DECLARACIÓN JURADA DE ÚLTIMO DOMICILIO CONYUGAL

Yo, DÉBORA OLENKA CASTILLO LA ROSA, identificada con DNI Nº 72270636, domiciliada en Calle
Baltazar Gavilán Mz. G Lote Urbanización Santo Dominguito, distrito de Trujillo y JONATHAN
MARIO PAJUELO CIEZA, identificado con DNI Nº 43270006, domiciliado en Calle Bronce Mz. Ñ Lote
11 Urbanización San Isidro Primera Etapa, Distrito de Trujillo, DECLARAMOS BAJO JURAMENTO
que nuestro último domicilio conyugal ha sido en Calle Bronce Mz. Ñ Lote 11 Urbanización San
Isidro Primera etapa, distrito de Trujillo, ello, en concordancia con lo establecido en el Art. 6º,
inciso j) del DS Nº 009- 2008-JUS – Reglamento de la Ley Nº 29227, Ley que regula el
Procedimiento No Contencioso de la Separación Convencional y Divorcio Ulterior en las
Municipalidades y Notarias. Nos afirmamos y ratificamos en lo expresado, por lo tanto, asumimos
la responsabilidad civil, penal o administrativa en caso de faltar a la verdad, en señal de lo cual
firmamos el presente documento en la ciudad de Trujillo, a los 30 días del mes de Noviembre, de
2021.

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DÉBORA OLENKA CASTILLO LA ROSA JONATHAN MARIO PAJUELO
CIEZA
D.N.I. N° 72270636 D.N.I. N° 43270006