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Anamnes Is
Anamnes Is
Nombre y apellidos:_____________________________________
Fecha de nacimiento____________________________________
Edad:_______________________________________________
Dirección:____________________________________________
Curso:_______________________________________________
2. MOTIVO DE CONSULTA
4. HISTORIA PERSONAL
Embarazo
1. Enfermedades durante el embarazo:____________________
4. Medicación __________¿Cuál?_______________________
7. Edad de la madre__________________________________
Parto
1. Natural______ Provocado ________Cesárea______
2. Rápido_______Lento_______
3. Peso:________Talla:____________Color_________
4. Incidencias (incubadora, oxigenoterapia)__________
5. Puntuación Apgar: 1´ 5´
Enfermedades e Historia Médica
6. Deficiencias auditivas
Otitis_____________________________________________
Constipados repetidos_________________________________
Tratamiento_________________________________________
Hacer repetir preguntas________________________________
Pone la TV muy fuerte_________________________________
Parece estar distraída, no responde a órdenes________________
Fecha última revisión O.R.L._____________________________
Audífonos__________________________________________
Medicación: ototóxicos (estreptomicina)____________________
5. DESARROLLO MADURATIVO
Desarrollo Psicomotor
1. Reflejos Primarios (succión, deglución)__________________
2. Cuando comenzó a:
Sostener la cabeza____________________________
Mantenerse sentada___________________________
Gatear_____________________________________
Ponerse de pie_______________________________
Andar_____________________________________
Tiene estabilidad al andar_______________________
Es un niño hábil con las manos
¿Qué mano utiliza preferentemente?
¿Es una niña tranquila?
Dentición
Dentición actual: malformaciones
1. ¿Hasta cuando llevó chupete?
2. ¿Se chupa el pulgar?
Control esfínteres
1. ¿Cuándo alcanzó el control de esfínteres anales?
2. ¿Cuándo alcanzó el control de esfínteres vesicales?
3. ¿Cómo se le enseñó?
6. HÁBITOS
Alimentación
1. Lactancia: materna ______artificial_____
2. ¿Se cogió bien al pecho o biberón?______
3. ¿Cuándo inició la alimentación salada?___________
4. ¿Aceptó bien el cambio?_____________________
5. ¿Cuándo se produjo el cambio al triturado?_______
6. ¿Cómo lo aceptó?__________________________
7. ¿A qué edad comenzó a tomar alimentos sólidos?____
8. ¿Muerde y mastica correctamente?_____________
9. ¿Cómo come actualmente?____________________
Sueño
1. Su sueño es tranquilo ó agitado_______________________
2. Se despierta por las noches (sueños, pesadillas,
sonambulismo)__________________________________________
3. ¿Duerme solo?________________________________________
Socialización
1. ¿Juega con otros niños o hermanos?__________________________
2. ¿De qué edades?________________________________________
3. ¿Tiene amigos?_________________________________________
4. Tipo de relación (dominancia, dependencia,
liderazgo)_____________________________________________
5. ¿Se entretiene solo?_____________________________________
6. Juegos preferidos_______________________________________
7. ¿En qué utiliza su tiempo libre?
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8. ¿Qué tareas realiza autónomamente?
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7. LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
¿Responde cuando se le
habla?_______________________________________________
BABEO:________
Comprende cuentos:______________________________
Procedencia familiar_______________________________
Lenguaje familiar_________________________________
Otros idiomas hablados en la familia y por quién:___________
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Actitud del niño frente a los intentos de corrección:
1. se calla_____________________________
2. le molesta___________________________
3. las admite___________________________
9. ESCOLARIZACIÓN
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11. OBSERVACIONES________________________________
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