REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y

SIMULACROS DE EMERGENCIA
EMPRESA / OBRA
DATOS DEL EMPLEADOR

RAZON SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, N° TRABAJADORES

RUC ACT. ECONÓMICA EN EL CENTRO
DENOMINACIÓN SOCIAL distrito,departamento,provincia) LABORAL

WARAYANA 20601858259
JR. URUGUAY MZA. 020 LOTE. 07 A.H.
CONSTRUCCIÓN
S.A.C. NUEVO LURIN LIMA

MARCAR CON X
CHARLA SIMULACRO DE
INDUCCIÓN HOMBRE NUEVO CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO REUNIÓN CSST
DIARIA EMERGENCIA

TEMA:
FECHA:
NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR: Firma:
N° HORAS: Nº PARTICIPANTES:
Certifico haber sido instruido sobre los temas de la referencia y me comprometo a dar fiel cumplimiento de las instrucciones.
APELLIDOS Y NOMBRES DNI EMPRESA FIRMA OBSERVACIONES
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RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE: CARGO:
FECHA: FIRMA: