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Sistema Respiratorio

Dr. Martin Vila Petroff


•La respiración es las serie de procesos involucrados
en el transporte de O2 desde el medio ambiente hasta
la célula y de CO2 en sentido contrario.

•Sistema Respiratorio: Ventilación pulmonar y difusión


alveolo capilar

•Sistema Circulatorio: Transporte de O2 y CO2 hacia


los tejidos y difusión a nivel de los tejidos.
Los pulmones estan recubiertos por el saco pleural

© Brooks/Cole Thomson Learning


•Durante la respiración el aire se mueve desde la
atmósfera hacia los pulmones durante la inspiración y
desde los pulmones hacia la atmósfera durante la
espiración.

•Esto lo hace siguiendo gradientes de presión generados


durante el ciclo respiratorio. Para comprender los
mecanismos involucrados en el movimiento del los gases
durante el ciclo respiratorio es necesario comprender los
principios básicos de la física de los gases
•presión, fuerza que un gas ejerce sobre las paredes del
recipiente que lo contiene. La presión de los gases
comúnmente se expresa en atmósferas o milímetros de
mercurio.
•Presión Atmosférica: Es la presión que ejerce el peso del
aire de la atmosfera sobre los objetos que se encuentran
en la superficie de la tierra:

•A nivel del mar la presión


atmosférica alcanza los 760
mm Hg
•La presión atmosférica resulta de la suma de las presiones individuales que
ejerce cada gas de la mezcla de gases. Este concepto nos lleva a conocer
la Ley de las presiones parciales de Dalton o simplemente: Ley de Dalton.

•En 1803, Dalton (1766-1844) enunció la ley de las presiones parciales:


«en una mezcla de gases, la presión total ejercida por los mismos es la
suma de las presiones que cada gas ejercería si estuviese solo en las
mismas condiciones».

•Ptotal = PpA + PpB + PpC

•Para la presión atmosférica entonces:


O2=20.93% CO2=0.04% N2=79.03%
Ppx = PB.Fx PpO2 = 760 x 0.2093 PpO2=159.1
•Pat= P02 + PCO2 + PN2
•Pat= 159.1 + 0.3 + 600.6 = 760
•Cuando el aire ingresa en las vías respiratorias se
satura con vapor de H20 proveniente de las superficie
húmeda de las mucosa respiratoria.
•A temperatura constante de 37 °C la presión ejercida
por el vapor de H2O es de 47 mmHg.

•La presión parcial de los gases atmosféricos dentro de


las vías respiratorias serán iguales a:

•PIO2 = (PB-PH2O) x FIO2


•PIO2 = (760-47) x 0.2093 = 149.2
•PICO2 = (PB-PH2O) x FICO2
•PIO2 = (760-47) x 0.0004 = 0.28
•PIN2 = (PB-PH2O) x FIN2
•PIO2 = (760-47) x 0.7903 = 563.5
Ciclo respiratorio
LEY DE BOYLE
P = 1/V (temp constante)
Ciclo respiratorio
El ciclo respiratorio comienza cuando las presiones atmosféricas e
intraalveolares estan en equilibrio.
Cuando se contrae el diafragma aumenta el volumen de la cavidad
torácica y por lo tanto, de acuerdo con la ley de Boyle, disminuye la
presión intraalveolar.
Músculos Inspiratorios

© Brooks/Cole - Thomson Learning


Músculos Espiratorios

© Brooks/Cole - Thomson Learning


Ventilación Pulmonar y Ventilación Alveolar

•Se denomina ventilación pulmonar al volumen de aire


que entra y sale de los pulmones en un minuto.

•Vp = VC x FR

Vp = 500 x 12
Vp = 6000
Ventilación Alveolar es el volumen de aire que se
intercambia entre la atmósfera y los alvéolos en un
minuto

Va = (VC-VD) x FR

Va = (500-150) x 12
Va = 350 x 12
Va = 4200
Espirometría
El trabajo de la ventilación depende de la distensibilidad
pulmonar y de la resistencia de las vías aéreas

Las fuerzas realizadas para efectuar la


ventilación deben vencer las tendencias
elástica del sistema (distensibilidad) y la
resistencia que se opone al flujo aéreo
(Resistencia)
Distensibilidad

•Se denomina distensibilidad al cambio volumétrico


por unidad de diferencia de presión.
•En condiciones normales es de 120-130 ml/cm de
H2O.

•Es una medida directa del estado del parénquima


pulmonar.

distensibilidad = V/ P
Resistencia

•Presión necesaria para producir un cambio en una


unidad de flujo

R = P/F
Factores que afectan la resistencia al flujo en las vías
aéreas: tipo de flujo y radio de la vía aérea

•Flujos: laminar - turbulento - transicional


Laminar: Cuando el aire circula con lentitud tiene
características del flujo laminar. El aire circula en círculos
concéntricos que se desplazan unos sobre otros a distintas
velocidades. El mas periférico mas lento y el central mas
rápido.
Cuando el flujo es laminar el flujo de aire es proporcional al
gradiente de presión. Es decir que si la diferencia de
presión aumenta al doble el flujo aumenta al doble

Este tipo de flujo ocurre en las ultimas porciones de


conducción de aire porque la velocidad del gas es menor.
Turbulento: Cuando el aire circula a alta velocidad, en
las bifurcaciones de las vías aéreas el flujo pierde las
características de cilindro concéntrico y las moléculas
del aire se mueven en forma irregular a lo largo del
conducto. El aire fluye en forma turbulenta en las vías
aéreas superiores como los cornetes, la tráquea, y
grandes bronquios donde tiene mucha velocidad.
Cuando el flujo es turbulento un aumento al doble de la
diferencia de presión solo aumenta un 40 % el flujo de
aire.

Flujo transicional: intermedio entre laminar y turbulento.


•Número de Reynolds:

•Un forma de determinar si el flujo es laminar o


turbulento es determinado el numero de Reynolds.

•Re = 2 r v d / n

•Si este valor es menor a 1000 el flujo es laminar. Si es


mayor a 1500 será turbulento
De acuerdo a la ley de Poiseuille (R = 8nl/Pr4), el
determinante mas importante de la resistencia al flujo es
el radio de las vías aéreas. Este puede ser regulado por
dos mecanismos.

•Regulación del tono del músculo liso bronquial

•Regulación del volumen pulmonar


Regulación del tono del músculo liso bronquial

Brococonstricción Broncodilatación
Parasimpático Simpático
Histamina Aumento de la PCO2
Disminución de la PCO2
Regulación del volumen pulmonar

El principal regulador del calibre bronquial es el volumen


pulmonar

-Al aumentar el volumen pulmonar aumenta el diámetro del


las vías aéreas y disminuye la resistencia. (inspiración)

-A volumen pulmonar disminuido (espiración) el calibre


disminuye y aumenta la resistencia.

•En enfermedades que se caracterizan por un aumento en


la resistencia, la mayor dificultad esta en la espiración
•Para estimar la resistencia al flujo aéreo se puede
medir la capacidad vital forzada (CVF)

•Los adultos con función pulmonar normal pueden


espirar el 80% del la capacidad vital en el primer
segundo de la maniobra de CVF. El volumen del gas
exhalado en el 1er segundo se llama VEF1
La VEF1 disminuye en :

•Bronquitis crónica
•Hipertrofia de la mucosa bronquial
•Aumento en la secreción de moco
•Contracción espasmódica; Asma, Anafilaxia
Difusión de los gases

Difusión: Flujo de moléculas de una sustancia en un


dirección determinada siguiendo un gradiente de
presión.

Ley de Graham: Velocidad de difusión de una


sustancias es inversamente proporcional la raíz
cuadrada de su peso molecular .

Por lo tanto en la fase gaseosa el O2 difunde 1,2 veces


mas rápido que el CO2.
Ley de Henry
La cantidad de un gas disuelto en un liquido = Ks*Px
Ley de Fick
Flujo de partículas = (DP)*A*D/e

D = cte de difusión = S/Sqrt PM


Seguimos el lunes

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