ABDOMEN AGUDO

Abdomen agudo Vs dolor abdominal , el dolor abdominal agudo dura mas de 6 horas y es
potencialmente quirurgico

Clasificación

1) Ver si es intrabadominal o extraabdominal, si es extraabdominal yo descarto

abdomen agudo :
Extraabdominales que causan dolor ab dominal:

Organos extraperitoneales: colon y delgado , hígado , bazo

Retroperitoneales : duodeno, pancreas, riñon , uréteres, grandes vasos
2) Es quiurugico o no quirurgico?
Se investiga de una manera rápida con los signos de irritación peritoneal (dolor al
rebote) si presentan es potencialmente quirurgico
Signo al rebote es tipo parietal hasta que no se demuestre lo contrario

3) Pensar en la etiología
DOLOR EN VISCERA FISIOPATOLOGÍA

CAUSAS:

● Contracción de asa: espasmos de esófago, intestino

● Dilatación de asa: obstrucción intestinal, hepatitis, esplenomegalia.
● Procesos inflamatorios: gastritis, ileitis, gastroenteritis, ácido pepdtica
● Isquemia: isquemia mesentérica
● Tracción de cualquier órgano

Clasificacion de causas de dolor abdominal agudo

EXAMEN FÍSICO

ABDOMINAL:

Inspección: simetría, abultamientos, cicatrices, forma (globoso)

Auscultación: ruidos hidroaéreos 12 x min normal , en cada cuadrante , tono , intensidad,

Percusión : timpanismo

Palpación : lejos del sitio doloroso para no crear contracciones, superficial: veo signos de
hiperestesia superficial cutánea en caso de peritonismo.

Profunda: para palpar masas y estimular dolor

DOLOR VISCERAL : se divide en segmento superior, medio , e inferior.

¿Cuáles son las ramas del tronco celíaco?

, arteria hepática común, arteria esplénica y arteria gástrica izquierda
¿Cuáles son las ramas de la arteria mesentérica superior?

● Arteria pancreaticoduodenal inferior.

 ● Arterias intestinales: Arterias yeyunales e ileales.
● Arteria ileocólica, o ileobicecoapendiculocólica.
● Arteria cólica derecha o arteria del ángulo derecho y del colon transverso.
● Arteria cólica media o accesoria del colon transverso

¿Cuáles son las ramas de la arteria mesenterica inferior?

● Arteria cólica izquierda superior o arteria del ángulo esplénico. Arteria cólica
inferior izquierda o tronco de las arterias sigmoideas.

Dolor parietal : se divide en cuadrantes . La división en 9 segmentos es de ultilidad anatómica

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

LABORATORIO

GENERALES:

Buscamos respuestas inflamatoria: BH, PCR, QS,

ESPECIFICAS: bilirrubinas, (pruebas colestásica: bilirrubia, fosfatasa, gama gt.

ESPECIALES: marcadores tumorales, dimero d , coagulación

IMAGEN :

RX: útil para obstructivo , cálculos (fecalito radio opaco por el calcio)

RX torax: traumatico