• Contaminación exógena por trauma (fractura abierta)

• Contaminación perioperatoria en reparaciones ortopédicas.

• Su cuadro inicial es agudo (días o pocas semanas) o crónico.
• La infección hematógena típicamente afecta a niños.
• La osteomielitis hematógena mal tratada durante la niñez puede llegar a ser crónica.
• En los adultos, el foco patógeno original y principal es la infección exógena, vinculada con dispositivos de
fijación interna.
• La osteomielitis crónica reaparece después de intervalos asintomáticos incluso >50 años
• Las recidivas son frecuentes en ancianos
MICROBIOLOGIA
S. aureus es el microorganismo aislado en pacientes adultos.
Los estafilococos coagulasa negativos ocupan el segundo lugar como agentes causales(después de S.aureus)
en la osteomielitis de implantes.
En fracturas abiertas, la osteomielitis por contigüidad en huesos largos es causada por bacilos gramnegativos o
una mezcla polimicrobiana
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los síntomas principales en adultos con osteomielitis hematógena primaria o repetitiva de huesos largos son
dolor y febrícula.
Ocasionalmente se manifiesta en la forma de infección (septicemia) clínica y signos locales de inflamación
(eritema e hinchazón).
Después de fijación interna la osteomielitis se clasifica en aguda (≤3 semanas) o crónica