SERVIGENERALES CJ AREVALO S.A.

S CÓDIGO: SST-FO-32-089

VERSIÓN: 00
FORMATO PARA ENTREGA INDIVIDUAL DE
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) FECHA: 18-09-2020

FORMATO CONTROL HORAS USO FILTRO DE RESPIRACIÓN

Filtro 2091 (P100) Filtro 2091 (P100)

Con Medio Rostro o Rostro Completo Los filtros 2091 pueden ser utilizados
con los respiradores7500, 7800, FX FF-400 y Serie 6000 de 3M, a su vez
están aprobados para la protección contra polvos, humos metálicos y
neblinas con o sin aceite.
(30 dias de uso en horarios de 8 horas)

NOMBRE: CC; CARGO:

ACTIVIDADES A
REALIZAR;

CONTEO DE HORAS USO FILTRO DE RESPIRACIÓN POR DIA

HORA INICIO
ITEM FECHA HORA FINAL HORAS TOTAL DE USO FIRMA

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DATOS DEL RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE: CEDULA No.

CARGO: FIRMA:

DATOS DEL RESPONSABLE DE CAMBIO O REPOSICIÓN DE FILTRO

CARGO: FIRMA:

FECHA DE REPOSICIÓN: OBSERVACIONES:

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FIRMA DEL COLABORADOR (A) QUIEN RECIBE EL FILTRO, VERIFICA EL CONTEO DE HORAS DE USO Y REALIZA REPOSICIÓN

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