ORDEN DE PETICIÓN DE EXAMENES GENERALES FOLIO LAB

Laboratorio Clínico Comdes-Calama Bañados Espinosa 1850

55-2654420
NOMBRE: FECHA DE SOLICITUD: PESO:
RUT: EDAD: FECHA NAC.: TALLA:
CESFAM: SECTOR: DIAGNÓSTICO:
PROGRAMA: SUB-PROG.: TRATAMIENTO:
QUÍMICA CLÍNICA HORMONAS ORINA HEMATOLOGÍA
GLICEMIA FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH) ORINA COMPLETA HEMOGRAMA
UREMIA-NITRÓGENO UREICO LUTEINIZANTE (LH) SEDIMENTO DE ORINA HEMATOCRITO-HEMOGLOBINA
ÁCIDO ÚRICO-URICEMIA TESTOSTERONA CREATINURIA GRUPO SANGUINEO Y RH
CREATININA ESTRADIOL GLUCOSURIA RTO PLAQUETAS
ALBUMINEMIA PERFIL HORMONAL FEMENINO PROTEINURIA RTO LEUCOCITOS
PROTEINEMIA TIROESTIMULANTE (TSH) ALBUMINURIA RTO RETICULOCITOS
BILIRRUBINA DIRECTA TIROXINA LIBRE (T4L) MICROALBUMINURIA VELOC. SEDIMENTACIÓN (VHS)
BILIRRUBINA TOTAL TIROXINA (T4) GLUCOSURIA 24 HRS TIEMPO DE PROTROMBINA
TRANSAMINASAS TGO-TGP TRIYODOTIRONINA (T3) PROTEINURIA 24 HRS
GAMMA GT PERFIL TIROIDEO CREATININURIA 24 HRS
FOSFATASA ALCALINA DETERMINACIÓN DE CHAGAS CLEARENCE DE CREATININA
COLESTEROL-TRIGLICÉRIDO INSULINA MICROALBUMINURIA 24 HRS
PERFIL LIPÍDICO INSULINA POSTCARGA (2 determ)
PERFIL HEPÁTICO GLICEMIA POSTCARGA (2 determ)
PERFIL BIOQUÍMICO GLICEMIA POSTPRANDIAL (2 determ) RAC
PCR RPC
FACTOR REUMATOIDEO SEROLOGÍA VFG
HEMOGLOBINA GLICOSILADA DETERMINACIÓN DE CHAGAS
ELECTROLITOS PLASMÁTICOS SEROLOGÍA DE SÍFILIS Nombre, Firma y Timbre del Profesional

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