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  • Hijo de Nabo

    Cargado por

    Jorge Luis Romero Montalvo
    3 vistas2 páginas

    Título original

    hijo de nabo

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    FICHA DE INSCRIPCIÓN

    ESCUELA TALENTO LAMBAYECANO Año: 2021

    Nombres y Apellidos

    Dirección

    Ciudad

    Fecha de Nacimiento Documento de Identidad No

    Nombre de Colegio Grado

    Categoría Posición

    DATOS DE FAMILIARES

    Padre Dni Celular

    Madre Dni Celular

    Contacto de Emergencia diferente a Padres

    Teléfono/Celular

    FICHA MÉDICA

    Entidad Aseguradora
    Bronquios Si No Otitis Si No

    Sarampión Si No Diabetes Si No

    Alergias Si No ¿Cuál? Asma Si No

    Lesiones Si No ¿Cuál? Cirugias Si No

    Fracturas Si No ¿Cuál? ¿Cuál?

    _____________________
    Firma Apoderado

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