545 1

Carlos garcia

6980572-8

PCTE POST QX LIMA DA PAC CD Y PAC SECUENCIAL DE CX EL DIA 12.07.21, ACV ISQUEMICO NO
TROMBOLIZADO, TBACO (+), ACTUALMENTE MANEJO DE REHABILITACION, HDN ESTABLE, SIN CONFLICTO
RESPIRATORIO, ESTERNOTOMIA ESTABLE. SE ESTABLECE POST EVENTO ISQUEMICO HEMIPARESIA
MMSS D°, PLEJIA EN EEII D CON MEJOR EVOLUCIÓN ACTIVACIÓN EN FLEXIÓN DE CADERA , HC IZQ SIN
CONFLICTO.

EV. MP+ DISM BB, FIO2 AMBIENTE

KNT INTEGRAL

 EV

 POSICIONAMIENTO, MTB, NEUROFASCILITACION DE PATRONES DE MOVIMIENTO, ESTIMULACION

PROPIOCEPTIVA. DISOCIACIONES EN SUPINO, CARGA DE PESO . EJERCICIO DE PUENTE
ÉNFASIS EN CONTROL SECUENCIA DE MOVIMIENTO

 TRANSFERENCIAS, SBC ASISTENCIA LEVE A MOD, BÍPEDO ASISTIDO LEVE A MOD , REQUIERE
NEUROFASCILITACION PARA EXTENSIÓN Y BLOQUEO DE ARTICULACIÓN DE RODILLA

 REEDUCACIÓN DE PASO

 ALINEACION DE SEGMENTOS, TRANSFERENCIA A SILLON LEVE ASISTENCIA

 EERR

 VIGILANCIA RESPIRATORIA

 SE TRABAJA EN APOYO TRANSDICIPLINARIO CON TO , REALIZA ACTIVIDAD FUNCIONAL , >

CONTROL MMSS D° , MAYOR ACTIVAVION EEII D° , DEBILIDAD CADENA POSTERIOR

SE ASISTE PARA PASO A DUCHA Y POSICIONAMIENTO LOGRA CON MODERADA A ALTA ASISTENCIA Y
DESPLAZAMIENTO CON SILLA DE RUEDA

KLOGO JAVIER CEPEDA

545-2

PCTE CON ANTECEDENTES CIA CERRADA 1AÑO DE EDAD, REABIERTA Y LUEGO CERRADA
NUEVAMENTE A LOS 40AÑOS. ECOTT ANTERIOR CAVIDADES DERECHAS DILATADAS CON
DISFUNCIÓN SISTÓLICA DEL VD. INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA SEVERA FUNCIONAL. SD
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA DESCOMPENSADA. EN PERIODOS PREVIOS CON USO DE
VMNI , ACTUALMENTE NRC 2 LTS , CONTROL AM 21/07 PH: 7.32, HCO3: 36.7, PCO2: 71.6, P02: 63.1,
FI02: 30% PAFI: 210.

EV: MP+ DISM BB

KNT INTEGRAL

 PCTE CON VIGILANCIA CLÍNICA POR HIPERCAPNEA 71,PO2 63 , SE EVALUA CASO CON MEDICO
TRATANTE POR LO QUE SE SOLICITA CONTROL GASOMÉTRICO . POR IRREGULAR PROGRESIÓN
Y ANTECEDENTES CON VNI + DG PREVIOS DE PCTE , QUEDARA EN EV USO DE VMNI , SE
MANTIENE CON NARICERA 3LTS, PARA SATURACION RANGO 91 -96 % ,
  SIN UMA, ESTABLE, EERR INSP LENTA PROLONGADA CON BUENA TOLERANCIA

 SBC, BÍPEDO TRANSF A SILLA DE RUEDAS PARA BAÑO , INTENSIDAD DE ESFUERZO LIVIANO
BORG 1-2 , SIN CONFLICTO , SIN COMPROMISO HDN Y DE OXIGENACIÓN , ESTABLE

 TRANSFERENCIA A SILLON ASISTENCIA MÍNIMA,

 HOY SE REALIZA ANGIOTAC C/C DE TORAX EV, 21/07 INFORME :TEP AGUDO SUB SEGMENTARIO
INFERIOR BILATERAL

 VIGILANCIA RESPIRATORIA Y ESTADO DE CONCIENCIA POR HIPERCAPNEA , (EV BED SIDE USO
DE INCICIO DE VMNI)

CONTROL GASOMETRICO SOLICITADO. PH: 7.37, HCO3: 34.2, PCO2: 59, P02: 84.3, FI02: 32% PAFI: 263
15HRS APROX

MEJOR EVOLUCION SIN COMPROMISO HDN NI DE OXIGENACION , EN CONTROL.

KLOGO JAVIER CEPEDA

546-1

ALFREDO JIMENEZ
SE AUMENTO 2,5 MG VO C/12 H BISOPROLOL + 100 MG DE AMIODARONA

14366091-5
PCTE SINDR. MARFAN, PO DE RECAMBIO DE AORTA C/PROTESIS THORAFLEX, CEC , TIEMPO CLAMP
91, POLITRANSFUNDIDO (SANGRADO EN PABELLÓN) , DRENAJES: D° Y M° EN MEDIASTINO , + I° PL D°,
FA DESF CON 30 JOULES EN PABELLON , PARO CIRCULATORIO 62¨ , 2 CMP V, 07/07 EXTUBADO TARDIO
3:55AM. S/DVA , EN EVOLUCION POST QX , MEJORIA CLINICA Y PROGRESION , SIN UMA SIN O2
SUPLEMENTARIO.TENDENCIA A HIPOTENSION ARTERIAL ACTUALMENTE CORREGIDA EN CONTROLES
, ASINTOMATICO CARDIOVASCULAR. ANTECEDENTES DE TN 20/07 EPISODIO FA + SALIDA A RITMO DE
FLUTTER AURICULAR, CON ABORDAJE MEDICO CONTROLADO, DURANTE TURNO CONTROL DE FC
AMIODARONA + BISOPROLOL , POSIBLE ALTA VIERNES SEGÚN MEDICO TRATANTE.?

EV: MP+ DISM BB (MEJORIA)

KNT INTEGAL

 MEJORIA CLINICA, REFIERE DOLOR POSICIONAL ZONA COSTAL BAJA (DIAFRAGMATICA?

V/S HERIDA OP) INTENSIDAD LEVE FLUCTUANT
 SE CONVERSA CASO CON MEDICO TTE QUE DEJA INDICACION CON CONTROL DE FC POR
ANTECEDENTE ARRITMICO NOCTURNO.
 PTO , ACTIVACION MOTORA EN SBC , MTB
 TRANSFERENCIAS INDEPENDIENTES
 MARCHA 224 MTS CONTROL FC TAQUICARDIA 106 SINUSAL ( BASAL 89), EN RESPUESTA
NORMAL A EJERCICIO, SIN ARRITMIAS , ASINTOMATICO CARDIOVASCULAR, BORG 2-3
 EERR ,VOL 1500

TRANSFERENCIAS INDEPENDIENTE, PLAN CONTINUIDAD EN REHAB FASE I

 CUMPLIENDO TTO ATB POR BACTEREMIA POR STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS + CONTROL FC

KLOGO JAVIER CEPEDA

547-1

ROLANDO LARRONDO
INFECCIOSO SIN INCIDENCIAS

SE PLANTEA ALTA MAÑANA

7448205-8
PCTE INGRESO DEL 10/07 EN CONTEXTO IC DESCOMPENSADA/SHOCK CARDIOGÉNICO, ECO
TT 2020 HVI LEVE, FEVI 29% Y DILATACIÓN BIAURICULAR. FIBRILACIÓN AURICULAR CON
RVR, DAÑO HEPÁTICO CRÓNICO, DERRAME PLEURAL DERECHO MASIVO ¿HIDROTÓRAX?,
EN ESTUDIO DE NEOPLASIA OCULTA., BIOPSIA PLEURAL: SIGNOS DE INFLAMACIÓN
CRÓNICA Y ANTRACOSIS, SIN EVIDENCIAS DE NEOPLASIAS, EXTUBACION 13/07.BUENA
PROGRESION, CUMPLIENDO TTO ATB , PROBABLE ALTA 22/07
EV: MP+ DISM BB, RONCUS OCACIONALES

KNT INTEGRAL
 EV

 EERR

 PTO , ACTIVACION MOTORA EN SBC , PTO ASISTENCIA DE ANDADOR

 MARCHA POR PASILLO 150 MTS APROX , REFIERE CANSANCION LEVE A MODERADO
PREFIERE DESCANSO.BUENA TOLERANCIA CON ASISTENCIA AYUDA TECNICA ANDADOR DE
PASEO

 14 MTS APROX DEAMBULA INDP , SIN ASISNTECIA , ESTABLE . FC 81, BORG LIVIANO A
MODERADO.

 POSICIONAMIENTO

 EDUCACION FRCV

KLOGO JAVIER CEPEDA

547-2
Avanzar en preqco completo
Evaluar fecha precoz dado gravedad de lesiones. discutir caso con cirugia cardiaca
Pendiente eco de vasos d ecuello y ecocardiografia institucional
548-2

7632604-5

JORGE MUÑOZ

PCTE EN ESPERA DE TURNO QX POR 02/07 CNG OCLUSIÓN CX Y CD QUE LLENAN POR COLATERALES.
ESTENOSIS CRITICA DA PROXIMAL Y RESTENOSIS STENT DA DE RESOLUCIÓN QX. ESPIROMETRIA BASAL
NORMAL EN CONTROL CON ENDOCRINOLOGIA POR VALORES DE TSH ELEVADAS .
EV: MP+ SRA

KNT INTEGRAL

 EDUCACION PREOP
 EERR , VOL 4000
 MTB EN SBC
 BIPEDO INDEPENDIENTE
 EDUCACION INTENSIDAD DE ESFUERZO Y FRCV

KLOGO JAVIER CEPEDA

548-3

GREGORIO CORTES

2949531-9

EKG: BRADICARDIA DE 35 LPM, Y FLUTTER AURICULAR LENTO, DESCARTANDO PATOLOGIAS DE BASE SE

DECIDE TRASLADO A ESTA INSTITUCIÓN PARA IMPLANTE DE MARCAPASO DEFINITIVO.
PACIENTE INGRESA EL DIA DE AYER 20-07-21 A PABELLON, DONDE SE EVIDENCIA EN CONDICIONES
CLINICAS DE CUIDADO, DISNEICO EN ICC CON FC DE 30-35 LPM Y DISARTRICO. SE PROCEDE A REALIZAR
IMPLANTE DE MARCAPASO UNICAMERAL, CULMINANDO PROCEDIMIENTO CON EXITO. SE INGRESA A UCM
PARA COMPENSAR CON TERAPIA DEPLETIVA.
SE INTERROGA A FAMILIAR SOBRE DEFICIT ACTUAL, QUIEN REFIERE HABER INICIADO EN
HOSPITALIZACION EN CALAMA, POR LO CUAL SE MANTIENE BAJO OBSERVACION DE ACV. ASIMISMO,
PRESENTA TOS PRODUCTIVA (PREVIA A SU TRASLADO) CON EXPECTORACION PURULENTA, POR LO QUE
SE DECIDE INICIAR ATB EMPIRICA.

PCTE EN CONTEXTO DE IMPLANTE DE MCP UNICAMERAL 20/07 VVI A 70 LATIDOS POR MIN, CON ALTERACION
DE DISARTRIA ( FAMILIAR REFIERE HABER INICIADO EN HOSPITALIZACION EN CALAMA, POR LO CUAL SE
MANTIENE BAJO OBSERVACION DE ACV), QUEDA ADEMAS CON ATB EMPIRICO POR SEC MP( COMO
ANTECEDENTE)

MP+ DISM BB CREPITACIONES AISLADAS BIBASAL

KNT INTEGRAL

 CON INDICACION KINESICA, SE APRECIA DISARTRIA, CON ENTENDIMIENTO EN MOMENTO

RESPONDE CON PALABRAS AISLADAS COERENTE A PREGUNTAS SIMPLES
 COOPERADOR, MOVILIZA 4 EXTREMIDADES, FC 76
 MTB EN SUPINO, SBC ASISTENCIA MINIMA,
 PTO SIN ALTERACION ASINTOMATICO CARDIOVASCULAR
 CONTROL DE TRONCO INDEPENDIENTE CON CORRECCION POSTURAL SOLO VIGILANCIA
 BIPEDO ASISTENCIA MINIMA SE APRECIA LEVE DEBILIDAD DE EXTREMIDADES INFERIORES
MANTIENE POSICION CON ASISTENCIA MANUAL LEVE.
  MARCHA ESTACIONARIA CON PROGRECION A DEMABULACION POR HABITACION 10 MTS APROX ,
ASISNTECIA MINIMA. CON DESEQUILIBRIOS (REFIERE SENSACION DE PERDIDA DE EQUILIBRIO
CON MIEDO A CAIDA)

KLOGO JAVIER CEPEDA