Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
2
2
Contenido
1 Temprana edad y educación
2 Carrera profesional
2.1 Anestesia
2.2 Anestesia obstétrica
2.3 Cólera
2.3.1 Controversia política
3 Vida personal
4 Legado y honores
5 Ver también
6 Referencias
7 Fuentes
8 Otras lecturas
9 enlaces externos
Temprana edad y educación
Snow nació el 15 de marzo de 1813 en York , Inglaterra, el primero de nueve hijos
de William y Frances Snow en su casa de North Street , y fue bautizado en All
Saints 'Church, North Street, York . Su padre era un jornalero [3] que trabajaba en
un depósito de carbón local, junto al Ouse, que se reponía constantemente desde el
yacimiento de carbón de Yorkshire en barcazas, pero que más tarde fue granjero en
un pequeño pueblo al norte de York. [4]
El vecindario era uno de los más pobres de la ciudad y con frecuencia corría
peligro de inundaciones debido a su proximidad al río Ouse . Al crecer, Snow
experimentó condiciones insalubres y contaminación en su ciudad natal. La mayoría
de las calles eran insalubres y el río estaba contaminado por agua de escorrentía
de plazas de mercado, cementerios y alcantarillado. [5]
All Saints 'Church, North Street, York , donde se bautizó Snow
Desde muy joven, Snow demostró aptitud para las matemáticas. En 1827, cuando tenía
14 años, obtuvo un aprendizaje médico con William Hardcastle en el área de
Newcastle-upon-Tyne . En 1832, durante su tiempo como aprendiz de cirujano-
boticario, se encontró con una epidemia de cólera por primera vez en Killingworth ,
una aldea minera de carbón. [6] Snow trató a muchas víctimas de la enfermedad y así
ganó experiencia. Con el tiempo se adaptó al abstemio y llevó una vida
caracterizada por la abstinencia, firmando un compromiso de abstinencia en 1835.
Snow también era vegetariano y trató de beber solo agua destilada que era "pura".
[5]Entre 1832 y 1835, Snow trabajó como asistente de un cirujano de minas , primero
en Burnopfield , County Durham, y luego en Pateley Bridge , West Riding of
Yorkshire . En octubre de 1836 se matriculó en la escuela de medicina Hunterian en
Great Windmill Street , Londres. [7]
Carrera profesional
En la década de 1830, el colega de Snow en la enfermería de Newcastle era el
cirujano Thomas Michael Greenhow . Los cirujanos trabajaron juntos en la
realización de investigaciones sobre las epidemias de cólera en Inglaterra , y
ambos continuaron haciéndolo durante muchos años. [8] [9] [10] [11]
En 1857, Snow hizo una contribución temprana ya menudo pasada por alto [16] a la
epidemiología en un panfleto, Sobre la adulteración del pan como causa del
raquitismo . [17]
Anestesia
Retrato de John Snow de Thomas Jones Barker (detalle), 1847, colección privada
El interés de Snow por la anestesia y la respiración fue evidente a partir de 1841
y, a partir de 1843, experimentó con el éter para ver sus efectos sobre la
respiración. [5] Solo un año después de la introducción del éter en Gran Bretaña,
en 1847, publicó un breve trabajo titulado Sobre la inhalación del vapor de éter,
que sirvió como guía para su uso. Paralelamente, trabajó en diversos trabajos que
reportaban su experiencia clínica con la anestesia, notando reacciones,
procedimientos y experimentos. Dos años después de la introducción del éter, Snow
se convirtió en el anestesista más consumado de Gran Bretaña. De repente, los
cirujanos principales de Londres querían su ayuda. [5]
Además del éter, John Snow estudió el cloroformo , que fue introducido en 1847 por
James Young Simpson , un obstetra escocés. Se dio cuenta de que el cloroformo era
mucho más potente y requería más atención y precisión a la hora de administrarlo.
Snow se dio cuenta de esto por primera vez con Hannah Greener, una paciente de 15
años que murió el 28 de enero de 1848 después de un procedimiento quirúrgico que
requirió el corte de la uña del pie. Se le administró cloroformo cubriéndose la
cara con un paño humedecido en la sustancia. Sin embargo, rápidamente perdió el
pulso y murió. Después de investigar su muerte y un par de muertes que siguieron,
se dio cuenta de que el cloroformo tenía que administrarse con cuidado y publicó
sus hallazgos en una carta a The Lancet . [5]
John Snow fue uno de los primeros médicos en estudiar y calcular las dosis para el
uso de éter y cloroformo como anestésicos quirúrgicos , lo que permitió a los
pacientes someterse a procedimientos quirúrgicos y obstétricos sin la angustia y el
dolor que de otro modo experimentarían. Diseñó el aparato para administrar éter de
forma segura a los pacientes y también diseñó una máscara para administrar
cloroformo. [18] Snow publicó un artículo sobre el éter en 1847 titulado Sobre la
inhalación del vapor de éter . [19] Una versión más larga titulada Sobre el
cloroformo y otros anestésicos y su acción y administración se publicó póstumamente
en 1858. [20]
Aunque trabajó a fondo con éter como anestésico, nunca intentó patentarlo; en
cambio, continuó trabajando y publicando trabajos escritos sobre sus observaciones
e investigaciones.
Anestesia obstétrica
El trabajo y los hallazgos de Snow estaban relacionados tanto con la anestesia como
con la práctica del parto. Su experiencia con pacientes obstétricas fue extensa y
usó diferentes sustancias como éter, amileno y cloroformo para tratar a sus
pacientes. Sin embargo, el cloroformo fue el fármaco más fácil de administrar.
Trató a 77 pacientes obstétricas con cloroformo. Aplicaba el cloroformo en la
segunda etapa del trabajo de parto y controlaba la cantidad sin hacer que las
pacientes se durmieran por completo. Una vez que la paciente estaba dando a luz al
bebé, solo sentiría la primera mitad de la contracción y estaría al borde de la
inconsciencia, pero no del todo. En cuanto a la administración del anestésico, Snow
creía que sería más seguro si lo aplicara otra persona que no fuera el cirujano.
[15]
Cólera
Artículo principal: Brote de cólera en Broad Street en 1854
Al hablar con los residentes locales (con la ayuda de Henry Whitehead ), identificó
la fuente del brote como la bomba de agua pública en Broad Street (ahora Broadwick
Street ). Aunque el examen químico y microscópico de Snow de una muestra de agua de
la bomba de Broad Street no demostró de manera concluyente su peligro, sus estudios
del patrón de la enfermedad fueron lo suficientemente convincentes como para
persuadir al ayuntamiento de que desactivara la bomba de pozo quitando su mango
( barra de fuerza ). Esta acción ha sido comúnmente acreditada como la finalización
del brote, pero Snow observó que es posible que la epidemia ya haya estado en
rápido declive:
No hay duda de que la mortalidad disminuyó mucho, como dije antes, por la fuga de
la población, que se inició poco después del brote; pero los ataques habían
disminuido tanto antes de que se detuviera el uso del agua, que es imposible
decidir si el pozo todavía contenía el veneno del cólera en un estado activo, o si,
por alguna causa, el agua se había liberado de él. [23] : 51–52
Mapa original de John Snow que muestra los grupos de casos de cólera en la epidemia
de Londres de 1854, dibujado y litografiado por Charles Cheffins .
Más tarde, Snow utilizó un mapa de puntos para ilustrar el grupo de casos de cólera
alrededor de la bomba. También utilizó estadísticas para ilustrar la conexión entre
la calidad de la fuente de agua y los casos de cólera. Mostró que las casas
abastecidas por Southwark and Vauxhall Waterworks Company , que tomaba agua de
secciones del Támesis contaminadas con aguas residuales , tenían una tasa de cólera
catorce veces mayor que la de las abastecidas por Lambeth Waterworks Company , que
obtenía agua del río arriba, más limpia Seething. Wells . [25] [26] El estudio de
Snow fue un acontecimiento importante en la historia de la salud pública y la
geografía. Se considera el evento fundacional de la ciencia de la epidemiología .
[ cita requerida ]
Snow escribió:
Al dirigirme al lugar, descubrí que casi todas las muertes habían tenido lugar a
poca distancia de la bomba [de Broad Street]. Sólo hubo diez muertos en casas
situadas decididamente más cerca de otra bomba de la calle. En cinco de estos casos
las familias de los fallecidos me informaron que siempre mandaban a la bomba de
Broad Street, ya que preferían el agua a la de las bombas que estaban más cerca. En
otros tres casos, los fallecidos eran niños que iban a la escuela cerca de la bomba
en Broad Street ...
- John Snow, carta al editor del Medical Times and Gazette [27]
John Snow memorial y casa pública en Broadwick Street , Soho
Más tarde, los investigadores descubrieron que este pozo público había sido
excavado a solo 3 pies (0,9 m) de un viejo pozo negro , que había comenzado a
filtrar bacterias fecales. El pañal de tela de un bebé, que había contraído cólera
de otra fuente, había sido lavado en este pozo negro. Su apertura estaba
originalmente debajo de una casa cercana, que había sido reconstruida más lejos
después de un incendio. La ciudad había ensanchado la calle y el pozo negro se
había perdido. En ese momento era común tener un pozo negro debajo de la mayoría de
las casas. La mayoría de las familias intentaron recolectar sus aguas residuales
sin tratar y arrojarlas al Támesis para evitar que su pozo negro se llenara más
rápido de lo que las aguas residuales podrían descomponerse en el suelo. [28]
Controversia política
Después de que la epidemia de cólera se calmó, los funcionarios del gobierno
reemplazaron la manija de la bomba de Broad Street. Habían respondido únicamente a
la urgente amenaza que representaba para la población, y luego rechazaron la teoría
de Snow. Aceptar su propuesta habría significado aceptar indirectamente la vía
fecal-oral de transmisión de la enfermedad, que era demasiado desagradable para que
la mayoría del público la contemplara. [30]
No fue hasta 1866 que William Farr , uno de los principales oponentes de Snow, se
dio cuenta de la validez de su diagnóstico cuando investigaba otro brote de cólera
en Bromley by Bow y emitió órdenes inmediatas de que no se bebiera agua sin hervir.
[31]
Los funcionarios de salud pública reconocen las luchas políticas en las que a
menudo se han enredado los reformadores. [33] Durante la Conferencia Anual de
Pumphandle en Inglaterra, los miembros de la John Snow Society quitan y reemplazan
la manija de una bomba para simbolizar los continuos desafíos para los avances en
la salud pública. [34]
Vida personal
Snow se hizo vegetariano a los 17 años y abstemio . [35] Adoptó una dieta
vegetariana ovo-lacto al complementar sus verduras con productos lácteos y huevos.
Con esta dieta se destacó en la natación. [35] Más tarde se hizo vegano . A
mediados de la década de 1840, su salud se deterioró y sufrió un trastorno renal
que atribuyó a su dieta vegana, por lo que comenzó a comer carne y beber vino.
Continuó bebiendo agua pura (vía hirviendo) durante toda su vida adulta. Nunca se
casó. [36]
Snow vivió en 18 Sackville Street , Londres, desde 1852 hasta su muerte en 1858.
[37]
Legado y honores
Idiomas
العربية
Alemán
Español
Français
हिन्दी
bahasa indonesia
Italiano
Русский
中文
27 más
Editar enlaces
Esta página fue editada por última vez el 12 de noviembre de 2021, a las 10:50
(UTC) .
El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Reconocimiento-
CompartirIgual ; se pueden aplicar términos adicionales. Al utilizar este sitio,
acepta los Términos de uso y la Política de privacidad . Wikipedia® es una marca
registrada de