Código:

CONSTRUCCIÓN DE PROYECTOS 502_40

Vv: 01
Fecha Act:
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL VIBRADOR DE CONCRETO 08/05/2020

TRABAJO: _______________________________________ SEMANA DEL: _______________________________ AL: ____________________________________________

UBICACIÓN: _____________________________________ HORA: ________________________________________
CONTRATISTA: ___________________________________ USUARIO: _____________________________________
TIPO DE ESCALERA: ______________________

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO

PARTES A EXAMINAR
C NC C NC C NC C NC C NC C NC
Botella vibradora en buenas condiciones
Cuerpo de acople en buenas condiciones
Cable de Alimentacion en Buen Estado
Partes moviles protegidas
Sujetador en buen estado
Motor en Buen Estado
El Operador esta capacitado para la Actividad
El Operador cuenta con los EPP adecuados
FIRMA DEL OPERADOR:

OBSERVACIONES:

CONCLUSIÓN: JUSTIFICACIÓN:
DIFERENCIAL ES APTA PARA SER USADA (SI) / (NO)

INPECCIÓN REALIZADA POR: FIRMA:

LEYENDA (ESTADO):
C Cumple
NC No Cumple
NA No Aplica