ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

ESCUELA DE MEDICINA
MATERIA DE SOSTENIBILIDAD

INFORME DE ASISTENCIA AL SISANH

TEMA: “ÍNDICE LEUCO-GLUCÉMICO EN EL DIAGNÓSTICO

TEMPRANO DE INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN
ELEVACIÓN DEL ST EN SUJETOS CON DOLOR TORÁCICO”

NOMBRE: Lisbeth Herrera.

CÓDIGO: 1708

CURSO: Segundo Semestre

PARALELO: “C”

FECHA: 10/12/2021
 1. OBJETIVOS.

1.1 OBJETIVO GENERAL.

Analizar el uso del índice leuco-glucémico en el diagnóstico temprano de infarto agudo de

miocardio sin elevación del st en sujetos con dolor torácico mediante la observación de la ponencia

del tema en el marco del desarrollo del Seminario Internacional de Salud, Alimentación y Nutrición

Humana - SISANH 2021 para aumentar e innovar los conocimientos respecto al diagnóstico de

infarto agudo de miocardio.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

 Sintetizar la información compartida sobre el índice leuco-glucémico en el diagnóstico

temprano de infarto agudo de miocardio sin elevación del st en sujetos con dolor torácico

mediante la elaboración de una lluvia de ideas para construir párrafos concretos con datos

relevantes.

2. DESARROLLO.

A lo largo de los años se han tratado de buscar nuevos métodos diagnósticos que sean más

accesibles para la mayor parte de la población tomando en cuenta la frecuencia con que se

producen las enfermedades cardiacas y los altos costos de pruebas diagnósticas que a veces no

son efectivas por diversos factores tanto internos como externos , se ha propuesto al índice

leuco glucémico como una técnica de diagnóstico efectiva y temprana en el caso de los

pacientes que presenten infarto agudo de miocardio pero sin elevación de St.
El diagnóstico de un síndrome coronario agudo está establecido por 3 pilares que son

fundamentales. El primer pilar esta representado por la clínica del paciente, seguido de los

hallazgos del electrocardiograma y finalmente la presencia o la positividad de biomarcadores

cardíacos .En este contexto importante mencionar situaciones especiales dentro del espectro

del síndrome coronario agudo como pues refiriéndose a la angina inestable al infarto agudo

del miocardio sin elevación del St y con elevación del St ya que el cuadro clínico del paciente

puede ser atípico y esto se puede observan específicamente en pacientes adultos mayores,

pacientes inmunodeprimidos , pacientes diabéticos y en el género femenino en estos últimos

podemos tener características clínicas atípicas que es necesario aclarar debido a que pueden

llegar a confundir a los profesionales de la salud que están en un primer abordaje de una

sospecha.

A menudo los afectados resultan con un electrocardiograma que no siempre es positivo es

decir que puede presentarse un síndrome coronario agudo, una angina inestable o un infarto

agudo del miocardio sin elevación del St con un electrocardiograma normal. Estos datos

erróneos derivan en altas tempranas, y en los peores casos la muerte de dicho paciente que

regresa a las unidades de salud con un infarto establecido , por lo que qué significa

empeoramiento en su pronóstico y por supuesto su sobrevida por que se perdió tiempo

valioso.

En cuanto a los biomarcadores cardíacos en este caso la troponina no siempre está disponible

en las unidades de salud ,además las isoformas que de pronto están disponibles pero no son

buenas al expresar sensibilidad y especificidad es decir la isoforma que dispone esa unidad de

salud resulta que para comenzar a elevarse deben transcurrir al menos de forma inicial entre 8

a 12 horas alcanzar un pico máximo a las 24 a 48 horas y permanecer con una elevación

franca en los siguientes días, sin embargo puede suceder que en las primeras 12 horas el

paciente aún no presenta elevación y entonces puede segar la certeza diagnóstica . Si un

paciente va con un cuadro atípico clínico un electrocardiograma anormal y una troponina

dentro de estas 12 horas y es negativa, el diagnóstico se realiza de forma errónea , se

considera una alta , así que horas más tarde regresa al paciente con un Franco cuadro de un

infarto agudo del miocardio con elevación

del St y fallece el afectado eso derivará en acciones legales para los médicos.

En este contexto se propone la utilidad y eficacia del índice leuco glucémico es útil en el

diagnóstico temprano del infarto agudo del miocardio sin elevación del St en sujetos con dolor

torácico , como herramienta de iguales o similares características a la troponina donde

únicamente se necesita leucocitos , un valor de glucosa y a través del de la aplicación de una

fórmula puede encontrar este índice leuco glucémico que resulta de la la multiplicación de los

niveles de leucocitos por el valor de glucosa dividido para 1000.

Por otra parte deben tomarse en cuenta criterios de poblaciones de inclusión y exclusión entre

las cuales tenemos pacientes con insuficiencia renal insuficiencia platica ,pacientes con

sepsis, pacientes con problemas, cardíacos previos, una arritmia cardiaca, pacientes de igual

manera con enfermedades reumáticas de etiología autoinmune, desórdenes hielo proliferativos

o malignidad ,también aquellas otras causas que sean pues etiología de dolor torácico entre

ellos el trauma de tórax y de igual manera les decía trastornos que pueden sesgar con falsos

positivos los niveles de troponina .

En los criterios de inclusión se tomaron en cuenta fueron sujetos con dolor torácico de hasta

12 horas de evolución no más allá de eso porque más allá de eso definitivamente nada nadie le

gana a la troponina en el diagnóstico de síndrome coronario agudo sí alcanzando incluso una

especificidad total.

Como resultados del estudio y previo a los análisis estadísticos de las gráficas se muestra que
 aquellos pacientes que si efectivamente demostraron un infarto de miocardio tuvieron valores

más altos de un índice leuco glucémico a comparación con la población que no tenía

demostrado si no tenía un infarto agudo del miocardio sin elevación del St . De este modo el

índice leuco glucémico en comparación con el modelo clásico que es que vendría a ser el

primero sin dolor torácico electrocardiograma y troponina que tiene un área bajo la curva en

las primeras 12 horas de 0,75 lo que demuestra su efectividad .

3. CONCLUSIONES.

 El índice leuco glucémico es una herramienta realmente útil en el diagnóstico temprano del

síndrome coronario agudo donde no se presenta elevación del St, en pacientes con dolor

torácico que acuden al servicio de emergencia.

 Los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del St presentan niveles elevados

de índice glucémico dentro de las primeras 12 horas de iniciado el cuadro clínico

 El diagnóstico con índice glucémico constituye una técnica que por lo general está

disponible y accesible por solo necesitar una biometría hemática para obtener los leucocitos

y unos niveles de glucosa al momento de la llegada del paciente.

 Las patologías osteo musculares traumáticas digestiva se constituyen las principales causas

de dolor torácico no relacionados de enfermedad

 La inclusión de este índice al protocolo de diagnóstico de IAM sin elevación del St es una

alternativa útil accesible y de bajo costo cuando no se encuentra disponible la troponina en

una unidad de salud obviamente dentro del sistema de salud.

4. BIBLIOGRAFÍA.
Ortega, H . (2021). ÍNDICE LEUCO-GLUCÉMICO EN EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO DE
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL ST EN SUJETOS CON DOLOR

TORÁCICO. SINAH 2021. Facebook Live. https://www.facebook.com/profile.php?

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