SISTEMA RESPIRATORIO.

1. A qué hora se le debe realizar el v e f - 1 a un paciente: 4 a m

2. Mujer de 15 años de edad que acude al servicio de urgencia en el interrogatorio familiar refiere
inicio de ataque asmático sensación de constricción en el tórax estos ataques se han venido
presentando en las horas de la noche desde hace 2 semanas, en la exploración se observaron
tiraje sibilancias y estertores basales anteriores y posteriores. El bromuro de oxitropio es muy
usado en el EPOC y que podría ser usado en este paciente con asma aguda por ser una droga tipo:

A. xantina
a. Anticolinergico
b. adrenergica

3. Efecto secundario más importante de la furosemida en tratamiento del asma:

a. Hipotensión
b. sequedad de boca
c. Tos
d. Diuresis marcada

4. Usted puede usar furosemida inhalada en caso de:

a. Asma crónica
b. EPOC
c. Crisis asmática
d. Todas son ciertas

5. La mejor indicación de los inhibidores de los receptores de leucotrienos por vía inhalatoria es:

a. Bronquitis crónica
b. Crisis asmática aguda
c. Asma inducida por aines n
d. Estatus asmático.

6. Los pacientes con asma presentan excepto: (AMPLIAR Y ESTUDIAR)

Aumento de las prostaglandinas E2

Disminución de La prostaglandina E2

7. Mujer de 15 años de edad ingresar al centro de salud en horas de la noche por presentar cuadro
clínico de disnea paroxística nocturna tos seca, en el interrogatorio es un familiar refiere que en el
inicio del ataque del paciente experimento sensación de constricción en el tórax, y que estos
ataques han estado presentando en horas de la noche hace 2 semanas. A la exploración se
observaron tirajes, en la auscultación sibilancias y estertores basales anteriores y posteriores. Los
beta adrenérgicos se usan en este paciente con asma aguda por:
 a. Aumentan la producción de prostaglandinas
b. Disminuyen la acción de la capa mucociliar
c. Disminuyen la descarga de leucotrienos.
d. Aumentan la descarga de histamina

8. La furosemida se utiliza por vía inhalatoria 20 - 40mg en:

a. Asma leve
b. Asma moderada
c. Asma severa
d. Todas son ciertas

9. Antibióticos que se utilizan en vía inhalatoria:

a. Altamente hidrosolubles
b. Medianamente liposoluble
c. Altamente liposoluble
d. Medianamente hidrosoluble

10. Terapia que más corrige la fisiopatología de asma inducida por aines:

a. Protaglandinas
b. Bromuro de ipratropio
c. salbutamol

11. Los efectos protectores del cromoglicato de sodio se observan:

a. 3 días
b. Primera semana
c. Segunda semana
d. 24 horas

12. A qué tiempo comienzan a hacer efecto los antileucotrienos: PRIMERAS 2 SEMANAS

13. xantina más utilizada por vía inhalatoria: METILXANTNA

14. Nedocromil inhibe la activación de mediadores liberados por los: R/ mastocitos

15. Mucoliticos de acción directa: R/ n-acetilcisteina

16. Cromoglicato de sodio se usa en: ASMA

17. El médico de turno sospecha de que se trata de un episodio asmático aunque el paciente es
fumador mas de 1 caja de cigarrollos cada 2 dias, si el paciente le hubiesen administrado
ipratropio inducido lo hubiese producido: SALIVACION DIFUSA

a. Aumente la presión ocular

b. salivacion difusa
c. Hipertensión arterial + taquicardia

18. El cromoglicato y el nedocromil pueden provocar, excepto:

 a. Ronquera
b. Tos
c. broncoespasmo

19. Usted mandaría a hospitalizar a un paciente asmático cuando esté presenta los siguientes
signos y síntomas:

a. El paciente presenta resistencia los corticoides cuándo:

b. Hay necesidad de dosis más frecuentes
c. Su efecto dura poco
d. No hay mejoría con su aplicación
e. Todas las anteriores

20. El óxido nítrico produce, excepto:

a. tiene efectos bactericidas

b. produce metahemoglobinemia
c. se aumenta su produccion durante la crisis de asma
d. Produce broncoespasmo

21. Usted puede usar cromoglicato o nedocromil sodico por vía inhalatoria de forma:

a. Polvo seco
b. cualquiera de las formas
c. En aerosol
d. Solución para nebulización

22. Los corticoides por vía inhalatorio usado por largo tiempo producen:

a. candidiasis oral
b. fracturas oseas
c. retraso en el crecimiento
d. Todas las anteriores

23. Observaría pulso paradójico si un paciente tuviera:

a. Estatus asmático .
b. EPOC
c. bronquitis
d. asma cronica

24. La mejor inhibición de las xantinas es:

a. EPOC
b. apnea de recien nacido
c. asma agudo
d. asma fatal
25. La fosfodiesterasa que más predomina a nivel respiratorio y que no bloquea las xantinas y
otras drogas son:

a. III
b. IV
c. I
d. II

26. El posible mecanismo de acción respiratoria de la furosemida se explica por su efecto sobre:

a. movimiento mucociliar
b. inflamacion aerea
c. accion sobre los receptores Beta
d. Todas son ciertas

27. La máxima cantidad de oxígeno que usted puede usar en la mezcla de helio y oxígeno es:

a. 60%
b. 40%
c. 80%
d. 20%

28. El cromoglicato sódico puede provocar:

a. tos
b. ronquera
c. irritacion de garganta
d. todas son ciertas

29. Las xantinas son especialmente útiles en:

a. apnea de recién nacido

b. Crisis aguda de EPOC
c. Asma por ejercicio
d. Crisis asmática aguda

30. El óxido nítrico puede ser usado en, excepto:

a. membrana hialina severa

b. Hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido
c. Síndrome de insuficiencia respiratoria
d. cuando hay anemia severa

31. De las xantinas No es cierto:

a. No son tóxicas ni aun vía intravenosa

b. Son útiles en apnea del recién nacido
c. No se debe mezclar con corticoides
d. Se usan con éxito en exacerbaciones del EPOC .
32. Paciente sexo masculino de 35 años de edad qué ingresa el servicio de urgencias por presentar
una tríada conformada por disnea, tos nocturna y sibilancias. Refiere los síntomas después de
haber tomado alkacetse por indigestión, por otro lado presenta sensación de ortopnea toráxica,
respiración aparatosa e inspiración prolongada. En este paciente los músculos accesorios se
encuentran visibles a la palpación y se encuentra con pulso paradójico. En el momento del ingreso
el paciente Presenta una presión arterial 130/85 una frecuencia cardíaca de 130 latidos por
minuto. El médico de turno sospecha de que se trata de episodio asmatico aunque el paciente
fumador de más de una caja cada dos días. En este paciente asmático se va a usar la mezcla de
helio y oxígeno, pero esta mezcla no produce:

R/ Reducir la posibilidad de fatiga muscular.

33. Cromoglicato de sodio se usa en:

a. Profilaxis de rinitis alérgica

b. Tratamiento de la mastocitosis
c. Prevención de la alergia alimenticias
d. Todas son ciertas.
34. Del cromoglicato de sodio No es cierto:

a. Se usa en via inhalatoria en forma de polvos.

b. Se usa en crisis asmática aguda. …
c. Se usa como preventivo en el asma bronquial.

35. Puedo usar el óxido nítrico en pacientes con, excepto:

a. Aspiración de meconio.
b. Hipertensión pulmonar.
c. Bronconeumonía. ….
d. Sindrome de distres respiratorio.

36. Los antibióticos que se utilizan mas hoy en día por vía inhalatoria es:

a. Gentamicina.
b. Amikacina.
c. Trobamicina.
d. Neomicina.

37. La mezcla de helio y oxígeno la utilizan en:

a. Hipoxia grave.
b. Crisis asmática.
c. crisis asmatica severa
d. hipoxemia grave con broncoespasmo

38. Si un paciente desea un efecto duradero de los anticolinérgicos usados:

a. triotropio
b. oxitropio
 c. ipratropio

39. La asociación que más utiliza hoy para permitir la expulsión de moco:

a. Mucoliticos y broncodilatadores
b. mucoliticos y antitusivo.
c. Mucoliticos y antibióticos
d. mucoliticos y corticoides

40. La furosemida inhalada usted nunca la administra:

a. Dilución de solución salina. ….

b. todas son ciertas.
c. Solucion en agua para inyecciones.

41. Decimos que el paciente tiene pulso paradójico cuando presenta:

a. Aumento de la presión sistólica de más de 10mmHg durante la inspiracion

b. Aumento de la presión sistólica de más de 20mmHg durante la inspiración.
c. Disminución de la presión arterial sistólica menor de 10 durante la inspiración.

42. A un paciente asmático con una frecuencia cardiaca de 120, usted no le administra vía
inhalatoria: DICE EL POTE QUE SALBUTAMOL

43. El efecto secundario más importante de los antagonistas de los leucotrienos es: CEFALEA,
NAUSEAS, AUMENTO DE LAS TRANSAMINASAS

44. Cuando usted administra bromuro de ipratropio en dosis terapéutica en pacientes con asma
aguda se puede producir:

a. Sequedad de boca.
b. Hipertensión arterial.
c. Micosis oral.

45. Los antileucotrienos son eficaces en caso de:

a. Crisis espontanea de asma.

b. alergenos.
c. Displasia broncopulmonar.
d. Todas son ciertas.

46. El antibiótico más usado por vía inhalatoria en fibrosis quística es: TROBAMICINA

47. Utilizó la mezcla de helio y oxígeno porque sabemos que no produce: ____________
barotrauma

48. Cuando usted tiene paciente resistente a los corticoides debe tratarlo con:

a. Broncodilatadores.
b. Mucolítico.
 c. Todas son ciertas.

49. La asociación que menos utiliza usted ya que impide la expulsión de moco:

50. Usted usa xantina en el EPOC cuando, excepto:

51. Los leucotrienos producen en pacientes asmáticos:

52. Si el paciente tuviese asma la mejor droga que tiene menos efectos secundarios es:
FUROSEMIDA

53. Paciente con fibrosis quística debe ser tratado con: TROMBAMICINA

54. Son corticoides de Última Generación por lo tanto produce menos efectos secundarios,
excepto:

55. Usted puede utilizar furosemida inhalada en caso de: displasia broncooulmonar

56. Efecto secundario más frecuente de los antagonistas de los leucotrienos en polvo:

57. El bromuro de ipratropio no lo usas en broncoespasmo inducido por:

58. El síndrome de churg-strauss antileucotrieno y se caracteriza por: R/Vasculitis generalizada

59. Droga con buenos efectos en paciente con fibrosis quística, Pero es poco usado en nuestro país
por su alto costo: DORNASA ALFA ( RHDNASA) Pulmozyme

60. Paciente con asma inducido por aines a puede presentar excepto:

a. Excesivo aumento de prostaglandina E2.

b. Elevación de leucotrienos.
c. La producción de prostaglandina E2.