UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
MÉDICO CIRUJANO DENTISTA

TEMA: Periodoncio de Inserción

(Cemento, Hueso y Ligamento Periodontal).

(Histología Bucodental) 1ro “A”

ALUMNA: POOT HAAZ VALERIA I.

10 de Noviembre de 2021
El periodoncio
Compuesto por tres estructuras que conforman una unidad funcional y comparten un mismo
origen embriológico:

• Cemento
• Hueso
• Ligamento Periodontal

Los tres se originan, al mismo tiempo que se forma la raíz del diente
• Tiene como función principal anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz.
• Crece por aposición, posee laminillas, y, cuando presenta células, se alojan en
lagunas, como los osteocitos. Proporcionan un sirio de anclaje a las fibras
periodontales.
• Cubre y protege la superficie del diente, desde el cuello hasta el ápice. No está
vascularizado y carece de inervación.
• No tiene capacidad de ser remodelado; se relaciona con la dentina por su cara
interna.
 CEMENTO
Es un tejido conectivo mineralizado, derivado de Ia capa
celular ectomesenquimática del saco folículo dentario.
Cubre la dentina
 5

Color Dureza Permeabilidad: Radioopacidad:

Presenta un color Es menor que la de la Es un tejido permeable. y Posee menor grado

blanco nacarado, más dentina y del esmalte; con facilidad se de radioopacidad.
oscuro y opaco que el es similar a las del impregna de pigmentos
esmalte. hueso laminar. medicamentosos o
alimenticios.
Células:
• Cementoblastos: se encuentran adosados a la superficie
Presentan núcleo excéntrico de forma irregular, con uno o dos
nucleolos, abundantes mitocondrias, RER y aparato de Golgi
bien desarrollado.
• Cementocitos: Cuando los cementoblastos quedan en el cemento mineralizado.
Estas prolongaciones, que se extienden por los canalículos o
conductillos calcóforos, pueden ramificarse y establecer contacto con 1as
prolongaciones de otros cementocitos vecinos
Formada por colágeno tipo l
Contiene de 46 a 50% de materia inorgánica (cristales de
hidroxiapatita)22% de manera orgánica y 32% de agua.

Dos clases de fibras:

Intrínseca : Formadas por cementoblastos
extrínsecas: Fibras de ligamento periodontal

La sustancia fundamental está integrada por proteoglicanos,

glucosaminoglicanos y glicoproteína
Se origina por proliferación de las células del epitelio dental interno y externo en el asa
cervical del órgano del esmalte. A medida que la vaina crece y rodea a la papila en
expansión, induce a las células situadas en la periferia
Cemento acelular o primario:
Formado por cementoblastos que secretan, se presenta predominante
en el tercio cervical. Hace fibras mineralizadas.

Cemento celular o secundario:

Comienza cuando se entra en oclusión, se localiza a partir del tercio
medio apical de la raíz. Posee mayor proporción e fibras intrínsecas.
Cemento afibrilar: carece de las típicas fibras de colágenos, se
forma a causa de la degeneración precoz de órgano del esmalte,
lo que provocaría la formación de cementoblastos que
secretarían cemento afibrilar.
• Su función principal es de sostén del diente.
Los tejidos del ligamento periodontal responden a
Distintas exigencias funcionales.
• Su función sensorial es sumamente importante.
• La evolución que tiene a lo largo de la vida.
• El granuloma: se observa una proliferación de fibroblastos y vasos sanguíneos
asociados a un infiltrado de linfocitos, monocitos, plasmocitos y macrófagos. Suele
contener focos de necrosis y detritus, los restos epiteliales de Malassez pueden
proliferar y dar origen al parcial.
• Quiste periacal: puede expandirse, fistulizarse y/o causar resorción en el hueso alveolar
y en el cemento. EIIo se debe entre otros mecanismos a la secreción de IL-1 y PGE, que
tiene actividad osteolítica.
• Enfermedad periodontal: Produce la destrucción del tejido conectivo del ligamento
periodontal a medida que avanza el proceso.
En caso de alteraciones leves o moderadas de los tejidos periodontales radiculares, el
ligamento puede repararse gracias a la presencia de células ectomesenquimáticas
indiferenciadas
 Ligamento periodontal

Es una delgada capa de tejido conectivo fibroso; Une el

elemento dentario al hueso alveolar, sus fibras se insertan
por un lado en el cemento y en la placa cribosa del hueso
alveolar, su función es mantener al diente suspendido en
su alveolo, soportar y resistir la fuerza empleada durante la
masticación.
Células:
• Formadoras: fibroblastos, osteoblastos y cementoblastos.
• Resortivas. osteoclastos y cementoclastos
• Defensivas: macrófagos, mastocitos y eosinófilos.
• Células epiteliales de Malassez
• Células madres eclomesenquimáticas.

Todas tienen un papel funcional, como los componentes fibrilares que constituyen el
tejido.
Célula que produce la sustancia que conforma el tejido
conectivo, incluyendo el colágeno, los proteoglicanos y la
elástica.
La importancia de este tipo celular, se debe al alto grado de
recambio que experimenta.

Los haces de colágeno que lo forman son remodelados,

removidos y reemplazados, se podría denominar fibroblasto
o fibroclasto.

Según el momento funcional en que se encuentre se podría

denominar fibroblasto o fibroclasto, según el momento
funcional en que se encuentre (se pueden realizar de manera
simultánea)
Implica la participación del RER y el complejo de Golgi en la producción y liberación
de moléculas de tropocolágeno. para formar las microfibrillas y luego las fibras de
colágeno
La degradación involucra dos fases:
1. La síntesis y posterior liberación de la colagenasa, (enzima que digiere el
colágeno y lo fragmenta en pequeñas porciones).
2. La fagocitosis por parte de los fibroblastos de los restos de colágeno degradados
que son digeridos por medio de sus lisosomas.
Su adherencia a las fibras se debe a la presencia de una
glicoproteína: La fibronectina permite los movimientos
fisiológicos del diente u ortodónticos, guía el
desplazamiento celular fibroblástico durante la erupción.

Osteoblastos: se encuentran en el ligamento, cubriendo la

superficie periodontal del hueso alveolar.
Cementoblastos: Se distribuyen sobre el cemento, en
especial en la zona cementogena.

Osteoclastos: Permite los movimientos funcionales de

posición de los elementos dentarios.
Cementoclastos: son células que sólo aparecen en ciertos procesos
patológicos, o durante Ia rizoclasia fisiológica de los dientes temporales.
Mastocitos o célula cebadas: Se hallan cerca de los vasos sanguíneos y que
contienen gránulos densos de heparina, histamina y enzimas proteolíticas.
Macrófagos: Desempeñan una función de desintoxicación y defensa del
huésped, principalmente por su capacidad para ingerir, destruir y digerir
microorganismos y sustancias extrañas.
Células o restos epiteliales de Malassez: Son más frecuentes en niños.
La morfología de Malassez puede variar; En cortes longitudinales o
transversales como cordones. En un corte tangencial, formando una red,
cuya malla se halla atravesada por fascícu1os de fibras colágenas cortadas
Célula ectomesenquimática indiferenciada: Son células pluripotenciales que se sitúan
alrededor de los vasos sanguíneos

Fibras colágenas (mayor componente fibrilar): constituidas por colágeno tipo I (la más
abundante), tipo lll, tipo V y también tipo IV.
Las moléculas de colágeno (tropocolágeno) se agregan apenas son secretadas.
A las fibras definidas se les llama fibras principales. Fibras secundarias:
Grupos de fibras principales: Soportan las fuerzas masticatorias transformando estas
fuerzas en tensión sobre el hueso alveolar.
Grupo interradicular: En elementos dentarios con más de una raíz.
Grupo cresto alveolar (u oblicuas ascendentes): Se observan en
cortes longitudinales del periodoncio. La función es evitar
principalmente los movimientos de extrusión.
Grupo horizontal o de transición: Está por debajo del grupo
anterior. La función de este grupo es la de resistir las fuerzas
laterales y horizontales con respecto al diente.
Grupo oblicuo descendennte: El más numeroso del ligamento.
Responsables de mantener el elemento dentario en su alveolo. Su
función es soportar el grueso de las fuerzas masticatorias y evitar
los movimientos de intrusión.
Grupo apical: La función es evitar los movimientos de lateralidad y extrusión y amortiguar
los de intrusión
Las porciones de las fibras principales que están incluidas en el hueso reciben el nombre
de fibras de Sharpey, y las insertadas en el cemento se denominan fibras perforantes,
retenidas o incluidas y corresponden a los haces de fibras extrínsecas del cemento.

Fibras oxitalánicas y de elaunina: constituidas por microfilamentos inmersos en un

material amorfo. Son más abundantes en la zona del ápice
Fibras reticulares y elásticas: Escasas, Se pueden identificar con impregnaciones
argénticas.
Presenta, al igual que otros tejidos conectivos, una elevada
proporción de proteoglicanos, sustancias compuestas por
polisacáridos unidas a proteínas.
Se distribuye de forma preferente junto al hueso alveolar esencial
para el mantenimiento y la función normal del tejido conectivo.
La síntesis se leva a cabo en las células formadoras del ligamento
periodontal y su degradación se realiza a partir de
metaloproteasas sinterizadas y segregadas.
Ricamente inervado, con aporte linfático abundante. Las
estructuras vasculares y nerviosas están contenidas en el
tejido intersticial del ligamento periodontal, se forma una rica
red de arteriolas y capilares.
a inervación sensorial del ligamento periodontal proviene de
los nervios maxilar superior o dentario inferior, las fibras
nerviosas pueden ser gruesas (mielínicas) o finas. Las fibras
gruesas tienen terminaciones complejas.
Con el desarrollo de la raíz del diente se inicia la formación del ligamento. El saco
dentario provee el tejido mesenquimático que formará el ligamento periodontal. Un
tejido laxo se transforma en un tejido conectivo fibroso. Cuando el elemento dentario
entra en oclusión las fibras de la membrana periodontal forman grupos bien definidos
esta estructura pasa a llamarse ligamento periodontal.
Las células mesenquimática darán origen:
a) Cementoblastos
b) En desarrollo, los fibroblastos
c) Los osteoblastos que sintetizarán la matriz del hueso
alveolar.
La cementógena es la encargada de la formación del cemento
primario y secundario. La osteógena es la responsable de
los mecanismos de formación, reabsorción y neoformación ósea
y la zona media fibrilar. Resistir con eficacia las distintas fuerzas
de la oclusión.
• Sostén del diente dentro de su alveolo.
• Amortiguación de las fuerzas de oclusión, responden a distintas
exigencias funcionales.
• Función sensorial: Los mecanorreceptores identifican pequeñas fuerzas
en los dientes los propioceptores de los y músculos masticatorios,
regulación de las fuerzas y movimientos de masticación.
La abundante irrigación del ligamento está en relación con el activo
metabolismo de este tejido.
• La evolución que sufre a lo largo de su vida.
Podemos encontrar alteraciones infecciosas sistémicas y neoplásicas; El granuloma,
quiste periapical y la enfermedad periodontal.

El periodonto periapical, al continuarse con el tejido pulpar, suele responder ante un

proceso inflamatorio crónico pulpar formando un granuloma apical.
En esa región, células de los restos epiteliales de Malassez pueden proliferar y dar origen
a un quiste parcial.
Radicular o periapical, puede expandirse, fistularse y/o causar resorción en el hueso
alveolar y en el cemento. La enfermedad periodontal produce la destrucción del tejido
conectivo de Iigamento periodontal a medida que avanza el proceso.
Una de las primeras manifestaciones de la afectación del ligamento es la presencia de
linfocitos, células plasmáticas y macrófagos alrededor de los vasos existentes entre las
fibras de colágeno.
 Hueso alveolar

Forman parte de los huesos maxilares superior e

inferior; no existe un límite anatómico entre la porción
basal o cuerpo del maxilar y los procesos alveolares.
Los procesos alveolares rodean y contienen los
receptáculos o alveolos dentarios. La porción del
hueso alveolar pertenece al periodoncio de inserción.
Contiene un 60% de sustancias minerales, 20% de agua y 20% de componentes orgánicos. La
rigidez y la dureza, están determinadas por constituyentes inorgánicos o minerales los
componentes orgánicos y el agua le da elasticidad y resistencia a las fracturas. Sensible a las
presiones.
Alrededor del 90% de la matriz orgánica esta constituida por colágeno tipo I.
Contiene pequeñas proporciones de colágeno tipo Ill y IV. El l0 % restante está constituido
por sustancias no colágena.
Osteopontina: Su función mediador de agregación celular.
Osteonectina: al unirse a la fibra colágena y al cristal de
hidroxiapatita proporcionan los núcleos de crecimiento de los
cristales.
Sialoproteina ósea: Es rica en ácido aspártico, glutámico y
glicina.
Proteína morfogenética ósea: Promueve la síntesis de DNA y
la proliferación celular.
Osteocalcina o proteína Gla ósea:
Proteína de enlace del calcio al colágeno.
Proteíba Gla de matriz: Regulación de homeostasis del Calcio.
Están los G.A.G (condritínsulfato, dermatánsulfato, heparánsulfato y el hialuronan,
hialuronano o ácido hialurónico), encargados de favorecer y controlar el depósito
de las sales de calcio.
Componentes minerales:
El 80% corresponde a cristales de hidroxiopatita; el 15% a carbonato de calcio y el
5% a otras sales minerales.
Tipos celulares:
Células osteoprogenitoras: Pueden ser de dos tipos: los preosteoblastos y los
preosteoclastos y se localizan en el tejido conectivo que forma el periostio, el
endostio y el tejido conectivo perivascular. Dan origen a los osteoblastos y
osteocitos; se detecta fosfatasa alcalina de forma significativa. Los que derivan de
los monocitos.
Osteoblastos: Células encargadas de la síntesis, secreción y mineralización
de La matriz orgánica. Son células cuboides mononucleadas.

Osteocitos: Se transforman en osteocitos Las cavidades que los alojan se

denominan osteoplastos. u osteoceles. Los osteoplastos se desprenden
radialmente gran número de conductillos calcóforos, todas estas células
quedan intercomunicadas por medio de un sistema de lagunas, que forman
una red funcional tridimensional: sistema canaliculolacunar, o sistema de
microcirculación ósea. El espacio periostiocítico contiene un líquido
extracelular con una elevada concentración de potasio.

Osteoclastos: Encargadas de degradar la matriz, de producir la resorción

ósea. Contienen numerosas mitocondria, es responsable de la acidofilia
citoplasmática.
Liberan ácidos orgánicos y enzimas hidrolíticas lisosomales, causa la
degradación, formando unas cavidades que se conocen como
lagunas de Howship. Cuando se retiran forman el proceso de
recambio o remodelado del tejido óseo

Célula bordeante ósea: son células fusiformes y aplanadas que

revisten la matriz ósea.
• Formando las paredes de una serie de cavidades cónicas, abiertas por
sus bases: los alveolos dentarios, que alojan las raíces de Ios dientes.
Pueden ser cavidades simples o compuestas

Dos tipos de paredes o bordes alveolares:

a) Las tablas alveolares libres (vestibular, palatina o lingual)

b) presenta una cara alveolar y otra libre

b) Los tabiques alveolares. Cuando separan los alveolos de dos dientes

vecinos se denominan tabiques interdentarios, si separan dos divertículos
de un mismo alveolo se les llama tabiques interradiculares.
• El vértice superior corresponde a la cresta alveolar. La vertiente a la cara libre,
denominada compacta perióstica, o cortical perióstica que está formada por tejido óseo
compacto, y se denomina cortical o compacta periodóntica. En el centro suele haber
tejido óseo medular, trabecular o esponjos

• Los tabiques interdentarios e interradiculares siempre presentan una abundante

cantidad de tejido óseo esponjoso.
El tejido óseo que forma las láminas compactas o corticales de los procesos alveolares
tienen un doble origen: la capa más periférica dela compacta periodóntica es de origen
periodóntico, crece de las regiones osteogenéticas. La interna es de origen medular.
La perióstica formada por una capa externa de origen perióstico y una más profunda de
origen medular, se le suele llamar lámina dura. Esta lámina dura, constituida por un tejido
óseo laminar, está atravesada por numerosos haces de fibras provenientes del ligamento
penodontal, llamadas fibras de Sharpey.
Lámina cribosa o placa cribiforme; se encuenrra perforada por múltipies foraminas. El
punto de vista funcional esta lámina dura denomina hueso de inserción, compacta de
origen perióstico representa la continuación de la cortical del hueso maxilar

Tejido óseo compacto de origen medular presenta laminillas con una disposición más
irregular. EI tejido óseo esponjoso o medular, tejido compuesto por trabécula se
encuentran revestidas por endostio.

Dos tipos de trabéculas:

• Trabéculas de tipo I: regulares, gruesas y horizontales, semejantes a gradas; maxilar

inferior.

• Trabéculas de tipo II: finas, delicadas y dispuestas irregularmente; maxilar superior.

Los espacio están ocupados por médula ósea.
La irrigación sanguínea proviene de las arterias maxilares.
Estos vasos y nervios están íntimamente relacionados con los que se
originan en la región periapical, las arterias intratabicales, establecen
profusas conexiones con los elementos vasculonerviosos de la encía y
de la mucosa bucal
Inicia primero el desarrollo del hueso mandibular y poco después el del
maxilar superior, se forma una lámina ósea externa que se continúa
dejando un surco, ahí quedan contenidos los gérmenes dentarios.

A medida que progresa el desarrollo radicular por inducción de Ia vaina

epitelial de Herrwig, algunas células del saco o folículo dentario se
aproximan a la superficie radicular, transformándose en
cementoblastos; Las trabéculas están constituidas por un tejido óseo
inmaduro. Las áreas mesenquimatosas se diferencian en médula ósea.
Se forman, dos placas de tejido óseo compacto con un
díploe intermedio de tejido esponjoso. Están presentes
células osteoprogenitoras, osteoblastos, osteoclastos que
participan en la resorción ósea y osteocitos que quedan
incluidos en la matriz mineralizada
• Sostén del diente dentro de su alveolo.
• Amortiguación de las fuerzas de oclusión, responden a distintas exigencias funcionales.
• Función sensorial: Los mecanorreceptores identifican pequeñas fuerzas en los dientes
los propioceptores de los y músculos masticatorios, regulación de las fuerzas y
movimientos de masticación.
La abundante irrigación del ligamento está en relación con el activo metabolismo de este
tejido.
• La evolución que sufre a lo largo de su vida.
Podemos encontrar alteraciones infecciosas sistémicas y neoplásicas; El granuloma, quiste
periapical y la enfermedad periodontal.

El periodonto periapical, al continuarse con el tejido pulpar, suele responder ante un proceso
inflamatorio crónico pulpar formando un granuloma apical.
En esa región, células de los restos epiteliales de Malassez pueden proliferar y dar origen a
un quiste parcial.