AUTORIZACIÓN DE TRABAJO

INFORMACIÓN GENERAL

EMPRESA SELIN SRL

MANTENIMIENTO DE CAMARAS SPLIT DE
16/11/2021 16/11/2021
ARPOM FEEDER
IDENTIFICACIÓN DE LA TAREA
FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINO N° O/T u O/S

FE-11 FE-12 FE-13 FE-14 FEEDER C1

LUGAR EXACTO DONDE SE DESARROLLA LA TAREA

LUIS CHOQUEHUANCA SUPERVISOR Solicitud virtual

SUPERVISOR RESPONSABLE DEL TRABAJO
(SMCV / EE.CC).
NOMBRE CARGO FIRMA

CARLOS ACOSTA CONTRATOS Notificación virtual

ADMINISTRADOR DE CONTRATOS DE SMCV (Solo
para EE. CC.)
NOMBRE CARGO FIRMA

EDGAR TORRES SUPERVISOR Aprobación virtual

RESPONSABLE DEL SERVICIO EN CAMPO DE
SMCV (Solo para EE. CC.)
NOMBRE CARGO FIRMA

La actividad contempla Trabajos de Alto Riesgo / Realizar el PETAR correspondiente (DS 024:2016-EM) NO SI

AUTORIZACIÓN DEL JEFE O SUPERVISOR DEL ÁREA O EQUIPO DONDE SE REALIZA EL TRABAJO.

El Jefe o Supervisor del Área o Equipo de turno, toma conocimiento y autoriza la realización del trabajo en el área o equipo bajo su responsabilidad.

FECHA HORA DE INICIO HORA DE TERMINO NOMBRE CARGO FIRMA

16/11/2021 09:30 a.m. 07:30:00 p.m. EDGARTORRES SUPERVISOR Aprobación virtual

09:30 a.m. 07:30:00 p.m. Aprobación virtual

16/11/2021 CHRISRTIAN VALDIVIA SUPERVISOR