ACTA DE INTERVENCION POLICIAL

…..En la ciudad de Lima, distrito de ______________________Siendo las __:__ horas

aprox. del día ___/___/____, el suscrito en compañía del S_ PNP
___________________________,pertenecientes al ESCUADRON VERDE – LIMA, ,
por orden superior, realizó labores propias del patrullaje preventivo, identificación de
personas y/o posible requisitoria con la finalidad de prevenir combatir y denunciar la
comisión de los delitos y faltas previstos en el código penal y leyes especiales, que se
presente en la jurisdicción policial de la COMISARIA PNP _______________________.
Interviniendo por inmediaciones de
__________________________________________ a la persona
:_________________________________,(___) años de edad, natural
de______________, estado civil____________, ocupación_________________,
grado de instrucción_________________________ teléfono_______________, hijo de
Don_____________ y Doña______________, DNI N°:________________ con
domicilio en_________________________________ , el mismo que al momento de
solicitarle sus documentos personales (DNI) y al ser consultado en el sistema RQ
(ESINPOL PNP), para verificar su presunta requisitoria dando como resultado
POSITIVO para requisitoria de personas con el siguiente resultado: Número de
registro:________, Fecha de registro:___/___/____, Tipo de requisitoria:
____________________ , Estado: VIGENTE, Delito:__________________________,
Nro. Autoridad: _____, Autoridad: _____________________, Lugar de autoridad:
_________________________, Tipo de Doc.____________ , Nro. De documento:
______, Año del Doc.: ______, Fecha del Doc.: ___/___/_____, Nro. Instrucción:
_______, Año Inst: ________ T. caducidad: _____, Fecha Cad: ___/___/_____.
Motivo por el cual fue conducido a la comisaria PNP___________________ para ser
puesto a disposición para las diligencias del caso. asimismo, se hace mención que la
intervención a la persona requisitoriada se realizó con el estricto cumplimiento y
respeto de los derechos humanos. adjunto: un (01) acta de registro personal; una (01)
constancia de buen trato; un (01) acta de lectura de derechos; una (01) Acta de
detención, una (01) hoja de requisitoria (esinpol PNP).
….Siendo las __:__Horas del mismo día, se da por concluida la presente Diligencia a
continuación firmando e imprimiendo su índice derecho el intervenido en señal de
conformidad, precisando que dicha acta se culminó en una de las oficinas de esta
comisaría para proteger la integridad física del intervenido, en presencia del PNP
interviniente que
certifica.-----------------------------------------------------------------------------------

PNP INTERVINIENTE INTERVENIDO

____________________ ____________________
 ACTA DE REGISTRO PERSONAL

…..En la ciudad de lima, distrito de _______________________, siendo las

__:__horas aprox. del día ___/___/_____, presentes en el lugar
de:_____________________________________ , ante el personal policial que suscribe
________________________, identificado con CIP N°:__________, perteneciente al
ESCUADRON VERDE-LIMA, se procede a levantar la presente acta de registro
personal respecto de la persona de nombre:_____________________________, de (__)
años de edad, natural de: ______________, ocupación: ________________, con grado
de instrucción: _____________________, estado civil:___________,
teléfono:__________, Hijo de Don: ___________ y Doña: _____________, con DNI
Nº:______________, domiciliado en:______________________________________, a
quien previamente y con su debido consentimiento al efectuarse el registro personal,
conforme lo dispone el Artículo 210 del NUEVO CÓDIGO PROCESAL PENAL, se le
invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de
su ejecución, indicándole que tienen derecho de ser asistido en este acto por una persona
de su confianza, siempre que éste se pueda ubicar rápidamente y sea mayor de edad; y
al no contarse con persona de su confianza ubicable rápidamente, se procedió a realizar
el registro personal a cargo del personal Policial que suscribe con el siguiente
resultado:---------------------------------------------
 PARA ARMA DE FUEGO, MUNICIÓN Y
EXPLOSIVOS:----------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------
 PARA MONEDA NACIONAL Y/O
EXTRANJERA:---------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
 PARA DROGAS Y/O SUSTANCIAS
ALUCINÓGENAS:-----------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------
 PARA JOYAS Y/O
ALHAJAS:---------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
 PARA OTRAS ESPECIES DE INTERES
POLICIAL----------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------

….Siendo las __:__Horas del mismo día, se da por concluida la presente Diligencia a
continuación firmando e imprimiendo su índice derecho el intervenido en señal de
conformidad, precisando que dicha acta se culminó en una de las oficinas de esta
comisaría para proteger la integridad física del intervenido, en presencia del PNP
interviniente que certifica.----------------------------------------------------------------------------
 PNP INTERVINIENTE EL INTERVENIDO

_____________________ ________________

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS DEL IMPUTADO

…..En la ciudad de lima, distrito de _________________, siendo las __:__horas aprox.

del día ___/___/____, presentes en el lugar
de:______________________________________ , ante el personal policial que suscribe
S_ PNP _______________________, identificado con CIP N°:__________, perteneciente
al ESCUADRON VERDE-LIMA, se procedió a dar lectura de los derechos que le asiste a
la persona de nombre:_____________________________, de (__) años de edad, natural
de: _____________, ocupación: _________________, con grado de instrucción:
______________________, estado civil:____________, teléfono:__________, Hijo de
Don: ____________ y Doña: ______________, con DNI Nº:______________,
domiciliado en:______________________________________,
Y QUE EN DICHA CONDICIÓN TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art. 71º NCPP)
1. Que puede hacer valer por si mismo, o a través de su Abogado
Defensor, los derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el
inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del proceso.
2. Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de
detención, a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la
orden de detención girada en su contra, cuando corresponda.
3. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su
detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata.
4. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un
Abogado Defensor.
5. Abstenerse de declarar, y si acepta hacerlo, a que su Abogado
Defensor esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que se
requiere su presencia.
6. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o
contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o
alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley.
7. edfrSer examinado por un médico legista o en su defecto por otro
profesional de la salud, cuando su estado de salud así lo requiera.

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCION:

___________________________________. Solicito se comunique mi detención a: Nombre y
apellido: ____________________________, grado de parentesco: ___________, Teléfono:
____________, Dirección: _______________________, Solicito ser asistido por un intérprete en
el idioma: ________, Solicito se comunique a su abogado defensor:________________,
Teléfono____________, Dirección: ___________________,
Solicito se designe abogado de oficio: SI (__) NO (__)
Solicito ser examinado por un médico: SI (__) NO (__)
… Con lo que concluye la presente acta, siendo las__:__ del mismo día.

PNP INTERVINIENTE INTERVENIDO

___________________ _________________

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El imputado(a) ________________________________________________________que
suscribe la presente Acta, deja constancia de haber recibido buen trato físico y
psicológico, por parte del personal policial del ESCUADRON VERDE-LIMA, que realizó el
procedimiento de captura y durante su detención ha sido tratado con dignidad y respeto
a sus derechos humanos.

__________________, ____, de _______________del _____

PNP INTERVINIENTE EL INTERVENIDO

____________________ __________________________
 ACTA DE DETENCION

En la ciudad de lima, distrito de _______________________, siendo las __:__horas aprox. del

día ___/___/_____, en el lugar de:_____________________________________, presente la
persona de nombre:______________________________, de (__) años de edad, natural de:
______________, ocupación: ________________, con grado de instrucción:
_____________________, estado civil:___________, teléfono:__________, Hijo de Don:
___________ y Doña: _____________, con DNI Nº:______________, domiciliado
en:______________________________________, a quien se le procede a formular la presente
ACTA DE DETENCIÓN notificándole que se encuentra en calidad de DETENIDO(A) por
encontrarse REQUISITORIADO (A) por el
Delito:_______________________________________________________ tipo de
requisitoria_____________________________, Número de registro:________, Fecha de
registro:___/___/____, Estado: VIGENTE, Nro. Autoridad: _____, Autoridad:
_____________________, Lugar de autoridad: _________________________, Tipo de
Doc.____________ , Año del Doc.: ______, Fecha del Doc.: ___/___/_____, Nro. Instrucción:
_______, Año Inst: ________ T. caducidad: _____, contemplado en la Constitución Política del
Perú Art.2 ins.24 numeral F y el Art. N° 259 del Nuevo Código Procesal Penal.
--que en dicha condición se da lectura al (Art. 120.4 NCPP) de los siguientes derechos que le
asisten y que se encuentran contemplados en el (Art 71.2 NCPP)

1. Que puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, los derechos que la
Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de
investigación hasta la culminación del proceso.
2. Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le exprese la
causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra,
cuando corresponda;
3. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha
comunicación se haga en forma inmediata;
4. Ser asistido desde los actos iníciales de investigación por un Abogado Defensor.
5. Abstenerse de declarar, y si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente en su
declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia.
6. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad, ni
a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una
restricción no autorizada ni permitida por Ley; y
7. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud, cuando
su estado de salud así lo requiera.
Siendo las __:__Horas del mismo día, se da por concluida la presente Diligencia a continuación
firmando e imprimiendo su índice derecho el intervenido en señal de conformidad.

PNP INTERVINIENTE ENTERADO

___________________________ firma:
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Post firma:
__________________________________________
DNI. N.º________________________________ Hora:
________