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Si es para un/a colega se puede utilizar lenguaje técnico, describiendo estructura del
sujeto; defensas frecuentes; la lógica inconsciente que utiliza; contexto en el que se
encuentra el sujeto; diagnóstico y pronóstico, entre otros).
Si es para un docente debe ser claro, conciso y breve (no más de una carilla o carilla y
media). Tomar los recaudos necesarios para que no trasciendan intimidades del caso.
Si es para un abogado o la justicia debe ser claro y concisos, que no permitan
malentendidos o “dejen margen para ser utilizadas según convenga a la causa”.
Si es para el pediatra, neurólogo o fonoudiólogo, también debe ser claro y referido a
los trastornos emocionales comprometidos o no en la problemática que presenta el
paciente.
Si es para los padres, en general tiene que ser lo más claro posible, que pueda ser leído
frente al paciente, conteniendo lo más relevante de lo abordado con el paciente y sus
padres.
Lo más importante siempre es determinar la ESTRUCTURA DEL SUJETO.
Datos personales:
Fecha ….
Edad: ……………
Datos recogidos: “De las pruebas psicométricas y proyectivas tomadas y las Entrevistas a
padres y paciente (poner el nombre) se desprende lo siguiente”:
En el caso que los ocupa sería: “De las entrevistas realizadas al niño y sus padres se desprende
lo siguiente”
En relación a los aspectos evolutivos, la información que se consigna tiene que ver con
la etapa psicoevolutiva en que se encuentra el paciente. Nivel de pensamiento en que
se encuentra (competencias alcanzadas y por alcanzar). Siempre comenzar por los
aspectos positivos.