VISITA DOMICILIARIA DE SEGUIMIENTO Y VACUNACION

NIÑO DE SEXO MASCULINO DE 1 AÑO 1 MES DE EDAD, AUTO IDENTIFICACIÓN ÉTNICA NO SABE
NO RESPONDE, OCUPACIÓN PREESCOLAR RESIDE EN LA PARROQUIA TAYUZA SIN ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS PERSONALES Y FAMILIARES DE IMPORTANCIA, NO REFIERE CIRUGÍAS PREVIAS , NI
ALERGIAS A NINGÚN MEDICAMENTO, CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO ACORDE A LA
EDAD , VERIFICADO EN EL CARNET . SE REALIZA VISITA DOMICILIARIA PARA CONTROL DE NIÑO
SANO Y VACUNACION SEGUN ESQUEMA REGULAR DE LA OPV, DPT, SRP, AL MOMENTO SE
OBSERVA EN APARENTE BUEN ESTADO DE SALUD AL EXAMEN FÍSICO: ESTADO NUTRICIONAL :
CONSERVADO CON UN PESO Y UNA TALLA ACORDE PARA SU EDAD , CABEZA: NORMO CÉFALO,
,CUELLO: SIMÉTRICO , SIN PRESENCIA DE ADENOPATÍAS, CAVIDAD ORAL: MUCOSAS ORALES
HÚMEDAS, TÓRAX: SIMÉTRICO ,CAMPOS PULMONARES VENTILADOS NO PRESENCIA DE
ESTERTORES CORAZÓN: RÍTMICOS NO PRESENCIA DE SOPLOS , ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE
NO DOLOROSO , NO PRESENCIA DE VISCEROMEGALIAS, EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS , NO
EDEMA , NEUROLÓGICO: ACTIVO REACTIVO

CONTROL DE NIÑO SANO

LACTANTE DE 8 MESES, AUTOIDENTIFICACIO ETNICA: INDIGENA - SHUAR, CON ANTECEDENTES DE

BUENA SALUD, PERTENECIENTE A LA PARROQUIA DE TAYUZA: COMUNIDAD YUU, CON TODAS
LAAS VACUNAS SEGUN SU EDAD Y CARNET DE VFERIFICACION ACUDE A CONSULTA CON SU
MADRE LA MISMA QUE REFIERE VERLE BIEN Y ACUDIR PARA CONTROL Y COLOCACION DE
VACUNAS DE 8 MESES ADEMAS DE APROVECHAR LA CAMPAÑA DE VACUNA CONTRA LA
INFLUENZA , AL MOMENTO FEBRIL, NO EDA, SE ALIMENTA PERO CON DIFICULTAD POR LA DISNEA
QUE PERESENTA, CONTINUA CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, VACUNACION COMPLETA,
DESARROLLO PSICOMOTOR ACORDE PARA SU EDAD.
1.-MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS. 2.-ASEO PERSONAL DIARIO CON AGUA CALIENTE. 3.-
CONTINUAR CON LACTANCIA MATERNAEXCLUSIVA A LIBRE DEMANDA 4.-ORIENTO A LA MADRE
SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES DE EDAD Y
LUEGO ADMINISTRAR MICRONUTRIENTES Y REALIZAR HEMOGLOBINA DE LOS 6 MESES 5.- EVITAR
ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES. 6.- SE LE IMPARTE CHARLA EDUCATIVA A LA MADRE
SOBRE LA IMPORTANCIA DE ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO DE MANERA EXACTA Y SEGÚN
ORIENTACIONES MEDICAS. 8.- SE LE ORIENTA A LA MADRE SOBRE LOS SIGNOS DE ALARMA Y
COMPLICACIONES POR LAS CUALES BUSCAR ATENCION MEDICA URGENTE. 10.- AL MOMENTO
PACIENTE ESTABLE SIN SIGNOS DE LARMA, SE LE ENVIA CON TRATAMIENTO ANTIBIOTICO,
ANALGESICO Y ANTIPIRETICO A SU DOMICILIO Y SE LE CITA PARA DIAS VALORACIÓN Y
SEGUIMIENTO EN 5 DIAS.

LACTANTE DE 5 MESES, AUTOIDENTIFICACIO ETNICA: INDIGENA - SHUAR, CON ANTECEDENTES DE

BUENA SALUD, PERTENECIENTE A LA PARROQUIA DE TAYUZA: COMUNIDAD YUU, ACUDE A
CONSULTA CON SU MADRE LA MISMA QUE REFIERE QUE DESDE APROXIMADAMENTE 2 DIAS
PRESENTA TOS HUMEDA,, ALZA TERMICA NO CUANTIFICADA EN LAS NOCHES, NO EDA, CONTINUA
CON LACTANCIA MATERNA, Y COMENZÓ ABLACTACION, VACUNACION COMPLETA, DESARROLLO
PSICOMOTOR ACORDE PARA SU EDAD.1.- MEDIDAS HIGIENICODIETICAS, 2.- ASEO DIARIO, 3.-
LACTANCIA MATERNA, ABLACTACION SEMISOLIDOS, 4. BEBER AGUA HERVIDA, 5.- CONTROL
SUBSCECUENTE

CONTROL DE NEONATO

NIÑO 2 SEMANAS DE NACIDO, SEXO MASCULINO, ORIENTACIÓN SEXUAL NO SABE NO

RESPONDE, AUTO IDENTIFICACIÓN ÉTNICA NO SABE NO RESPONDE, OCUPACIÓN, LACTANTE
MENOR NEONATO, PROCEDENCIA Y RESIDENCIA DE ESTA PARROQUIA, COMUNIDAD YUU,
NACIDO DE PARTO EUTÓCICO DOMICILIARIO CON APGAR DE 9-9 RESPECTIVAMENTE CON UN
PESO DE 2750 GR Y TALLA DE 48CC , PERÍMETRO CEFÁLICO DE 32 NORMAL, HA RECIBIDO LAS
VACUNAS DE BCG - HB EN EL HOSPITAL BÁSICO DE MÉNDEZ, SE REALIZA VISITA DOMICILIARIA
PARA CONTROL Y TAMIZAJE METABÓLICO NEONATAL SEGÚN LA NORMA . AL MOMENTO EN
APARENTE BUEN ESTADO DE SALUD CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ALOJAMIENTO
CONJUNTO SE REALIZA SOCIALIZACIÓN SOBRE ESQUEMA DE VACUNACIÓN. EXAMEN FÍSICO SV
ESTABLES, NO SE OBSERVA RASGOS DISMORFICOS PIEL Y MUCOSAS HÚMEDAS NORMO
COLOREADAS, CABEZA NORMO CEFÁLICA FONTANELAS NORMALES EN PROCESO DE
CONSOLIDACIÓN, CUELLO NORMAL NO ADENOPATÍAS, TÓRAX: SIMÉTRICO CARDIOPULMONAR
AL RC RÍTMICOS DE TONO E INTENSIDAD NORMAL, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO,
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES, OMBLIGO EN PROCESO DE
CICATRIZACIÓN NO EXISTEN SIGNOS DE INFLAMACIÓN TEST DE CAPURRO NORMAL, TEST DE
DENVER MANIOBRAS DE ORTOLANI Y BARLOW NORMAL REGION INGINOGENITAL: REGINATALES
EXTERNOS. ACTIVO BUENA VITALIDAD.
HOSPITAL POR UNA POSIBLE SEPSIS NEONATAL A CAUSA DE UNA BRONCO ASPIRACIÓN POR UN TRABAJO
DE PARTO PROLONGADO