1) Posiciones Anatómicas

Por su parte las posiciones corporales se emplean para facilitar la exploración del paciente, su
tratamiento, la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad, y su comodidad cuando
esta encamado, entre las que podemos distinguir dos grupos: posición erguida o anatómica y
sedente. Y a continuación te presentamos cada una:
POSICIÓN ERGUIDA O ANATÓMICA

Alineación de segmentos corporales en sentido vertical con extremidades superiores a los

lados del cuerpo, manos en pronación, cabeza recta y pies dirigidos hacia adelante. Los pies
pueden tener diferente separación, según el caso.

Indicaciones:

Valoración de conformación exterior.

Definición de planos corporales.
Reducción de tensión excesiva sobre articulaciones que soportan el peso corporal.

SEDENTE: Fowler elevada.

Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posición vertical y extremidades inferiores
apoyados sobre un plano resistente.

Indicaciones:

Exploración física de región anterior del cuerpo.

Alimentación.

Favorecer exhalación respiratoria adicional.

Disminuir tensión muscular abdominal y lumbar.
Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en cabeza o cara.

Fowler

Paciente sentado en cama con elevación de la cabecera a 45° y liger a flexión de

extremidades inferiores.

Indicaciones:

Exploración física de región anterior del cuerpo.

Alimentación.
Disminuir tensión muscular abdominal y lumbar.
Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en cabeza o cara.
 Descanso
Favorecer la respiración.

Semifowler

Paciente sentado en cama con elevación de la cabecera a 30° y liger a flexión de

extremidades inferiores.

Indicaciones:

Exploración física de región anterior del cuerpo.

Alimentación.
Disminuir tensión muscular abdominal y lumbar.
Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en cabeza o cara.
Descanso
Favorecer la respiración

Dorsal con piernas elevadas

Paciente en decúbito dorsal o supina con extremidades inferiores elevadas sobre almohadas o
piecera de la cama.

Indicaciones:

Favorecer relajación muscular.

Disminuir edema de extremidades inferiores

Decúbito dorsal o supina

Paciente acostado sobre su región posterior, extremidades superiores a los lados del cuerpo y
las inferiores ligeramente flexionadas.

Indicaciones:

Exploración física de región anterior del cuerpo.

Relajación muscular.
Aplicación de tratamientos específicos en región anterior del cuerpo.
En laparotomías.
Dorsosacra

Paciente en decúbito dorsal o supina con separación de rodillas y pies apoyados sobre un
plano resistente.

Indicaciones:

Exploración física de región anterior del cuerpo.

Relajación muscular.
Aplicación de tratamientos específicos en región anterior del cuerpo.
En laparotomías.

Ginecológica o litotomía

Paciente en decúbito dorsal con región glútea apoyada en el borde de la mesa de exploración,
extremidades inferiores flexionadas y separadas por medio de pierneras.

Indicaciones:

Atención al parto.
En intervenciones médicas y quirúrgicas de órganos pélvicos.

Rossier

Paciente en decúbito dorsal con almohada por debajo de los hombros para producir
hiperextensión de cuello.

Indicaciones:

Favorecer la ventilación pulmonar.

Exploración e intervenciones quirúrgicas en el cuello

Paciente en decúbito dorsal con elevación de piecera de cama entre 30 a 45°, de tal manera
que la cabeza se encuentre en un plano más bajo que los pies.

Indicaciones:

Favorecer drenaje postural.

Incrementar riego sanguíneo cerebral.
 Intervenciones quirúrgicas de vejiga y colon.
Favorecer retorno venoso.

Decúbito ventral o prona

Paciente acostado sobre región anterior del cuerpo, cabeza de lado, extremidades
superiores en extensión a los lados del cuerpo y las inferiores en extensión.

Indicaciones:

Exploración de región posterior del cuerpo.

Aplicación de tratamientos en región posterior del cuerpo.
Recuperación posanestésica.

Prona de urgencia

Paciente en decúbito ventral con cabeza fuera del borde de la cama y extremidad superior
correspondiente sobre un banco de altura.

Indicaciones:

Evitar la broncoaspiración por expulsión de vómito en proyectil o secreciones de vías

respiratorias.
Favorecer drenaje postural.

Genucubital

A partir de la posición prona, el paciente descansa sobre brazos y rodillas, con la cabeza de
lado.

Indicaciones:

Exploración de región pélvica.

Exploración sigmoidoscópica.
En tratamientos rectosigmoideos.
Decúbito lateral

Paciente acostada sobre el lado derecho o izquierdo, extremidades superiores en ligera

flexión y la inferior del lado opuesto ligeramente flexionada sobre la otra.

Indicaciones:

Favorecer la relajación muscular.

Recuperación posanestésica.
Aplicación de varios tratamientos.

De Sims

Paciente en decúbito lateral izquierdo con extremidades superiores ligeramente flexionadas,

extremidad inferior izquierda ligeramente flexionada y la derecha flexionada hasta casi tocar
el abdomen.

Indicaciones:

Aplicación de enemas.
Exploración de recto.
Relajación muscular.
2) ¿Qué es un laboratorio clínico?

Conjunto de actuaciones necesarias para suministrar información de utilidad clínica,

mediante la aplicación de procedimientos de Laboratorio a muestras biológicas de origen
humano. Un laboratorio es un lugar que se encuentra equipado con los medios necesarios para llevar
a cabo experimentos, investigaciones o trabajos de carácter científico o técnico. En estos espacios, las
condiciones ambientales se encuentran controladas y normalizadas para evitar que se produzcan
influencias extrañas a las previstas que alteren las mediciones y para permitir que las pruebas sean
repetibles.

Entre las condiciones que un laboratorio intenta controlar y normalizar, se encuentran la

presión atmosférica (para evitar el ingreso o egreso de aire contaminado), la humedad (la
intención es reducirla al mínimo para evitar la oxidación de los instrumentos) y el nivel de
vibraciones (para impedir que se alteren las mediciones)
Existen diversos tipos de laboratorio. Los laboratorios químicos estudian compuestos y
mezclas de elementos para comprobar las teorías de la ciencia. Mecheros, agitadores,
ampollas de decantación, balones de destilación, cristalizadores, pipetas y tubos de ensayo
son algunos de los instrumentos utilizados en este ámbito. Los laboratorios de biología, por
su parte, trabajan con materiales biológicos en todos sus niveles (células, órganos, sistemas).
Los microscopios, los termómetros y los equipos de cirugía ayudan a los científicos a
desarrollar sus actividades.

Los laboratorios clínicos son aquellos donde los expertos en diagnóstico clínico desarrollan

los análisis que contribuyen al estudio, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de los
problemas de salud. En un sentido más amplio, la noción de laboratorio se refiere a cualquier
lugar o realidad en la cual se elabora algo o se experimenta. De esta forma, puede hablarse de
laboratorio de idiomas para nombrar al centro de enseñanza donde los estudiantes practican
lenguas extranjeras.

3) Normas de uso de un Laboratorio Clínico

No fumes, comas o bebas en el laboratorio.

Utiliza una bata y tenla siempre bien abrochada, así protegerás tu ropa.
Guarda tus prendas de abrigo y los objetos personales en un armario o taquilla y no
los dejes nunca sobre la mesa de trabajo.
No lleves bufandas, pañuelos largos ni prendas u objetos que dificulten tu movilidad.
Procura no andar de un lado para otro sin motivo y, sobre todo, no corras dentro del
laboratorio.
Si tienes el cabello largo, recógetelo.
Dispón sobre la mesa sólo los libros y cuadernos que sean necesarios.
Ten siempre tus manos limpias y secas. Si tienes alguna herida, tápala.
No pruebes ni ingieras los productos.
En caso de producirse un accidente, quemadura o lesión, comunícalo inmediatamente
al profesor.
Recuerda dónde está situado el botiquín.
Mantén el área de trabajo limpia y ordenada.
Los objetos agudos (agujas, bisturí, cristales rotos, etc.) deben depositarse en
contenedores adecuados y resistentes a la punción situados cerca del usuario.
 Deben limpiarse y descontaminarse cualquier material y aparato potencialmente
contaminado antes de reutilizarlo.
Debe existir un acceso restringido de personas al laboratorio, sobre todo en áreas de
riesgo biológico.
Debe tener una ventilación adecuada, con filtros que retengan la mayor proporción de
partículas bio-peligrosas.

4) Bioseguridad en el Laboratorio Clínico

El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (2016) enuncia las medidas que deben seguirse
como normas generales de bioseguridad para los establecimientos sanitarios, incluyendo los
laboratorios:

Las actividades dentro del establecimiento sanitario se llevarán a cabo precautelando

la salud de todo el personal que trabaja en la misma, así como la de los pacientes y
demás usuarios o personas que visiten las instalaciones.
Asegurar que el espacio de trabajo se encuentre en las mejores condiciones posibles.
No fumar, beber o comer en ninguno de los espacios internos que conforman la
institución sanitaria.
No guardar comida o cualquier tipo de alimentos en equipos de refrigeración
destinados al almacenamiento de muestras o sustancias.
Las precauciones estándar se aplicarán a todos los pacientes sin excepción alguna,
considerándolos como potencialmente infectados, independientemente del
diagnóstico.
El lavado de manos se hará de manera cuidadosa, antes y después de cada
procedimiento o inmediatamente después del contacto con material patógeno
potencialmente infeccioso.
Utilizar guantes limpios en procedimientos que conlleven manipulación de elementos
biológicos/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención del
paciente.
Cada vez que se atienda un paciente se usará un par de guantes nuevos.
Evitar exponerse directamente al paciente si el trabajador sanitario presenta lesiones
exudativas o dermatitis serosa.
Es obligatorio el uso de mascarillas y gafas protectoras durante procedimientos que
puedan generar salpicaduras o góticas - aerosoles de sangre u otros líquidos
corporales.
El personal tiene estrictamente prohibido “pipetear” cualquier sustancia con la boca,
en lugar de ello empleará peras de plástico o pipetas automáticos.
El personal deberá en lo posible mantener su cabello corto, y en general deberá
mantener su cabello recogido.
Usar batas o cubiertas plásticas en procedimientos donde exista riesgo de salpicaduras
de material sanguíneo u otros líquidos.
Los elementos de protección personal deberán mantenerse en óptimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.
Mantener actualizado el esquema de vacunación contra hepatitis (HB), influenza,
difteria, tétanos.
La realización de procedimientos se hará considerando las técnicas más seguras.
El manejo de elementos cortopunzantes se hará con estricta precaución
Al manipular y transportar muestras de un lugar a otro, estas deberán ser contenidas
en recipientes seguros con tapas y rotulados.
Restringir el ingreso de personas no autenticadas a áreas restringidas del laboratorio y
en el caso del personal, solo podrán hacerlo si cuentan con todos los implementos de
bioseguridad adecuados.
La vestimenta (de forma completa y no parcial) que deberán usar los trabajadores
durante la jornada laboral será acorde a las actividades desempeñadas, de acuerdo a
las especificaciones técnicas del establecimiento de salud.
El uso de ropa de trabajo es exclusivo dentro de la institución sanitaria de acuerdo al
área de trabajo.
Evitar que los equipos y aparatos necesarios para el trabajo, obstaculicen el paso.
Evitar que aparatos que se conecten a tomas eléctricas sean expuestos a humedad.
Señalizar todas las fuentes de calor: calentadores, termobloques, etc. para evitar
quemaduras accidentales.
Cuando se haga uso de máquinas centrífugas cuidar que los tubos siempre vayan bien
tapados.
No detener manualmente la centrífuga ni destaparla antes de que pare de gira.
 Evitar colocar sobre la mesa de trabajo, libros o cualquier otro material de escritorio,
puesto que pueden causar accidentes y además materiales como el papel contaminado
son de difícil desinfección.
Todo accidente en mayor o menor gravedad deberá ser comunicado al responsable del
laboratorio quien dispondrá de la mejor solución.
La limpieza y desinfección de superficies de trabajo se harán tanto al inicio como al
finalizar la jornada laboral.
5) Clasificación del Laboratorio Clínico

Los laboratorios se clásica en el siguiente orden:

Laboratorio básico – nivel de bioseguridad

Laboratorio básico – nivel de bioseguridad 2
Laboratorio de contención – nivel de bioseguridad 3
Laboratorio de contención máxima – nivel de bioseguridad 4.

Las designaciones del nivel de bioseguridad se basan en una combinación de las

características de diseño, construcción, medios de contención, equipo, prácticas y
procedimientos de operación necesarios para trabajar con agentes patógenos de los distintos
grupos de riesgo.