Escala N°4 Lenguaje Comprensivo

El menor obtiene 7 puntos de los 9 posibles, ya que posterior a que se lee el cuento, no

logra recordar el nombre de la niña, ni lo que llevaba el domador de tigres. El resto de

información se puntúa positivo ya que sus respuestas son acordes al cuento y el contexto

lógico del menor.

Escala N°5 Estructuración Espacial

En estos ejercicios el menor logra desarrollar acertadamente todos los que implican

indicaciones espaciales corporales, las que implican colocar el lápiz respecto a la mesa,

ubicarse delante o detrás de la evaluadora y tocar sus orejas y piernas con la mano señalada.

En la parte gráfica, comprende las relaciones espaciales en plano, pero requiere modificación

de instrucciones para lograr realizar el ejercicio. No obstante, su desarrollo es coherente con la

estructuración espacial esperada. Su puntuación es de 15.

Escala N°6 Visopercepción

El menor logra satisfactoriamente copiar la totalidad de las figuras de la escala, de manera

acertada y coherente, sin cambiar los puntos de cruce, ni alejar los puntos de convección entre

figuras. Los tamaños de cada figura dibujada por el infante evidencian similitud en ubicación

dentro del cuadro y tamaño respecto al original. La conformación de las figuras responde al

principio de continuidad, es decir sus trazos corresponden a figuras completas como un todo,

ejemplo: trazado sin detenerse de un triángulo, levanta el lápiz y traza y un círculo cercano

completo, en vez de tres líneas para el triángulo y varias líneas curvas para el círculo. Obtiene

puntuación completa de 15.

Escala N°7 Memoria Icónica

 En esta escala el menor obtiene una puntuación de 6/10, al verbalizar evidencia que

recuerda rápidamente los objetos y se detiene, posteriormente indica que no recuerda más.

Específicamente olvidó: luna, televisión, paraguas y bicicleta.

Escala N°8 Ritmo

En esta prueba, el menor obtiene una puntuación de 1/7, evidencia gran dificultad para

reproducir el ritmo indicado, únicamente logra un ritmo similar en la primera secuencia, la más

básica, sin embargo en las restantes el menor no logra reproducir acertadamente las

secuencias sonoras, la evaluadora repite intencionalmente las secuencias que el menor no

puede reproducir, con el fin de descartar que el motivo de la dificultad sea motivación

intrínseca, dispersión atencional, sin embargo después de varios intentos, se corrobora que el

menor no logra el objetivo de la escala.

Escala N°9 Fluidez Verbal

En este aspecto la menor evidencia respuestas verbales coherentes con número de palabras

moderado, la estructura de sus frases es repetitiva con tendencia a explicar la funcionalidad de

las palabras mencionadas. Obtiene una puntuación de 33, con frases conformadas en

promedio de 7 palabras.

Escala N°10 Atención

Durante esta prueba el tiempo invertido por el menor para desarrollar la actividad, desde que

terminaron las indicaciones fue de 2 minutos 45 segundos. El menor obtiene puntuación

completa sin errores, realiza la marcación de los cuadrados con una X con similitud en tamaño

a la X del ejemplo, sigue el orden de izquierda a derecha con patrón de lectoescritura marcado.
 Escala N°11 Lectura

En este aspecto, el menor evidencia una lectura completa y fluida de las palabras en la lista,

presenta lectura silábica en palabras como Cajón y en las frases como: “la luna sa-le-de-

noche”. Sin embargo, logra leer acertadamente las palabras sin cambiar u omitir fonemas. Se

puntúa completo: 12.

Escala N°12 Escritura

En el aspecto escritural, el menor evidencia mayor desempeño, no presenta omisiones o

sustituciones de grafemas, escribe en cada renglón indicado, en la mayoría de las palabras su

ortografía es relevantemente buena, inicia con mayúscula y escribe correctamente palabras

con fonemas similares como Zapato y Prisa, aunque se equivoca en la palabra pinza y la

escribe con S, el punto se mantiene intacto. Obtuvo 15 puntos, pues en las frases también

presenta fluidez completa.

Escala N°13 Lateralidad

Se evidencia una lateralidad en ojo de dominancia izquierda, en pie de dominancia derecha

y en mano, para las actividades de escritura utiliza la mano derecha de manera preferente,

mientras que en ejercicios como tocarse la nariz con un dedo y lanzar la pelota, utiliza la mano

izquierda.
Análisis