UNIVERSIDAD NACIONAL DE JAÉN

CARRERA PROFECIONAL DE TECNOLOGÍA

MÉDICA

MONOFRAFÍA
CONTAMINACIÓN HOSPITALARIA

ELABORADO POR:
MEGO HUACCHA ANA XIOMARA
PEÑA FUENTES YANELA LETICIA

JAÉN-PERÚ
 DEDICATORIA
Este presente trabajo está dedicado a Dios por haberme permitido llegar hasta este punto y por
haberme brindado salud ,ser el manantial de vida y darme lo necesario para seguir adelante día a
día para lograr mis objetivos ,además de su infinita bondad y amor.
A mi familia por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la
motivación constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero más que nada por su
amor.
A mi maestra por su gran apoyo y motivación para la formación de nuestros estudios
profesionales ,por haberme transmitido los conocimientos obtenidos y haberme llevado paso a
paso en el aprendizaje.
AGRADECIMIENTO
Agradezco a la universidad nacional de Jaén, por haberme dado la oportunidad de formarme
profesionalmente en sus prestigiosas aulas.
Al rectorDr. Oscar Andrés Gamarra Torres por entregar a la sociedad profesionales con un alto
conocimiento en su especialidad y una excelente ética.
DECLARACION DEL AUTOR
INTRODUCCIÓN
En la era moderna y actual atestada de una explosión demográfica, de tecnología de punta, alta
gama de productos de innovación, dentro del ámbito universal de la oferta y la demanda, sobre
todo en lo que al campo da la salud se refiere, es tan difícil llevar un control y tratamiento
estricto de productos desechables llámese residuos hospitalarios, que diariamente se acumulan
resultado de las labores sanitarias, como intervenciones quirúrgicas, tratamientos, laboratorios en
funcionamiento, administración de medicamentos, limpieza de ambientes, desechos radioactivos
y tejidos muertos producto de extirpaciones quirúrgicas, consumo de productos dentro de las
áreas de los hospitales y clínicas del país. Esta situación inquietante se ha vuelto una
problemática de magnitud irreversible e incontrolable, que está causando un impacto negativo y
con secuelas desastrosas a la postre y por qué no decirlo en su momento.
Este trabajo de investigación científica que consta de una monografía que recopila y recaban
datos tangibles y sustentables que nos canalizan una conciencia analítica y llaman a una profunda
reflexión sobre el fin de los residuos desechables altamente contaminante que salen de los
hospitales y clínicas con destinos inciertos, y muchas veces irresponsables para acumularse en
botaderos a campo libre y en pilas descomunales y purulentas que se han convertido en
hervidero de microrganismos y bacterias letales para la salud humana.
Los residuos hospitalarios pueden producir contaminación y enfermedades si no se los maneja
adecuadamente. Los residuos infecciosos, especialmente los cortopunzantes, presentan un
riesgo para quienes puedan entrar en contacto con ellos. De acuerdo con las estimaciones de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), la carga global de las enfermedades por exposición
ocupacional entre el personal de la salud corresponde en un 40% a las infecciones por hepatitis
B y un 2,5% a las infecciones por VIH.

Los hospitales también generan residuos químicos, farmacéuticos y radioactivos, todos ellos en
pequeñas cantidades, que requieren un manejo especial. Por otra parte, en los hospitales
también se generan grandes cantidades de residuos comunes como envases, papel, comida, etc.,
que pueden llegar a representar alrededor del 80% de la corriente de residuos. Un hospital de
gran tamaño puede producir hasta una tonelada de residuos por día.

En muchos hospitales de países en desarrollo, todos estos residuos se mezclan y queman en

incineradores de baja tecnología y alto grado de contaminación, o bien a cielo abierto sin
ningún tipo de control. Hoy en día se sabe que la incineración de residuos hospitalarios genera
grandes cantidades de dioxinas, mercurio y otras sustancias contaminantes.(
https://saludsindanio.org/americalatina/temas/residuos-hospitalarios )
Si bien los hospitales son indispensables para el tratamiento de miles de enfermedades y la
erradicación de las mismas, sirviendo de ayuda muy necesaria para la población en estos tiempos
muy expuesta a la invasión de agentes patógenos que hacen mella del organismo social cada vez
de manera sorprendente e increíble; esto al avance de la tecnología y el descubrimiento de
nuevas cepas de microrganismos cuyo resultados son virus altamente peligrosos. Si analizamos
detenidamente todo esto se debe a la contaminación que cumple un ciclo vicioso que da vueltas
en su mismo eje y es de nunca acabar, porque todos los productos desechables los residuos
contaminantes que salen de clínicas y hospitales y van a parar a basurales y botaderos como ya
hemos mencionado al comienzo, lugares que son el foco de infecciones ya que muchas personas
que se dedican a la labor de reciclaje para su subsistencia están expuestos a ser los primeros en la
línea de riesgo a contaminarse de algún virus o enfermedad resultado de accidentes ocurridos en
estos lugares, cabe acotar que estas personas en la mayoría de los casos no utilizan equipos de
protección de bioseguridad para realizar sus actividades, ya que en alto porcentaje estadístico la
mayoría desea población de recicladores son personas de bajos recursos económicos y clases
sociales muy bajas, gente que no está concientizada a cuidar su salud ni tampoco a prevenir
accidentes irreversibles y contaminarse con enfermedades por virus como por ejemplo. VIH y
tétanos; además de un sinfín de enfermedades gastrointestinales.

Si tomamos en cuenta la comparación de botaderos y rellenos sanitarios hay una diferencia

abismal, la primera es un lugar seleccionado a campo abierto y con olores desagradables y un
sinfín de plagas que son portadores de enfermedades; la segunda es un lugar plenamente
sanitario para el fin acondicionado de desecho de estos productos y que reduce el impacto de
contaminación ambiental. Veamos lo siguiente:
Un botadero es el lugar donde se disponen los residuos sólidos sin ningún tipo
de control; los residuos no se compactan ni cubren diariamente y eso produce
olores desagradables, gases y líquidos contaminantes. Muchas veces en los
botaderos existen recicladores y criadores de cerdos que ponen en riesgo la
salud y contaminan el ambiente.
El relleno sanitario es una alternativa comprobada para la disposición final de
los residuos sólidos. Los residuos sólidos se confinan en el menor volumen
posible, se controla el tipo y la cantidad de residuos, hay ventilación para los
gases, se evitan los olores no deseados y hay drenaje y tratamiento de los líquidos
que se generan por la humedad de los residuos y por las lluvias.
( http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1650.pdf )

Entonces a donde queremos llegar con el objetivo de este trabajo, es concientizar a la población
de trabajadores de clínicas y hospitales a tener una rescatable labor de organización que
implemente los medios de poder agenciarse de muchos recursos para poder dar un fin correo a
este tipo de residuos, por ejemplo incineradores de residuos quirúrgicos y usados en laboratorios
con fines sanitarios que pueden ser medios de contaminación, también la coordinación con las
autoridades ocales, regionales y nacionales para contar con rellenos sanitarios y el apoyo
necesario para reducir el impacto ambiental.

Queremos agregar que también en los hospitales y clínicas mismos hay muchos riesgos de
contaminación, y muchas veces se debe al mal manejo de este tipo de recursos y los medios de
protección y bioseguridad; se corre el riesgo que al ingresar acierto hospital o clínica uno pueda
contraer un sin número de enfermedades, producto de muchos agentes patógenos que asechan la
salud de la población que ingresa a los hospitales, agentes que están en ciertos desechos y
residuos fisiológicos, quirúrgicos, etc.
Seguro que habremos oído hablar alguna vez de la contaminación
hospitalaria. Los hospitales son lugares destinados a brindarnos asistencia médico-
clínica desarrollando funciones preventivas, rehabilitadoras, formativas y también de
investigación.
Pero a pesar de todo ello, pese a todas estas funciones beneficiosas, puede producir efectos que
no desearíamos bajo ningún concepto, efectos indeseables, que es lo que en términos generales
llamamos contaminación hospitalaria.
Este tipo de contaminación hospitalaria puede ser tanto la producida a nivel interno, sobre los
trabajadores o pacientes, aunque también la podemos encontrar a nivel externo, sobre el medio
ambiente en general. Cada paciente hospitalizado genera unos 7 Kgs diarios de residuos sólidos
en promedio.
Lo ideal es que cada hospital disponga de un comité de protección ambiental. Entre sus objetivos
no debería centrarse en los costos, sino más bien en el impacto ambiental que genera el
hospital, la reducción del consumo de agua y energía, un mejor reciclamiento de los residuos
producidos por el hospital. Evitando así otras contaminaciones derivadas de esta como la
del suelo, del agua o la odorífica.
( https://contaminacionambiental.net/contaminacion-hospitalaria/ )

Esperamos que este trabajo sea y sirva de mucha ayuda para concientizarnos y aprender a tratar
con seriedad el tema de contaminación, y mucho más en ambientes hospitalarios, los hospitales y
clínicas deben ser lugares donde nunca debe peligrar la salud humana por negligencias que se
pueden corregir y tratar a tiempo para asi a la postre evitar serias e irreversibles consecuencias.

2.METODOLOGÍA
La presente monografía es una revisión bibliográfica, de diseño documental, de tipo retrospectivo, el cual
se ejecuta en el área de salud, con el objetivo de realizar una revisión fundamentada en diversas fuentes
bibliográficas con 10 años de antigüedad para dar respuesta y obtener evidencia sobre La contaminación
hospitalaria y su gran impacto en el ambiente.
3.SELECCIÓN DEL TEMA
Según el tema seleccionado, las publicaciones se eligen según los con los siguientes criterios de inclusión: artículos
de revistas indexadas, libros, publicaciones que hayan sido difundidas desde el año 2012 al 2021, investigación de
tipo cuantitativo, revisiones sistemáticas e integrativas. Los criterios de exclusión se relacionan a los artículos cuyos
autores no sean profesionales de salud, artículos incompletos, relatos de experiencias y casos clínicos sin algún
respaldo o avalo.

4. BÚSQUEDA

4.1. CONTAMNINACION HOSTIPATARIA

4.1.1.QUE ES LA CONTAMINACION HOSPITALARIA

La contaminación hospitalaria es compleja en función de la diversidad de actividades, el tamaño de su comunidad, la

pluralidad de personal involucrado, la infinidad de materiales químicos que maneja en forma de: medicamentos;
materiales para prevención, curación, atención y tratamiento; productos de limpieza; desinfectantes; materiales para
diagnóstico clínico y de laboratorio, entre otros. Se suma la condición multifactorial que permite que la
contaminación represente un riesgo para la condición de la salud humana intrahospitalaria. 3
4.1.2. CONTAMINACION EN AMBIENTES HOSPITALARIOS

Una infección hospitalaria o nosocomial es un proceso contraído durante la asistencia médica. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) reporta que, anualmente, más de 1.4 millones de personas contraen una infección en
hospitales. En México, se reportan más de 450 mil casos de infecciones relacionados con atención sanitaria, los
cuales provocan muertes por cada 100 mil habitantes anualmente.1

Pacientes geriátricos, personas inmunodeprimidas, receptores de quimioterapia y neonatos son los objetivos de estos
agentes infecciosos oportunistas, debido a que su sistema inmune está debilitado, lo cual facilita la colonización de
los microorganismos.1

Bacterias, virus, hongos y otros patógenos están detrás de estas infecciones, que suelen ser difíciles de tratar con los
antibióticos habituales. Puede haber contagios cruzados (cuando el agente se contrae de otro enfermo), endógenos
(cuando procede de la flora del propio individuo) o ambientales (por contacto con material contaminado).

Algunos de los agentes infecciosos más comunes son: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas
aeruginosa, Staphylococcus aureus, Candida albicans, Aspergillus spp, Virus sincitial respiratorio y rotavirus, entre
otros.1

Lo sucedido recientemente en el Hospital Regional No.1 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en
Culiacán, Sinaloa, donde se asocian al menos dos muertes de recién nacidos con una bacteria no definida aún, es un
llamado de atención de la gran capacidad patogénica que tienen los microorganismos cuando acceden a ambientes
donde se encuentran personas susceptibles.1

La principal hipótesis es la presencia de una bacteria, y toda la atención se ha centrado en buscarla. Desde la
perspectiva científica, se considera necesario averiguar en qué sitio del hospital estaba la bacteria que causó la
infección y cómo llegó a este.1

La forma de realizar un rastreo de la fuente de contaminación puede tardar meses, ya que se requiere evaluar
muestras de pacientes infectados y muestras ambientales donde se presuma que estuvo la bacteria. Estos análisis se
realizan en laboratorios acreditados del gobierno federal o en particulares. 1

Si un número significativo de pacientes coinciden con la misma especie bacteriana, se procede a cotejar con las
muestras ambientales. Sin embargo, los resultados nunca han sido definitivos, y mientras el proceso de investigación
epidemiológica continúa, más individuos se enferman.1

Lo cierto es que la solución la tenemos todos. El cuerpo médico, el personal de limpieza y las personas que visitan el
hospital. Si cada uno observara y aplicara las buenas practicas higiénicas que le corresponden, los riesgos de
infección disminuirían significativamente.1

En ninguno de los espacios hospitalarios se debe bajar la guardia, y esto incluye la sala de espera, donde
frecuentemente personas consumen alimentos y deciden pernoctar hasta el momento de visitar a sus familiares
enfermos.1

El principal vehículo de contaminación son las personas; es decir, en algún momento esta bacteria y otras arribaron a
los ambientes hospitalarios en un alimento, ropa, equipos de comunicación (teléfonos, tabletas, etc.) o en las
personas mismas. Por lo tanto, se deben de aplicar de manera irrefutable las buenas prácticas higiénicas. 1

El personal de limpieza del hospital debe verificar que esto se cumpla, y los visitantes en las salas de espera deben
evitar consumir alimentos y abstenerse de traer consigo, en la medida de las posibilidades, enseres del hogar. 1

A continuación se presentan algunas alternativas para minimizar el riesgo de infección:

 
  Llevar consigo gel a base de alcohol o toallitas impregnadas con desinfectante

 Frotar las superficies con las cuales se tendrá contacto

 Frotar frecuentemente las manos con gel a base de alcohol antes de utilizar cualquier equipo personal

 Evitar permanecer en sala de espera con síntomas parecidos a la gripe (estornudo, flujo nasal, entre otros) o
enfermedades diarreicas

 Evitar tocarse la cara (boca, nariz, ojos y oídos)

 Exigir a las autoridades del hospital que la sala de espera y los baños estén limpios y desinfectados y que
provean de estaciones de lavado de manos con gel a base de alcohol

 Mantener alejados a los microorganismos de los ambientes hospitalarios previene infecciones a los más
susceptibles.

4.1.3.IMPACTO AMBIENTAL DE LOS HOSPITALES

Los hospitales generan un impacto ambiental producto de la actividades asistenciales y administrativas que
realizan para la recuperación del estado de salud, produciendo ruido, vertidos, emisiones, residuos y consumo
de recursos conforme se observa en la figura 2.1 (Carretero, 2007). El impacto ambiental de los hospitales es
similar al generado por otras organizaciones de servicios como hoteles, restaurantes, industrias de uso intensivo
de papel, almacén de agentes que son particularmente potentes y tóxicos, industrias de procesamiento de carne
(a escala pequeña y altamente especializada) y centros de tratamiento de residuos que contienen materiales
tóxicos y agentes infecciosos (Environmental Impact Review, 2008).

Los mayores impactos y riesgos ambientales durante el funcionamiento de los hospitales pueden
ser atribuidos a:
 Residuos hospitalarios.
 Utilización de incineradores de residuos hospitalarios.
 Liberación de fármacos no metabolizados o que son desechados a las aguas superficiales
y subterráneas.
 Utilización de fuentes de mercurio en dispositivos médicos como
termómetros,esfigmomanómetros, reactivos de laboratorio, baterías, y en otros productos.
  Utilización de cloruro de polivinilo en la generación de dioxinas y del di(2-etilhexil)
ftalato.
Los residuos hospitalarios son todos aquellos que han sido generados, descartados y que
notendrán algún uso posterior en el establecimiento (Carretero, 2007), se clasifican en:
 Residuos generales: similares a los domésticos y que no son peligrosos para el ser
humano, incluye residuos de cocina, empaques, papel, y otros.
 Residuos de patología: consiste en tejidos, órganos, parte del cuerpo humano, sangre y
fluidos corporales. Estos son residuos peligrosos.
 Residuos infecciosos: contienen agentes patógenos en concentración o cantidad
 suficiente que pueden causar enfermedades, por ejemplo cultivos de laboratorio,residuos
de cirugía u otros generados por pacientes infectados con algún microorganismo
trasmisible.
 Punzo-cortantes: son aquellos que pueden causar daño durante su manipulación como
cortes o heridas en la piel, por ejemplo agujas, vidrios rotos, escalpelos y otros.
 Residuos farmacéuticos: incluye a los productos, drogas y químicos que son desechados
de los servicios de atención.
 Residuos químicos: comprende a los químicos en estado sólido, líquido o gaseoso que
son usados para limpieza, mantenimiento o desinfección.
 Residuos radiológicos: pueden ser sólidos, líquidos o gaseosos que están contaminados
con radionúclidos generados por el análisis de tejidos y líquidos corporales,diagnóstico
por imágenes o tratamiento oncológico.
El sector salud genera múltiples tipos de residuos, los cuales pueden ser ubicados en diez
categorías, de los cuales según la American Society for Healthcare Environmental Services, el
80% están fuertemente regulados como los residuos hospitalarios, residuos farmacéuticos y los
desechos peligros. Gran parte de los residuos se eliminan como desechos médicos regulados,
cuya eliminación cuesta de 10 a 15 veces más que la de otros residuos.Diferentes estudios han
estimado la cantidad y la composición de residuos que se generan en los hospitales alrededor del
mundo. Se reporta que en el Reino Unido y Francia se produce 2,5 kg/cama/día, 4,5 en los
Estados Unidos de Norteamérica, 3,0 en España y 1,5 en India. El 85% del total son residuos no
peligrosos y 15% son peligrosos distribuidos en 5% no infecciosos y 10% infecciosos (Chandra,
1995). Los residuos infecciosos pueden dividirse en punzo-cortantes, altamente infecciosos,
piezas anatómicas y residuos de patología. A los otros tipos de residuos como químicos y
radiológicos, fármacos, agentes de limpieza, y metales pesados como el mercurio producto de la
ruptura de termómetros les corresponde el 3% del total de los residuos generados por los
establecimientos de salud Health care without harm, 2011).
4.1.4. ASPECTOS METODOLÓGICOS

Accidente: Son situaciones no previstas pero con consecuencias mayores. Corresponde a los
aspectos ambientales que aparecen como consecuencia de escenarios de riesgo como incendios,
explosiones, inundaciones, vertidos accidentales, terremotos y otros (Carretero, 2007) 3
Almacenamiento primario: Depósitos de almacenamiento temporal de residuos, luego de
realizada la segregación, ubicados dentro de los ambientes del establecimiento o servicio médico
de apoyo antes de ser transportados al almacenamiento intermedio o central (Ministerio de Salud,
2012). 3
Almacenamiento intermedio: Es el lugar o ambiente donde se acopian temporalmente los
residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos, distribuidos
estratégicamente dentro de las unidades, áreas o servicios. Este almacenamiento se implementa
de acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento o servicio médico de apoyo.
El tiempo de almacenamiento intermedio no debe ser superior de doce horas (Ministerio de
Salud, 2012). 3
Almacenamiento central o final: Es el ambiente donde se almacenan los residuos provenientes
del almacenamiento intermedio o del almacenamiento primario. En este ambiente los residuos
son depositados temporalmente en espera de ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o
disposición final. El tiempo de almacenamiento final no debe ser superior a 48 horas (Ministerio
de Salud, 2012). 3
Aspecto ambiental: Es el elemento de las actividades, productos o servicios de una organización,
que puede interactuar con el medio ambiente. Por tanto, un aspecto ambiental es aquello que una
actividad, producto o servicio genera (emisiones, vertidos, residuos, ruido, consumos) que tiene
o puede tener incidencia sobre el medio ambiente (Carretero, 2007) Aspecto ambiental previsto:
Es el que emana de la certeza de la existencia de los aspectos ambientales (Carretero, 2007) 20
Aspecto ambiental potencial: Es el que emana de la existencia de los aspectos ambientales
correspondientes a incidentes y accidentes (Carretero, 2007). 3
Demanda bioquímica de oxigeno (DBO5): Es la cantidad de oxígeno que requieren los
microorganismos para la estabilización de la materia orgánica bajo condiciones de tiempo y
temperatura específicos (generalmente 5 días y 20°C). Es el parámetro básico para describir la
biodegrabilidad de un efluente. Se le considera como el parámetro principal para el tratamiento
de efluentes. Cada efluente tiene una relación DQO/DBO5 claramente establecido. La relación
en efluentes domésticos es normalmente 1:2. Una relación más elevada indica un efluente con
menos biodegrabilidad, mientras que relaciones más bajas indican efluentes altamente
degradables (Superintendencia Nacional de Servicios de Saneamiento, 2012). 3
Demanda química de oxígeno (DQO): Es la medida de la cantidad de oxígeno requerido para la
oxidación química de la materia orgánica del agua residual, usando como oxidante sales
inorgánicas de permanganato o dicromato de potasio. La relación entre DQO y DBO5 es el
aspecto más importante en el análisis de este parámetro. Se debe considerar que cuanta más alta
sea la relación, más difícil será el tratamiento y habrá mayor riesgo de no llegar a la
concentración determinada de DQO en la salida de la planta (Superintendencia Nacional de
Servicios de Saneamiento, 2012). 3
Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Sólidos (EPS-RS): Persona jurídica que presta
servicios relacionados con los residuos sólidos mediante una o varias de las siguientes
actividades: limpieza de vías y espacios públicos, recolección y transporte, transferencia,
tratamiento y disposición final de residuos sólidos (Ministerio de Salud, 2012). 3
Establecimiento de salud: Es donde se realiza la atención de salud con fines de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación dirigida a mantener o restablecer el estado
de salud de las personas, bajo el régimen ambulatorio o de internamiento. Los establecimientos
de salud pueden tener o no internamiento (Ministerio de Salud, 2012). 3
Generador: Persona natural o jurídica que en razón de sus actividades genera residuos sólidos,
sea como productor, importador, distribuidor, comerciante o usuario. En el ámbito del presente
estudio, es el establecimiento de salud (Ministerio de Salud, 2012). Impacto ambiental: Es la
alteración del medio ambiente, provocada directa o indirectamente por un proyecto o actividad
en un área determinada (Carretero, 2007). 3
Incidente: Es la situación no prevista, en la cual se origina riesgo de daño al medio ambiente
pero cuyas consecuencias ambientales, en el caso que se origen son de carácter menor. Por
ejemplo: pequeñas fugas, derrames, escapes y otros(Carretero, 2007). 3
Instituto: Es el establecimiento de salud categorizado en el tercer nivel de atención que brinda
atención de salud altamente especializada y propone a la autoridad nacional de salud, las normas,
estrategias e innovación científico tecnológico en un área de la salud o etapa de vida a través de
la investigación y docencia (Ministerio de Salud, 2012). 3
Recolección Interna: Actividad que implica el recojo de los residuos sólidos desde la fuente de
generación en los diversos servicios, unidades, oficinas o áreas al interior de los 21
establecimientos de salud o de los servicios médicos de apoyo, hacia el almacenamiento
intermedio y/o final o central según corresponda (Ministerio de Salud, 2012). 3
Recolección y transporte externo: Actividad que implica el recojo de los residuos sólidos por
parte de la empresa prestadora de servicios de residuos sólidos EPS-RS, debidamente registrada
en la DIGESA cuyos vehículos deben contar con todas las autorizaciones de la Municipalidad
correspondiente y/o del Ministerio de Transportes y Comunicaciones, desde el establecimiento
de salud o servicio médico de apoyo hasta su disposición final (Ministerio de Salud, 2012).
Residuos biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen
fácilmente en el ambiente y que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica
(Ministerio de Salud, 2012). 3
Residuos comunes: Son aquellos residuos que no han estado en contacto con pacientes, o con
materiales o sustancias contaminantes; se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes,
cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del
generador. Incluye restos de la preparación de alimentos (Ministerio de Salud, 2012). 3
Residuo farmacéutico: Son medicamentos vencidos, alterados, producidos fuera de estándares de
calidad, deteriorados, almacenados, fuera de su empaque original y parcialmente consumidos
(Ministerio de Salud, 2012). 3
Residuos inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su
degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el
poliestireno expandido, algunos tipos de papel (papel carbón) y plásticos (Ministerio de Salud,
2012). 3
Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en el
desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Cualquier residuo de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo no peligroso sobre
el que se presuma haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal
(Ministerio de Salud, 2012). 3
Residuos peligrosos: Son aquellos residuos que por sus características o el manejo al que son o
van a ser sometidos, representan un riesgo significativo para la salud o el ambiente. Se
consideran peligrosos los que presenten por lo menos una de las siguientes características: auto
combustibilidad, explosividad, corrosividad, reactividad, toxicidad, radiactividad o
patogenicidad, los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al ambiente. Así mismo se
consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos
o con sustancias o productos peligrosos (Ministerio de Salud, 2012). 3
Residuo punzocortante: Es todo objeto con capacidad de penetrar y cortar tejidos humanos,
facilitando el desarrollo de infección. Tales como todo tipo de agujas, alambres, tornillo, hojas de
bisturí, cánulas, tubos de vidrio y plástico rígido, ampollas, adaptadores de equipos de infusión,
navajas y partes de ellas, pipetas, porta y cubre objetos, lancetas, tubos de ensayo y hematocrito,
y otros (Ministerio de Salud, 2012). 3
Residuos reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser
utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre ellos se encuentran: algunos
papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso,
entre otros, y que no se encuentren contaminados con agentes infecciosos, sustancias químicas o
radiactivas(Ministerio de Salud, 2012).3
Residuos sólidos de establecimientos de salud: Son aquellos residuos generados en los procesos
y en las actividades para la atención e investigación médica en establecimientos como:
hospitales, clínicas, centros y puestos de salud, laboratorios clínicos, consultorios, entre otros
afines. Algunos de estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos
o que pueden contener aftas concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro,
tales como: agujas hipodérmicas, gasas, algodones, medios de cultivo, órganos patológicos,
restos de comida, papeles, embalajes, material de laboratorio, entre otros (Ministerio de Salud,
2012). 3

4.1.5. LOS RESIDUOS SÓLIDOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SE

CLASIFICAN EN:
Clase A Residuos biocontaminados: Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de
la atención e investigación médica que están contaminados con agentes infecciosos, o que
pueden contener concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la
persona que entre en contacto con dichos residuos. 3
Tipo A.1: De atención al paciente: Residuos sólidos contaminados o en contacto con
secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes,
incluyéndose los restos de alimentos y bebidas de los mismos. Incluye los residuos de la
nutrición parenteral y enteral y los instrumentales médicos desechables utilizados. 3
Tipo A.2: Biológicos: Compuestos por cultivos, inóculos, muestras biológicas, mezclas de
microorganismos y medios de cultivo inoculados provenientes del laboratorio clínico o de
investigación, vacunas vencidas o inutilizadas, filtro de aspiradores de aire de áreas
contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por agentes biológicos.
Asimismo incluye productos biológicos vencidos, deteriorados o usados, a los que se les dio de
baja según procedimiento administrativo vigente. 3
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados: Este grupo está constituido por
materiales o bolsas con contenido de sangre humana, muestras de sangre para análisis, suero,
plasma y otros subproductos o hemoderivados, con plazo de utilización vencida, o usados. 3
Tipo A.4: Residuos quirúrgicos y anatomo-patológicos: Compuesto por tejidos, órganos,
placentas, piezas anatómicas, restos de fetos muertos, resultantes de procedimientos médicos,
quirúrgicos y residuos sólidos contaminados con sangre, u otros. 3
Tipo A.5: Punzo cortantes: Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en
contacto o no con pacientes o con agentes infecciosos. Incluyen agujas hipodérmicas, con jeringa
o sin ella, pipetas, bisturís, lancetas, placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja, otros
objetos de vidrios enteros o rotos u objetos cortos punzantes desechados, así como frascos de
ampollas. 3

Tipo A.6: Animales contaminados: Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales
inoculados, así como los utilizados en entrenamiento de cirugías y experimentación (centro
antirrábico-centros especializados) expuestos a microorganismos patógenos o portadores de
enfermedades infectocontagiosas; así como los lechos o residuos que hayan tenido contacto con
éstos. 3
Clase B Residuos especiales: Son aquellos residuos peligrosos generados en los
establecimientos de salud, con características físicas y químicas de potencial peligro por lo
corrosivo, inflamable, tóxico, explosivo y reactivo para la persona expuesta. 3
Tipo B.1: Residuos químicos peligrosos: Recipientes o materiales contaminados por sustancias o
productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas,
genotóxicos o mutagénicos; tales como productos farmacéuticos (quimio-terapéuticos),
productos químicos no utilizados; plaguicidas vencidos o no rotulados, solventes, ácidos y bases
fuertes, ácido crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de termómetros,
 soluciones para revelado de radiografías, aceites lubricantes usados, recipientes con derivados
del petróleo, tóner, pilas, entre otros. 3
Tipo B.2: Residuos farmacéuticos: Productos farmacéuticos parcialmente utilizados,
deteriorados, vencidos o contaminados, o generados como resultado de la atención e
investigación médica, que se encuentran en un establecimiento de salud o servicio médico de
apoyo. En el caso de los medicamentos vencidos, se debe considerar el proceso administrativo de
baja. 3
Tipo B.3: Residuos radioactivos: Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con
radioisótopos, provenientes de laboratorios de investigación química y biología; de laboratorios
de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o
pueden ser materiales contaminados por líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente,
frascos, secreciones, entre otros). 3
Clase C Residuos comunes: Están compuestos por todos los residuos que no se encuentran en
ninguna de las categorías anteriores y que no han estado en contacto directo con el paciente. En
esta categoría se incluyen, por ejemplo los residuos generados en administración, aquellos
provenientes de la limpieza de jardines, patios, áreas públicas, restos de la preparación de
alimentos en la cocina y en general todo material que no puede clasificar en las categorías A y B.
Tipo Cl: Papeles de la parte administrativa, que no hayan estado en contacto directo con el
paciente y que no se encuentren contaminados, cartón, cajas, insumos y otros generados por
mantenimiento, que no cuenten con codificación patrimonial susceptibles de reciclaje y son
susceptibles de reciclaje. 3
Tipo C2: Vidrio, madera, plásticos, metales, otros que no hayan estado en contacto directo con el
paciente y que no se encuentren contaminados, y son susceptibles de reciclaje. 3
Tipo C3: Restos de la preparación de alimentos en la cocina, de la limpieza de jardines, otros. 24
Segregación: Es la acción de separación, en el lugar de generación, de los residuos sólidos
ubicándolos de acuerdo a su clase en el recipiente correspondiente (Ministerio de Salud, 2012).3

5. FICHA DE RESUMEN ANALITICO ESPECIALIZADO

TÍTULO Contaminación en ambientes hospitalarios.

AUTOR Cristóbal Chaidez Quiroz
AÑO 2021
OBJETIVO El objetivo es informar sobre la contaminación que se dan en los centros
hospitalarios y el impacto causado al ambiente y a la salud.
METODOLOGÍA Tipo de investigación transversal
RESULTADOS La contaminación en hospitales es uno de los problemas que atraviesa el
epersonal de salud al correr el riesgo de infectarse o contaminarse con diversas
enfermedades
CONCLUSIONES Es de suma importancia que el personal de los centros mdicos cumplan con el
protocolo de bioseguridad para evitar contraer alguna enfermedad.
APORTE DEL ESTUDIO La contaminación en los hospitales se da por la asistencia medica o contacto con
PARA SU TRABAJO agentes infectados.
ACADÉMICO
FUENTE https://www.ciad.mx/notas/item/1664-contaminacion-en-ambientes-hospitalarios

TÍTULO QUE ES LA CONTAMINACION HOSPITALARIA

AUTOR Licenciada Sandoval-Flores
AÑO 2021
OBJETIVO Dar a conocer , informar introducirnos al tema de manera clara y precisa
METODOLOGÍA El tipo de investigación Descriptiva
RESULTADOS Que es la contaminación hospitalaria
CONCLUSIONES La contaminación hospitalaria es uno de los problemas más grandes que afronta
nuestro ambiente, ya que cada año incrementa y causa daños en la salud.
APORTE DEL ESTUDIO La explicación sobre la contaminación hospitalaria
PARA SU TRABAJO
ACADÉMICO
FUENTE https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medicina-e-investigacion-353-articulo-
aspectos-fisicos-quimicos-biologicos-contaminacion-X2214310614787704

TÍTULO CLASIFICACION DE RESIDUOS EN HOSPITALES

AUTOR Hospital del niño
AÑO 2014
OBJETIVO Brindar información detallada clara y precisa de los diversos tipos de residuos y
su clasificación producidos en hospitales públicos
METODOLOGÍA Tipo de investigación cuantitativa
RESULTADOS Los residuos producidos en hospitales tienen diversas clasificaciones como tipo
 B1,TipoB 2 ,Tipo B 3,etc ,los cuales generan gran impacto al ambiente
CONCLUSIONES Es de suma importancia clasificar los residuos producidos para haci darles un
buen tratado.
APORTE DEL ESTUDIO EN los hospitales se generan un porcentaje elevado de residuos ,dentro de ellis
PARA SU TRABAJO tenemos una amplia gana de clasificación como tipo B1,TipoB 2 ,Tipo B 3,etc
ACADÉMICO
FUENTE https://pirhua.udep.edu.pe/bitstream/handle/11042/2791/MAS_GAA_017.pdf

TÍTULO Impacto ambiental de la operación de un hospital público

AUTOR Hospital del niño
AÑO 2014
OBJETIVO Dar a conocer el gran impacto que produce los hospitales públicos de manera
indiscriminada y en un alto porcentaje que se
METODOLOGÍA Tipo de investigación enumerativa
RESULTADOS El impacto que tienen las operaciones de los hospitales generan bastantes
contaminantes ya sean residuos u otro tipo de contaminante
CONCLUSIONES Las conclusiones a que se ha llegado en el presente estudio tienen como base los resultados de
las observaciones durante las visitas a la institución y el muestreo de ruido, emisiones
atmosféricas y vertidos a la red pública
APORTE DEL ESTUDIO El aporte que nos brinda son aspectos metodológicos dados en la contaminación hospitalaria
PARA SU TRABAJO
ACADÉMICO

FUENTE https://pirhua.udep.edu.pe/bitstream/handle/11042/2791/MAS_GAA_017.pdf
TÍTULO Sostenibilidad ambiental de la práctica clínica, una nueva visión para enfermería
AUTOR Heydi Lilian Rojas Pérez
AÑO 2020
OBJETIVO manejar adecuadamente los residuos sólidos y las sustancias químicas y tóxicas,
de modo que contribuyan a mitigar la contaminación ambiental
METODOLOGÍA Investigación transversal
RESULTADOS De manera indirecta los hospitales son fuente de contaminación ambiental por los
residuos que emiten, y por los recursos naturales y los productos que utilizan
durante la práctica clínica
CONCLUSIONES Los hospitales son fuente de contaminación ambiental por los residuos que
emiten, y por los recursos naturales y los productos que utilizan durante la
práctica clínica
APORTE DEL ESTUDIO A reflexionar sobre las repercusiones ambientales que se genera por la atención
PARA SU TRABAJO de la salud, y concientizar al personal de salud para que en su práctica clínica
ACADÉMICO
FUENTE https://revistas.usat.edu.pe/index.php/cietna/article/view/353/783

TÍTULO Efectos de la contaminación sónica sobre la salud de estudiantes y docentes,

en centros escolares

AUTOR González SY, Fernández DY

AÑO 2014
OBJETIVO describir los efectos en la salud de los estudiantes y docentes expuestos a la
contaminación sónica en centros escolares
METODOLOGÍA Investigación descriptiva
RESULTADOS la principal consecuencia social del ruido es el deterioro de la audición y se está
considerando una desventaja social severa
CONCLUSIONES Se encuentra afectaciones en la esfera psicológica como el insomnio, dificultades
para conciliar el sueño, fatiga, estrés, depresión, irritabilidad, agresividad
APORTE DEL ESTUDIO El aporte que nos brinda es que no solo en las escuelas los profesores y
PARA SU TRABAJO estudiantes están expuestos a la contaminación sónica, sino que tambien en las
ACADÉMICO universidades
FUENTE https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=59553
TÍTULO Hospitales reformando al mundo verde

AUTOR Sandra Milene Rojas-Criollo

AÑO 2016
OBJETIVO El personal de salud tiene debe desarrollar e implementar estas actividades en
beneficio del ambiente y las personas
METODOLOGÍA investigación documenta
RESULTADOS Es de suma importancia acudir a hospitales que tengan áreas verdes porque vivir
en medio de la naturaleza nos mantiene sanos y tambien se disminuirá la tasa de
mortalidad en los diferentes países
CONCLUSIONES es de gran relevancia el conocimiento sobre hospitales verdes, ya que son
empresas que promueven la salud pública y la reducción del impacto ambiental,
además de la disminución de los índices de morbilidad y mortalidad
APORTE DEL ESTUDIO  El aporte que nos brinda es que debemos generar un ambiente hostil para nuestra
PARA SU TRABAJO vida, la vida de las personas que nos rodean y sobre todo a cuidar nuestro casa
ACADÉMICO que es el lugar donde vivimos
FUENTE https://revistas.ufps.edu.co/index.php/cienciaycuidado/article/view/767

TÍTULO Ventilación general en hospitales

AUTOR Gracia Rosell Farrás
AÑO 2010
OBJETIVO No enfermar a las pacientes y mantener los centros de salud con buena
ventilación en otras palabras eliminar o reducir el contenido de agentes
contaminantes que puedan estar presentes en el ambiente
METODOLOGÍA Investigación experimental
RESULTADOS Las unidades técnicas de acondicionamiento del aire deben de estar diseñadas
para asegurar la circulación del caudal de aire necesario entre los diferentes
locales, disponiendo de accesos fáciles, que permitan llevar a cabo las tareas de
limpieza, desinfección, mantenimiento y cambio de filtros
CONCLUSIONES En los hospitales la ventilación tiene que cubrir las necesidades clínicas y
proporcionar las condiciones higiénicas adecuadas con el fi n de proteger a los
pacientes y a los profesionales que realizan sus tareas en este ámbito y a su vez,
realizar el tratamiento térmico del ambiente
APORTE DEL ESTUDIO Es que en los diferentes centros de salud ya sea hospitales, clínicas , laboratorios ,
PARA SU TRABAJO policlínicos debe existir una buena ventilación y además de ellos debe contar con
ACADÉMICO personal capacitado para que pueda dar una buena limpieza en otras palabras una
higiene adecuada a los espacios donde los pacientes se encuentran
FUENTE https://saludlaboralydiscapacidad.org/wp-content/uploads/2019/04/NTP-859-
Ventilaci%C3%B3n-general-en-hospitales.pdf
TÍTULO
Influencia de los contaminantes atmosféricos sobre la salud

AUTOR Isabel amable Álvarez, Jesús Méndez Martínez, berta maría bello rodríguez,
Betsy Benítez fuentes, libertad manuela escobar blanco, rolando Zamora monzón
AÑO 2017
OBJETIVO principales contaminantes atmosféricos y las fuentes antropogénicas que causan
desviaciones a la salud.
METODOLOGÍA Investigación transversal
RESULTADOS  Las fuentes principales de contaminación de origen humano son el transporte, la
producción de energía y las actividades industriales, así como los compuestos
inorgánicos gaseosos, que son extremadamente peligrosos para la salud de la
población
CONCLUSIONES El desarrollo urbano, la modificación de la superficie de la tierra y el cambio
climático son fenómenos derivados de una explosión demográfica mundial y
están alterando la composición del aire lo que perjudica no solamente a las
personas, sino también, a los animales y las plantas del ecosistema.
APORTE DEL ESTUDIO La contaminación atmosférica por diferentes sustancias químicas presenta en la
PARA SU TRABAJO actualidad, una gran connotación en el mundo entero, dado los efectos nocivos
ACADÉMICO sobre los ecosistemas y en particular, sobre la salud humana y materiales
metálicos
FUENTE http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2470

TÍTULO LA CONTAMINACIÓN AMBIENTAL COMO FACTOR DETERMINANTE

DE LA SALUD
AUTOR Francisco Vargas Marcos
AÑO 2005
OBJETIVO contribuir a mejorar el conocimiento del impacto del medio ambiente sobre la
salud y a promover un mayor compromiso con el desarrollo sostenible de la
sociedad
METODOLOGÍA Contaminación transversal
RESULTADOS Las enfermedades respiratorias, el asma y las alergias están asociadas con la
contaminación del aire externo e interno, La relación entre la contaminación
atmosférica y la salud es cada día más conocida.
CONCLUSIONES
APORTE DEL ESTUDIO hay que señalar la relación entre las condiciones sociales, la pobreza, el
PARA SU TRABAJO desempleo y las desigualdades sociales con la salud humana
ACADÉMICO
FUENTE https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_
path=/media/assets/resp/v79n2/v79n2a01.pdf

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Cristóbal Chaidez Quiroz (2021) CONTAMINACIÓN EN AMBIENTES
HOSPITALARIOS. Disponible en: https://www.ciad.mx/notas/item/1664-contaminacion-en-
ambientes-hospitalarios
2. Licenciada Sandoval-Flores (2017) QUE ES LA CONTAMINACION HOSPITALARIA
Disponible en: https: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medicina-e-investigacion-353-
articulo-aspectos-fisicos-quimicos-biologicos-contaminacion-X2214310614787704
3.HOSPITAL DEL NIÑO (2014) ). Impacto ambiental de la operación de un hospital público en
la ciudad de Lima. Disponible en:
https://pirhua.udep.edu.pe/bitstream/handle/11042/2791/MAS_GAA_017.pdf