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Colombia 1
1
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LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL PROGRAMA

AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI) EN EL
CONTEXTO DE LA PANDEMIA DE COVID-19.
COLOMBIA 2020 VERSION 2
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Contenido

 Objetivos
 Justificación
 Situación Covid-19 general-niños
 Generalidades recién nacido y Covid-19
 Atención del recién nacido hijo de madre con sospecha o confirmacion de covid-19
 Recomendaciones a tener en cuenta para el procedimiento de vacunación.
 Vacunación del recién nacido.
 Orientaciones por niveles.
 Medidas por bioseguridad.
 Anexos
 Prioridades,retos y desafios
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Objetivo

 Brindar lineamientos generales para la gestión del Programa

Ampliado de Inmunizaciones (PAI) y del servicio de vacunación
en las modalidades intramural y extramural con el fin de
disminuir el riesgo de transmisión del nuevo coronavirus (nCoV-
2019).
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Justificación
• Los servicios de inmunización son un componente esencial
de los servicios de salud. Por lo tanto, la prestación del
servicio de inmunización se debe mantener mientras las
medidas de respuesta COVID-19 lo permitan.
• Organización Mundial de la Salud (OMS), recomienda
planificar estas medidas, con el fin de minimizar el riesgo
excesivo de morbilidad y mortalidad por enfermedades
prevenibles por vacunación (EPV) que resultarían si los
servicios de inmunización fueran interrumpidos en su
totalidad.
• Los recientes modelos de la universidad London School of
Hygiene & Tropical Medicine muestran que si se trata de
evitar el contagio de COVID-19 deteniendo la inmunización
rutinaria, por cada muerte que se evitaría por coronavirus
se producirían más de 100 muertes de enfermedades
prevenibles por vacunación, lo que nos recuerda la
importancia de la inmunización
• Interrumpir los servicios de inmunización dará como
resultado una acumulación de susceptibles y mayor
probabilidad de brotes de EPV que pueden provocar
muertes y aumento de la carga en sistemas de salud ya
tensos por la respuesta al brote de COVID-1 WHO.
• En el contexto de la pandemia COVID-19, los sistemas
de salud se enfrentan a un incremento rápido de la
demanda. Cuando los sistemas de salud están
abrumados, tanto la mortalidad directa por el brote
como la mortalidad indirecta por las condiciones
prevenibles y tratables, como la vacunación, aumentan
dramáticamente. De hecho, un análisis de la epidemia
de ébola de 2014-2015, sugiere que el aumento en el
número de muertes causadas por sarampión, malaria,
VIH / SIDA y la tuberculosis atribuible a fallas del
sistema de salud superó las muertes por Ébola.
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Importante

LAS ORIENTACIONES INCLUIDAS EN EL PRESENTE

DOCUMENTO ESTÁN EN CONTINUA REVISIÓN Y SE DARÁN
LOS ALCANCES PERTINENTES CONFORME A LA EVIDENCIA
CIENTIFICA Y SI LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA ASÍ LO
REQUIERE.
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Documentos disponibles en el enlace: https://d2jsqrio60m94k.cloudfront.net/

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https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-tecnicos-covid-19.aspx
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https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-tecnicos-covid-19.aspx
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https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
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https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
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http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
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https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-
data/covidview/index.html http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

• Las pruebas diagnósticas usadas en neonatos son las mismas que

las usadas en la población pediátrica

• A todos los hijos de mujeres con sospecha o confirmación de

COVID-19 se les debe descartar la infección por COVID-19

• Se debe realizar PCR-RT entre 24 a 48 horas después del parto.

• Si la prueba molecular es negativa y si tiene alta sospecha de

SARS- CoV 2, se debe repetir la prueba molecular RT- PCR 48 a 72
horas.
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GENERALIDADES RECIÉN NACIDO Y COVID-19

LÍQUIDO CORDÓN LECHE

PLACENTA GARGANTA
AMNIOTICO UMBILICAL MATERNA

Se han reportado muestras negativas.

•Solo se ha informado en la literatura un caso de posible transmisión vertical. IGM (+) - PCR (-)
•La principal forma de trasmisión es horizontal por contacto, gotas y/o aerosoles incluso en las primeras 36 horas de vida .
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GENERALIDADES RECIÉN NACIDO Y COVID-19

• Pocos casos de RN confirmados con

COVID-19.
• Enfermedad leve.
• Asintomáticos.
• Casos de neumonía.
• Síntomas nespecíficos.
• SDR - Fiebre - Síntomas GI, taquicardia.
Alteraciones pruebas hepáticas y de
coagulación.
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ATENCIÓN RECIÉN NACIDO SANO – URN COVID-19

• Limitar el ingreso solo de padre, madre o

cuidador sano.
• La estrategia de puertas abiertas para toda la
familia será interrumpida hasta el término de
la pandemia.
• Todo el personal y los acompañantes deben
mantener las medidas de protección por
gotas y contacto.
• Al ingreso valorar riesgos de contacto,
síntomas respiratorios y antecedente de
fiebre en todos los padres o cuidadores que
ingresan.
• Mantener una distancia de 2 metros
alrededor de cada recién nacido con su
cuidador.
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Se debe realizar un
proceso de información
para la toma de
decisiones por parte de
la madre.
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A todas las madres se les debe

informar:

• Riesgos de contagio por

contacto estrecho presentes
de acuerdo con su estado de
salud.
• Medidas de higiene y
prevención del contagio.
Esto permite la
toma de decisiones
informadas frente al
cuidado de sus
hijos por parte de la
madre.

• Beneficios de prácticas como

el contacto piel con piel, la
lactancia materna y el
alojamiento conjunto.
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PINZAMIENTO DE CORDÓN: Se debe realizar pinzamiento de

cordón umbilical tardío. 1-3 Min.

CONTACTO PIEL CON PIEL: Se debe realizar tanto como sea

posible, teniendo en cuenta el uso obligatorio de los EPP. El
periodo expulsivo se considera generador de aerosoles.

LACTANCIA MATERNA: Se debe iniciar dentro de la

primera hora de vida. Se considera mayor el beneficio que
el riesgo de transmisión y enfermedad asociada con
coronavirus (COVID-19).
*No se ha demostrado presencia del virus en la LM.
Se recomienda iniciar dentro de la primera hora de vida
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ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE CON SOSPECHA O CONFIRMACION DE COVID-19

1. Sala de partos
Pinzamiento cordón umbilical.
Contacto piel a piel.
Amamantamiento/lactancia/extracción de leche.
Adaptación/reanimación neonatal

2. Primeras 24 horas
Alojamiento conjunto.
Continuar lactancia materna
Vacunación del recién nacido.
Egreso.
Aislamiento.
Pruebas diagnosticas usadas
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ADAPTACIÓN Y REANIMACIÓN NEONATAL

• Realizar en lo posible en la misma sala de atención de la madre, a una
distancia mínima de 2 metros y en incubadora.
• Si el recién nacido requiere reanimación, se debe evitar presión positiva.
• Utilizar pieza en T en lugar de ventilación con bolsa y mascara.
• Conectar filtro para virus al circuito utilizado.

ALOJAMIENTO CONJUNTO Y AISLAMIENTO

Se debe favorecer en lo posible con todas las medidas de higiene y
prevención del contagio. Depende de:

• Las condiciones de la madre

• Las condiciones del recién nacido
• La decisión informada de la madre.
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RECIÉN NACIDOS ASINTOMÁTICOS

• Alta con aislamiento domiciliario durante 28 días

• Seguimiento en modalidad extramural – Domiciliaria y enfatizar en los

signos de alarma.

• Si la madre es sintomática y tiene indicación de hospitalización, el RN

podrá salir a la casa con un familiar (18 a 60 años), sano y entrenado
(cuidado RN, medidas higiene y prevención de contagio, signos de alarma
y método canguro - si lo requiere).

RECIÉN NACIDOS SINTOMÁTICOS

• Requieren hospitalización independiente de la presencia o no de
síntomas en la madre con sospecha o confirmación de infección por
SARS-CoV-2- COVID-19, se sugiere aislamiento en URN, hasta tanto sea
descartada la infección.
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La vigilancia de las enfermedades prevenibles por

vacuna hace parte del seguimiento a amenazas
para la salud pública, y pertenece a la Agenda de
Seguridad Global.
En época SARS CoV2 / COVID
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RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA PARA EL

PROCEDIMIENTO DE VACUNACIÓN

Completar la transición de la
inmunización de los niños, a la
inmunización de la mujer y la familia
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RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA PARA EL PROCEDIMIENTO DE VACUNACIÓN

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RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA PARA EL PROCEDIMIENTO DE

VACUNACIÓN
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VACUNACION DEL RECIEN NACIDO

Escenario Madre 4 Recién nacido Parto institucional/hospitalario Parto domiciliario

Sin sospecha
clínica de
A Sin sospecha clínica infección por
de infección por Considerando el esquema nacional de Considerando el esquema nacional de
COVID-19
COVID-19 vacunación, se recomienda: vacunación y táctica de vacunación más
apropiada , se recomienda:
• Proceder a la vacunación con hepatitis B
la cual deberá ser administrada en las • Proceder a la vacunación con hepatitis B la
Con sospecha primeras 12 horas del recién nacido o tan cual deberá ser administrada en las primeras
clínica sin Sin sospecha pronto como sea posible luego del 12 horas del recién nacido o tan pronto como
confirmación por clínica de nacimiento. sea posible luego del nacimiento.
B
laboratorio de infección por • Proceder a la vacunación con BCG (al • Proceder a la vacunación con BCG (al
infección por COVID-196 nacimiento o lo antes posible) nacimiento o lo antes posible)
COVID-19

NOTA IMPORTANTE: La indicación de inmunización con Palivizumab es la misma que en pacientes

pretérmino previo a la pandemia por COVID-19.
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VACUNACION DEL RECIEN NACIDO

Escenario Madre4 Recién nacido Parto institucional/hospitalario Parto domiciliario

El recién nacido debe ser considerado como un El recién nacido debe ser considerado como un contacto
contacto de un caso confirmado (la madre), el cual, de un caso confirmado (la madre), el cual, podría
podría transmitir COVID-19 a otros. transmitir COVID-19 a otros.

1. Si el recién nacido está asintomático y las condiciones

1. Si el recién nacido está asintomático: de la pandemia de COVID-19 lo permiten.
• Referir a un servicio de salud.
• Proceder a la vacunación con hepatitis B la cual • Proceder a la vacunación con hepatitis B la cual deberá
deberá ser administrada en las primeras 12 horas del ser administrada en las primeras 12 horas del recién
recién nacido o tan pronto como sea posible luego del nacido o tan pronto como sea posible luego del
nacimiento. nacimiento.
Sin confirmación por • Proceder a la vacunación con BCG (al nacimiento o lo
Con confirmación por
laboratorio de • Proceder a la vacunación con BCG (al nacimiento o lo antes posible)
laboratorio de infección
C por COVID-19 (con o sin
infección por COVID- antes posible)
19 (con o sin sospecha
sospecha clínica) 2. Si el recién nacido presenta síntomas compatibles con
clínica COVID-19:
2. Si el recién nacido presenta síntomas compatibles
con COVID- 19: • Referir al servicio de salud.
• Proceder a la vacunación con hepatitis B la cual deberá
• Proceder a la vacunación con hepatitis B la cual ser administrada en las primeras 12 horas del recién
deberá ser administrada en las primeras 12 horas del nacido o tan pronto como sea posible luego del
recién nacido o tan pronto como sea posible luego del nacimiento.
nacimiento. • Posponer la vacunación con BCG hasta 14 días después
• Posponer la vacunación con BCG antes del alta. de la resolución de los síntomas7 o antes del alta.
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Escenario Madre 4 Recién nacido Parto institucional/hospitalario Parto domiciliario

Con confirmación Con confirmación El recién nacido debe ser considerado como un
por laboratorio de por laboratorio contacto de un caso confirmado (la madre), el cual, El recién nacido debe ser considerado como un caso
infección por de infección por podría transmitir COVID-19 a otros. confirmado, elcual, puede transmitir COVID-19 a otros.
COVID-19 (con o sin COVID-19 (con o
sospecha clínica) sin sospecha 1. Si el recién nacido con COVID-19 está asintomático 1. Si el recién nacido con COVID-19 está asintomático o
clínica) o presenta un cuadro clínico leve: presenta un cuadro clínico leve:
• Referir al servicio de salud.
• Posponer la vacunación con hepatitis B antes del • Posponer la vacunación con hepatitis B y BCG hasta
alta.con excepción de hijo de madre positiva, o en completar 14 días desde la confirmación diagnóstica por
estudio para HBsAg / HBeAg laboratorio 8
• proceder a la vacunación con hepatitis B la cual • En el caso de hijo de madre positiva HBsAg / HBeAg,
deberá ser administrada tan pronto como sea posible proceder a la vacunación con hepatitis B ,la cual deberá
luego del nacimiento (Preferiblemente en las primeras ser administrada tan pronto como sea posible luego del
12 horas del recién nacido), además de la nacimiento (Preferiblemente en las primeras 12 horas
Inmunoglobulina HB conforme al Circular 045 de 2013 del recién nacido), además de la Inmunoglobulina HB.15
D de MSPS Colombia. 15
• En caso de madre con estado serológico desconocido
• En caso de madre con estado serológico para hepatitis B, el recién nacido debe recibir la vacuna
desconocido para hepatitis B, el recién nacido debe de Hepatitis B y adicionalmente una vez se confirme
recibir la vacuna de Hepatitis B y adicionalmente una estado serológico positivo en la madre para hepatitis B
vez se confirme estado serológico positivo en la madre debe recibir vacuna para hepatitis B y inmunoglobulina
para hepatitis B debe recibir vacuna para hepatitis B y HB en las primeras 12 horas, conforme al Circular 045 de
inmunoglobulina HB en las primeras 12 horas, 2013 de MSPS Colombia.
conforme al Circular 045 de 2013 de MSPS Colombia.
• Posponer la vacunación con BCG antes del alta o
• Posponer la vacunación con BCG antes del alta o cuando las condiciones clinicas del paciente lo permitan,
cuando las condiciones clínicas del paciente lo ideal entre los 14 a 28 dias despues de iniciados los
permitan, ideal entre los 14 a 28 dias despues de sintomas.
iniciados los sintomas
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Escenario Madre4 Recién nacido Parto institucional/hospitalario
Con confirmación Con confirmación
por laboratorio de por laboratorio 2. Si el recién nacido con COVID-19 presenta un
infección por de infección por cuadro clínico moderado o severo:
COVID-19 (con o sin COVID-19 (con o
sospecha clínica) sin sospecha • Posponer la vacunación con hepatitis B antes del
clínica) alta, con excepción de hijo de madre positiva
HBsAg / HBeAg, en que si la situación clínica lo
permite o tan pronto se encuentre estable
clínicamente proceder a la vacunación con
hepatitis B la cual deberá ser administrada tan
pronto como sea posible luego del nacimiento
(Preferiblemente en las primeras 12 horas del
recién nacido), además de la Inmunoglobulina
HB15
D hepatitis B, el recién nacido debe recibir la vacuna de Hepatitis B y
•En caso de madre con estado serológico
desconocido para hepatitis B, el recién nacido
debe recibir la vacuna de Hepatitis B y
adicionalmente una vez se confirme estado
serológico positivo en la madre para hepatitis B
debe recibir vacuna para hepatitis B y
inmunoglobulina HB en las primeras 12 horas,
conforme al Circular 045 de 2013 de MSPS
Colombia..
• Posponer la vacunación con BCG antes del alta
o cuando las condiciones clinicas del paciente lo
permitan, ideal entre los 14 a 28 dias despues de
iniciados los sintomas.
Parto domiciliario
2. Si el recién nacido con COVID-19 presenta un cuadro clínico
moderado o severo:
• Referir a un servicio de salud.
• Posponer la vacunación con hepatitis B antes del alta, con excepción
de hijo de madre positiva HBsAg / HBeAg, en que si la situación
clínica lo permite o tan pronto se encuentre estable clínicamente
proceder a la vacunación con hepatitis B la cual deberá ser
administrada tan pronto como sea posible luego del nacimiento
(Preferiblemente en las primeras 12 horas del recién nacido), además
de la Inmunoglobulina HB15
•En caso de madre con estado serológico desconocido para
adicionalmente una vez se confirme estado serológico positivo en la
madre para hepatitis B debe recibir vacuna para hepatitis B y
inmunoglobulina HB en las primeras 12 horas, conforme al Circular
045 de 2013 de MSPS Colombia..
• Posponer la vacunación con BCG antes del alta o cuando las
condiciones clinicas del paciente lo permitan, ideal entre los 14 a 28
dias despues de iniciados los sintomas.
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VACUNACION RN CANGURO

• La indicación de inmunización con Palivizumab es

la misma que en pacientes pretérmino previo a la
pandemia por COVID-19.

• Se debe vacunar a. las niñas y niños de 6 a 23

meses, conforme a los lineamientos para la
vacunación contra influenza estacional cepa sur
2020.

• Los niños y niñas deben continuar y completar

con su esquema de vacunación según PAI.
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GENERALIDADES ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SANO

Control del recién nacido:

Entre 3-5 día, junto con el control de la Madre. Utilizando los
EPP y medidas higiénico-sanitarias

Control del recién nacido de bajo riesgo:

Extramural – domiciliaria: por medico y debe incluir la
toma de pulsioximetria pre y posductal.

Control del recién nacido de alto riesgo:

Intramural por pediatra o extramural por telexperticia de medico con
pediatra, y debe incluir toma de pulsioximetria pre y posductal.
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ORIENTACIONES PARA
CADA UNO DE LOS
NIVELES
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Orientaciones por niveles

ACCION DPTAL Y MUNICIPA IPS
DISTRITAL L
Participar de las socializaciones virtuales del programa y establecidas por el nivel superior. X X X
Socializar de manera virtual la información emitida por el MSPS a los diferentes actores del ET y actores aliados conforme se X X -
requiera.
Realizar seguimiento a la actualización de los RDV, existentes en cada territorio que no hayan sido ingresados al PAIWEB. X X X

El marco de las competencias de las Secretarías Departamentales contempladas en la Ley 715 de 2001- Capítulo II. Competencias X X
de las entidades territoriales en el sector salud, articulo 45, se insta a realizar un trabajo articulado con las EAPB con el
acompañamiento de la Dirección de Prestación de Servicios y Aseguramiento de cada entidad territorial para el seguimiento a las
acciones establecidas, avances en los planes de puesta al día establecidos con cada EAPB, cumplimiento de las coberturas de
vacunación en su población afiliada, entre otros aspectos importantes para el desarrollo del programa

Contar con disponibilidad de personal en cada nivel en el proceso de recepción y entrega de biológicos e insumos del PAI, X X X
garantizando los EPP, kit limpieza y desinfección para disminuir el riesgo de trasmisión de enfermedades respiratorias, incluyendo
COVID-19.

Establecer un protocolo de desinfección de los elementos de la red de frio dentro del proceso de recepción y entrega. X X X

Establecer cronograma de entrega, una o dos persona en la recepción, estrategias de distanciamiento social y evitar concentración X X X
de personas en este proceso

Dar cumplimiento a las recomendaciones técnicas para el almacenamiento y transporte establecidas en el MTA del PAI, Realizar X X X
redistribución de la vacuna cuando sea necesario, con el fin de garantizar la disponibilidad de los biológicos e insumos a nivel local
Realizar el cálculo de necesidades de biológicos en insumos en cada uno de los niveles y seguimiento al mismo. X X X

Realizar los respectivos informes periódicos conforme a los plazos establecidos por cada nivel. X X X
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ACCION DPTAL Y MUNICIPAL IPS

DISTRITAL

Realizar seguimiento al inventario de los inmunobiológicos e insumos, con el fin de identificar riesgos por vencimiento e X X X
informar de manera inmediata al nivel superior.

Establecer con el servicio de vacunación, estrategias para la atención de la población que accede de manera espontánea que X X X
permita el distanciamiento de los usuarios, evitando concentración de personas.

Coordinar con la EAPB y la red contratada estrategias de vacunación extramural en las diferentes modalidades, unidad móvil, X X X
en el domicilio del usuario, puntos móviles de vacunación, jornadas de salud, previa georeferenciación de la población a
vacunar, y concertación de la cita, evaluación telefónica de caso probable de COVID-19 (anexo1), teniendo en cuenta las
medidas de distanciamiento físico y las medidas de bioseguridad.

Coordinar las acciones de vacunación de bloqueo para los casos sospechosos o probables de enfermedades X X -
inmunoprevenibles y la respuesta rápida ante el control del brote. (coordinar las acciones con los equipos de Vigilancia
Epidemiológica, los ERI deben utilizar los EPP en la investigación epidemiológica de campo).

Realizar vigilancia de los ESAVI, los cuales pueden ser coincidentes debido al SARS-CoV-2 en curso transmisión que coincide X X X
con la vacunación Notifica
ción
Elaborar previamente e implementar un plan de puesta al día, conforme al avance de la situación epidemiológica de cada X X X
territorio, el cual debe contener las estrategias articuladas con actores responsables de la vacunación y aliados estratégicos
para fortalecer la vacunación en el territorio y los respectivos indicadores de cumplimiento, las cuales pueden incluir
extensión de días y horarios de vacunación, incremento de puntos de vacunación, aumento de la capacidad instalada, rutas
de acceso, canalización por demanda inducida, entre otros, allegar dicho plan al nivel superior.
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ACCION DPTAL Y MUNICIPA IPS

DISTRITAL L
Garantizar la recepción, custodia, almacenamiento, distribución y conservación de los inmunobiológicos e insumos del PAI. X X X
En caso de ruptura de cadena de frío reportar al nivel superior y seguir el procedimiento establecido por el INVIMA. –
VACUNA NO PAI reporta directamente al INVIMA.

Actualizar y socializar el plan de contingencia de cada nivel X X X

Establecer protocolo de atención en el servicio de vacunación, para identificar sintomáticos respiratorias y casos - - X
sospechosos de COVID -19, tomar medidas preventivas y canalización según sea el caso

Asegure la disponibilidad de desinfectante de manos o una estación de lavado de manos con agua y jabón para uso de los - - X
usuario y acompañantes en la entrada del servicio de vacunación y las instalaciones de salud

Organiza la vacunación contra la influenza estacional y proteger a la población de mayor riesgo con los virus circulantes y - - X
facilitar la identificación y diagnóstico de una posible infección por COVID-19.

Establecer estrategias diferenciadas para municipios con circulación del SARSCoV-2 vs municipios sin evidencia de x x x
circulación

Establecer estrategias con enfoque intercultural y diferencial especialmente en grupos étnicos (pueblos indígenas, pueblo x x x
ROM, y las comunidades NARP) con énfasis en los pueblos indígenas para la elaboración/adaptación de sus planes de
contingencia y planes de puesta al día para iniciar, continuar y terminar esquemas de vacunación en el marco de la
pandemia COVID-19.
Emplear tecnologías existentes en su territorio, con el fin de conocer idealmente de manera virtual el antecedente vacunal - - X
y poder verificar el carné de vacunación.
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ACCION DPTAL Y MUNICIPA IPS

DISTRITAL L
En los casos que se presenten enfermedades prevenibles por vacunas, articular las acciones requeridas,con el equipo de X X X
vigilancia en salud pública, así como participar en las salas de análisis de riesgo, comités de vigilancia epidemiológica,
equipos de respuesta inmediata, sala situacional, entre otras e informar al nivel superior en los casos que se requiera
acciones de vacunación específica para el control de la situación

Fortalecer las capacidades del talento humano del PAI a través de medios virtuales X X X
Elaboración y puesta en marcha de un plan de medios de comunicación con el fin de proporcionar información precisa x x X
sobre el acceso a los servicios de vacunación, abordar las preocupaciones de la comunidad, mejorar los vínculos
comunitarios y alentar el uso continúo de los servicios de vacunación

Con el fin de disminuir la presencia en las instalaciones de los servicios de vacunación de usuarios y acompañantes, se - - x
deben implementar y fortalecer los mecanismos de atención telefónica o electrónica para realizar trámites tales como
solicitud de citas, solicitud de copias de carné de vacunación. Lo anterior, implica que se asignen líneas telefónicas para tal
fin, se recomienda, al momento de atender las solicitudes para asignar citas, se apliquen las preguntas que de igual
manera deberán ser aplicadas en los casos en los que las personas acudan de forma directa al sitio de atención (demanda
espontánea).

Publicar en medios masivos el directorio actualizado que contenga la dirección y número telefónico donde los usuarios x x X
puedan comunicarse para recibir el servicio de vacunación sea intramural y extramural

En la medida de lo posible establecer puntos de vacunación a la entrada o fuera de la IPS, utilizando espacios al aire libre - - X
con el fin de minimizar los riesgos para el usuario
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ACCION DPTAL Y MUNICIPA IPS

DISTRITAL L
Establecer estrategias para vacunación en farmacias, como servicios esenciales que continúan durante el COVID-19 y tiene
horarios extendidos, en particular la vacunación con Influenza.
X

Ampliar la atención a los fines de semana y horarios de vacunación conforme la situación epidemiológica lo permita.
x
Coordinar dentro del servicio de consulta externa la identificación de personas que accedan a otros servicios de consulta en la
IPS y que puedan ser objeto de vacunación y de esta manera aprovechar las oportunidades de vacunación
x

Evitar oportunidades perdidas en la IPS para la vacunación del programa permanente y con especial énfasis contra la influenza
estacional para de esta manera, proteger a la población de mayor riesgo con los virus circulantes y facilitar la identificaci ón y
x
diagnóstico de una posible infección por COVID-19

Cuando sea posible integrar vacunación a otras actividades de prevención y promoción.

x
Es de resaltar que se debe mantener la estrategia de vacunación sin barreras, por lo tanto se debe prestar el servicio a t oda la
población residente en el territorio nacional sin importar el estatus migratorio, grupo étnico, situación de desplazamiento,
X
discapacidad, víctimas del conflicto armado, aseguramiento, entre otros.

Mantener el registro periódico y sistemático de la población que está quedando pendiente de vacunar, incluyendo a los recién
nacidos que no recibieron las dosis correspondientes, esto con el fin de planificar como completar sus esquemas a la mayor
x
brevedad una vez la situación lo permita
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Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EABP)

En coordinación con la entidad
territorial, elaborar previamente e
 Garantizar la prestación del servicio de vacunación a la población implementar un plan de puesta al día,
afiliada. el cual debe contener las medidas a
 Participar de las socializaciones convocadas. tomar tales como extensión de días y
horarios de vacunación, incremento
 Seguimiento a cohortes de su población asegurada y a través de de puntos de vacunación, aumento de
su red prestadora actualizar la información PAIWEB. la capacidad instalada, rutas de
 Actualizar el PAIWEB con base en las bases de datos enviadas por acceso, canalización por demanda
el Ministerio. inducida, entre otros, y que dé
 Establecer estrategias para evitar concentración de personas. respuesta a la búsqueda de la
población objeto del programa.
 Emplear tecnologías para verificar antecedente vacunal y carné
de vacunación.
 Verificar que se garantice la recepción, custodia, almacenamiento,
distribución y conservación de los inmunobiológicos e insumos del
PAI en su red prestadora.
 Participar de las unidades de análisis (ESAVI).
 Verificar el cumplimiento del almacenamiento y transporte
establecidas en el Manual Técnico y Administrativo del PAI en su
red prestadora, seguir procedimiento en caso se ruptura
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Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EABP)

 Publicar en medios masivos el directorio actualizado que contenga los puntos de

vacunación con la respectiva dirección y número telefónico de la red prestadora
donde los usuarios puedan comunicarse para recibir el servicio de vacunación sea
intramural y extramural.

 Establecer estrategias de vacunación extramural en las diferentes modalidades,

unidad móvil, en el domicilio del usuario, puntos móviles de vacunación, jornadas
de salud, previa georeferenciación de la población a vacunar, y concertación de
la cita, evaluación telefónica de caso probable de COVID-19 (anexo1), teniendo en
cuenta las medidas de distanciamiento físico y las medidas de bioseguridad.

 Establecer en conjunto con la red prestadora de servicios estrategias con enfoque

intercultural especialmente en grupos étnicos (pueblos indígenas, pueblo Rom, y
las comunidades NARP) con énfasis en los pueblos indígenas para la
elaboración/adaptación de sus planes de contingencia y planes de puesta al día
para iniciar, continuar y terminar esquemas de vacunación en el marco de la
pandemia COVID-19.

 Cuando sea posible integrar con la red prestadora la vacunación a otras

actividades de prevención y promoción.

 Establecer diferentes estrategias para municipios con circulación del SARSCoV-2

vs municipios sin evidencia de circulación.
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Colombia

Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EABP)

 Identificar la población con esquemas incompletos y realizar la

demanda inducida al servicio de vacunación desde otros programas y
servicios de salud, en caso de que no sea posible la aplicación en el
momento, tomar datos de nombres y apellidos, dirección y número
telefónico para ser entregado al servicio de vacunación y posterior
canalización del usuario al servicio.

 Establecer medidas para el incremento de la capacidad instalada de los

equipos de atención domiciliaria de la red propia o contratada.

 En la medida de lo posible establecer con la red prestadora puntos de

vacunación a la entrada o fuera de la IPS, utilizando espacios al aire
libre con el fin de minimizar los riesgos para el usuario

 A través de su red prestadora realizar la prestación de servicios de

salud con modalidades que minimicen los desplazamientos y el
contacto físico, como la atención extramural y como parte de equipos
multidisciplinarios de salud. No obstante, para aquellos casos en que
no puedan ser atendidos a través de estas modalidades, se realizará la
atención presencial en IPS primarias cercanas al lugar de residencia de
las personas, evitando así los desplazamientos prolongados o
innecesarios y la exposición de estos al contagio del virus
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Colombia

MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD
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Medidas de bioseguridad
Trabajador de la salud que cumplan con las
definiciones operativas de caso probable
establecidas por el INS, no podrán prestar los
servicios hasta tanto no se descarten como
caso probable
Establecer rutas de acceso seguras para el
personal y los usuarios, que no permitan el
contacto de personas con sintomatología
respiratoria, asignar citas para evitar
concentración de personas
Distanciamiento obligatorio de al menos 2 mts
entre cada trabajador y usuario, separación
espacial, ventilación adecuada, disminuir los
tiempos de espera en el servicio.
El personal de la salud o administrativo que
utilice la mascarilla quirúrgica, debe tener en
cuenta que debe cubrir boca y nariz y estar en
buenas condiciones.
El trabajador de salud que preste atención
domiciliaria, debe realizar previamente una
evaluación de los riesgos (anexo 1).
El empleador y de manera concurrente con El coordinador PAI:
la Administradora de Riesgos Laborales Tomar medidas preventivas
suministrará los elementos de protección
personal verificar la adherencia a las medidas
de bioseguridad
La IPS debe garantizar un espacio para que
el trabajador de la salud guarde sus Realizar control diario del estado de
elementos personales y ropa de diaria y salud del personal
asegurar que el trabajador de salud realice
el cambio de ropa de diario por institucional Tomar las medidas respectivas en caso
y viceversa al ingreso y salida de la de identificar personal con
institución sintomatología respiratoria.
Cumplir con el manual de bioseguridad para Reportar el caso al área respectiva
prestadores de servicios de salud y las para su canalización
indicaciones de limpieza y desinfección en Establecer mecanismos de mejora
servicios de salud ante la introducción del
nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) a Colombia según necesidad.
Se recomienda no utilizar el celular
Fomentar la ingesta de agua, en el
trabajador de la salud y la cesación del durante la atención de los usuarios
consumo de tabaco como medida de
prevención.
• Entrenamiento documentado al
personal del programa de vacunación en
todas las medidas de bioseguridad,
establecer listas de chequeo y verificación
continua del cumplimiento de las mismas
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Colombia

INSTRUCCIONES AL USUARIO

Día y hora exacta en la que debe asistir para recibir atención y tiempo estimado de
permanencia en el servicio de salud.

Solicite la asistencia de un solo acompañante tanto en la atención intramural y extramural.

Informe sobre el uso de tapabocas para los acompañantes, mayores de 2 años y personas
adultas

Dé instrucciones al paciente para no llevar accesorios personales al servicio; que no asista

con guantes y que tenga el cabello sujetado (si aplica)

Al realizar el agendamiento de la cita tenga en cuenta en socializar las medidas de cuidado

que deben tenerse durante el trayecto hacia el servicio de vacunación y de manejo dentro
de él: distanciamiento con otras personas, lavado o higienización de manos previo al
ingreso al consultorio de vacunación, no saludo de manos u otro contacto con el personal
del servicio de salud
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Colombia

Elementos de Protección Personal (EPP)

Bata manga larga anti

fluido.
En caso de programación de
acciones de bloqueo en viviendas
con caso probable o confirmado de
Mascarilla quirúrgica. SARS-CoV-2 (COVID-19), se debe
coordinar las acciones con los
equipos de Vigilancia
Epidemiológica y utilizar los
EPP

Gafas, visor o careta Elementos de Protección Personal

(EPP) para los Equipos de
Respuesta Inmediata (ERI) en
Guantes no estériles* investigación epidemiológica de
campo (IEC) establecidos por el
(par por usuario). Instituto Nacional de Salud (INS)

Uniforme o vestido quirúrgico

debajo de la bata que se
retira al final del turno.

Gorro (opcional).
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RECOMENDACIONES A TENER EN
CUENTA PARA EL PROCEDIMIENTO
DE VACUNACIÓN

INTRAMURAL
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Colombia

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

Persona sin Persona probable de

Higiene de Realizar las sintomatología ni COVID-19
manos, portar preguntas( anexo 1, criterio caso SINTOMÁTICA o
los E.P.P protocolo INS) probable COVID ASINTOMÁTICA

Suministre tapabocas,
Continuar proceso de ubique en lugar aislado,
Verificar carné de vacunación, vacunación derive el caso según
entrevistar y recolectar datos
protocolo
mínimo a 2 metros

Brinde educación
Registrar ubicación y contacto de los casos probables para
Diferir vacunación
realizar la notificación al área respectiva y posteriormente 14 dias ( ver
realizar la vacunación conforme al estado de salud de la o recomendaciones)
las personas, según sea el caso.
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Colombia

DURANTE EL PROCEDIMIENTO

Uso adecuado EPP( Vacunación conforme al Brindar información

anexo 2) manual PAI

Vacunación

Evitar tocar los ojos, la

nariz o la boca con las
manos ( con guantes o Medidas preventivas
sin guantes) enfermedades
respiratorias y COVID-19
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Colombia

POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO

Si al realizar las preguntas Realizar desinfección de

Desinfección de gafas, de rigor se detectan casos
careta o visor después superficies y utensilios
probables sintomáticos o usados con alcohol al 70%
de casa procedimiento asintomáticos

Cambio de bata, gorro y

Precaución con termómetros no
Alcohol al 70% tapabocas desechar en bolsa
empapar ni sumergir en alcohol
roja

La bata, gorro y tapabocas son de uso diario,

se deben cambiar según necesidad y deben Higiene de manos
usarse en el servicio vacunación
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Colombia

INICIO Y FINAL DE JORNADA

Protocolo limpieza y Protocolo limpieza y Disponer de área para

desinfección- desinfección – elementos guardar ropa de trabajo
elementos consultorio red de frio

 Superficies  Termos(secar a la sombra, no

 Mesa, camilla, tapar húmedos, no dejar en
escritorio el piso.
 Refrigerador-congelador( no  Retirar uniforme antes
 Computador y
limpiar partes metálicas con de salir del área de
accesorios.
trabajo
 Teléfono. hipoclorito)
 Elementos de oficina-  Paquetes fríos, cajas térmicas
otros  Termómetro(no empapar)
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Colombia

RECOMENDACIONES A TENER EN
CUENTA PARA EL PROCEDIMIENTO
DE VACUNACIÓN

EXTRAMURAL
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Colombia

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

Realizar las Vivienda con una o varias

Higiene de preguntas( Vivienda sin casos
manos, portar probables ni personas probables para
anexo 1, COVID-19 SINTOMÁTICA o
los E.P.P protocolo INS) criterio caso COVID
ASINTOMÁTICA

Verifique carné de
Informe frente aislamiento
 En lo posible realice la entrevista (anexo 1), la recolección de vacunación conforme a
datos y la vacunación en la entrada de la vivienda, esquema obligatorio, derive el caso
garantizando la confidencialidad de la información,
contraindicaciones según protocolo
conservando la distancia 2 metros al momento de la
entrevista y solo acérquese al usuario en el momento de la
aplicación de la vacuna.

 Vivienda sin casos probables de COVID-19, si el vacunador Continuar proceso de Diferir vacunación 14 días (
debe ingresar hágalo en el momento de la aplicación de la vacunación ver recomendaciones)
vacuna, utilizando los EPP, previo diligenciamiento del RDV y
de la entrevista para verificar las condiciones de salud del
usuario.
Brinde educación
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Colombia

DURANTE EL PROCEDIMIENTO

Uso adecuado EPP( anexo Vacunación conforme al

2) Brindar información
manual PAI

Evitar tocar los ojos, la

nariz o la boca con las Vacunación
manos ( con guantes o
sin guantes)
Medidas preventivas
enfermedades respiratorias
y COVID-19
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Colombia

POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO

Desinfección de gafas, Si al realizar las preguntas

careta o visor después de
casa procedimiento
Realizar desinfección de
de rigor se detectan casos
superficies y utensilios
probables sintomáticos o
usados con alcohol al 70%
asintomáticos

Alcohol al 70% Cambio de bata, gorro y Precaución con

tapabocas desechar en termómetros no empapar ni
bolsa roja sumergir en alcohol

La bata, gorro y tapabocas son de uso diario, Lavado de manos

se deben cambiar según necesidad
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Colombia

INICIO Y FINAL DE JORNADA

Protocolo limpieza y Protocolo limpieza y

desinfección- elementos Disponer de área para
desinfección – elementos
vacunación extramural guardar ropa de trabajo
red de frio

 Termo-portatermo
 Material de oficina  Retirar uniforme
 Termos( secar a la sombra,
 Teléfono. preferiblemente antes de
no tapar húmedos, no
 Estantería de dejar en el piso. salir del área de trabajo
almacenamiento  Refrigerador-congelador(
 Otros no limpiar partes metálicas
con hipoclorito)
 Paquetes fríos, cajas
térmicas
 Termómetro(no empapar)
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Colombia

• Con el vehiculó de transporte

Seguir las indicaciones disponibles en el Manual

de bioseguridad para prestadores de servicios de
salud que brinden atención en salud ante la
eventual introducción del nuevo coronavirus
(ncov-2019) - Colombia, disponible.

Mantener un kit que contenga jabón

antibacterial, gel antibacterial, bactericida,
toallas desechables, bolsa para recoger residuos
y material de EPP.
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ANEXOS
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Anexo 1. Evaluación previa al procedimiento de vacunación

PREGUNTAR:

 ¿Usted o alguna persona de la vivienda tiene fiebre o ha tenido fiebre en los últimos 14 días? (temperatura mayor o igual a 38 ºC)
 ¿Tiene o ha tenido en los últimos 14 días diarrea u otras molestias digestivas?
 ¿Tiene o ha tenido sensación de mucho cansancio (dolor muscular generalizado) en los últimos 14 días?
 ¿Ha notado una pérdida del sentido del gusto o del olfato en los últimos 14 días?
 Usted o alguna persona de la vivienda en los últimos 14 días ha experimentado problemas respiratorios, como tos, dificultad p ara respirar?
 ¿Usted o alguna persona de la vivienda ha viajado, en los últimos 14 días algún país, departamentos o municipios o zona, con trasmisión documentada de SARS-CoV-
2 (COVID-19)?
 ¿Usted o alguna persona de la vivienda ha estado con personas conocidas que hayan tenido fiebre recientemente o problemas res piratorios como tos o dificultad
para respirar?
 ¿Usted o alguna persona de la vivienda ha tenido contacto con un paciente con alguna sospecha o infección confirmada de coron avirus 2019 (COVID-19) en los
últimos 14 días?
 ¿Ha presentado la enfermedad de COVID-19?
 En caso de haber presentado la enfermedad, ¿sigue usted en cuarentena?

(Si alguna de las anteriores preguntas es afirmativa, tenga en cuenta las indicaciones dadas antes del procedimiento para la vacunación intramural o extramural, según sea
el caso).

Preguntas adicionales para reforzar la información en salud

 ¿Usted y los miembros de su familia se lavan las manos frecuentemente?

 ¿Usted y los miembros de su familia utilizan tapabocas al salir de casa?
 ¿Usted y los miembros de su familia mantienen el distanciamiento físico con personas fuera de su hogar?

Si alguna de las respuestas es NO refuerce las medidas preventivas para Covid-19.

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Anexo 2. Especificación del método para colocación de los Elementos de Protección Personal (EPP)

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Anexo 3. Retiro de los Elementos de Protección Personal (EPP)

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Colombia

Anexo 4. Desinfectantes con acción viricida

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Anexo 4. 1 Actividad viricida de diferentes desinfectantes frente a COVID-19

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Colombia

Anexo 5. Recomendaciones ingreso a la vivienda

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Colombia

Anexo 6. MOMENTOS PARA HIGIENE DE MANOS

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Anexo 7. ¿CÓMO LAVARSE LAS MANOS?

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Colombia

Anexo 8. ¿CÓMO DESINFECTARSE LAS MANOS?

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Kit básico del vacunador

Estas recomendaciones corresponden a elementos básicos, se puede

adicionar mas elementos en relación a las indicaciones de la IPS y del
territorio 79
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INFOGRAFIA RECEPCIÓN DE INSUMOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA EN EL MARCO DEL COVID-19

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Prioridades, retos y desafíos

Garantizar la disponibilidad y
Mejorar coberturas de vacunación capacitación en relación al uso de

1 en el contexto de pandemia por la

COVID-19. Incluidos RN 3 elementos de protección personal
requeridos para el talento humano
vacunador, tanto intramural como
extramural.

Fortalecer el sistema de información

2 Aumentar la capacidad instalada para
equipos domiciliarios. 4 nominal –PAIWEB – mediante la
reingeniería.
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Prioridades, retos y desafíos

Realizar articulación entre EAPB y la

5 red de prestación para el
fortalecimiento de las estrategias y
tácticas en vacunación

7 Fortalecimiento del plan de medios

del PAI.

Seguimiento al cumplimiento de
6 vacunación 2020 incluidas:
HB 12horas, BCG (RN)
 83

GRACIAS
Grupo de Gestión Integrada de Enfermedades
Inmunoprevenibles
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
Tel: 3305000 ext. 1470
Carrera 13 No. 32 – 76. Bogotá, D. C.
www.minsalud.gov.co