FICHA DE ACTUALIZACIÒN DE DATOS - AÑO ESCOLAR 2020-2021

FECHA:_____________________ AÑO A CURSAR: _____________

DATOS DEL ESTUDIANTE

Nombres y Apellidos: C.I.:

Dirección de Habitación: Correo:

Condición Académica: Liso___ Repitiente___ Materia Pendiente: Si__
No___ Cuáles Asignaturas:______________________________
Parroquia: ________________Municipio:_______________
Estado: ___________________________ Lateralidad: Derecho_____ Canaima: Si______ No______
Teléfono: Fijo________________________________ Izq _______Ambidiestro_______ Nº serial:

Móvil_______________________________________ Comunidad indígena a la que pertenece:_______________________

Habla idioma indígena: Si____ No____ Cuál_____________________
Aspectos de la vivienda:
*Tipo de Vivienda: Apto:___ Casa___ Quinta____ Rancho____ * Ubicación: Caserío___ Urbanización____ Barrio_____
*Condición: Alquilada_____ Propia_____ Cedida____ Refugio____ *Infraestructura: Deplorable__ Regular__ _Buena_____
Actividad Extra cátedra o Deportiva: Si___ No____ Cuál:__________________________________________________________
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

Nombre y Apellido:__________________________ C.I.______________ Parentesco__________ Nº Telf. Fijo:_________________

Nº Telf. Móvil:___________________________ Correo Electrónico: ______________________________________________
Nombre y Apellido de un Familiar_______________________________ Nº de Telf. Del Familiar: ___________________________

Firma del Representante:____________________________ Nombre y Apellido del Funcionario Receptor:______________________

FICHA DE ACTUALIZACIÒN DE DATOS - AÑO ESCOLAR 2020-2021

FECHA:_____________________ AÑO A CURSAR: _____________

DATOS DEL ESTUDIANTE

Nombres y Apellidos: C.I.:

Dirección de Habitación: Correo:

Condición Académica: Liso___ Repitiente___ Materia Pendiente: Si__
No___ Cuáles Asignaturas:______________________________
Parroquia: ________________Municipio:_______________
Estado: ___________________________ Lateralidad: Derecho_____ Canaima: Si______ No______
Teléfono: Fijo________________________________ Izq _______Ambidiestro_______ Nº serial:

Móvil_______________________________________ Comunidad indígena a la que pertenece:_______________________

Habla idioma indígena: Si____ No____ Cuál_____________________
Aspectos de la vivienda:
*Tipo de Vivienda: Apto:___ Casa___ Quinta____ Rancho____ * Ubicación: Caserío___ Urbanización____ Barrio_____
*Condición: Alquilada_____ Propia_____ Cedida____ Refugio____ *Infraestructura: Deplorable__ Regular__ _Buena_____
Actividad Extra cátedra o Deportiva: Si___ No____ Cuál:__________________________________________________________
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

Nombre y Apellido:__________________________ C.I.______________ Parentesco__________ Nº Telf. Fijo:_________________

Nº Telf. Móvil:___________________________ Correo Electrónico: ______________________________________________
Nombre y Apellido de un Familiar_______________________________ Nº de Telf. Del Familiar: ___________________________

Firma del Representante:____________________________ Nombre y Apellido del Funcionario Receptor:______________________