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YO, ______________________________________________________________
(Apellidos y Nombres completos del solicitante con letra script legible)
Que habiendo culminado los ________ciclos, del idioma _________________ nivel _________________
año _________________, es que recurro a Ud. a fin de solicitar se me expida el certificado correspondiente.
POR LO EXPUESTO:
Ruego a Ud. acceder a mi petición. Es justicia que espero alcanzar.
Adjunto:
▪ Recibo de pago original. Trujillo, _____ de___________ de 20_____.
VBV
▪ Fotografía t/pasaporte a color
con logo de la UNT. VBV _______________________________
▪ Copia DNI. VBV
FIRMA
Idioma:______________________________ _________________________________