TALLERES CUENTAS MEDICAS POSGRADO

Paciente 50 años de edad sexo masculino, quien ingresa el 6 de julio por urgencias a una IPS de mediana complejidad de
cuadro febril acompañado de mialgias, artralgias, cefalea, dolor abdominal e ictericia generalizada. El paciente es atendid
llamar al cirujano de turno para la respectiva valoracion. Mientas tanto ordena traslado del paciente a sala de observacion
las cuales lo valora el cirujano y ordena su hospitalizacion pero por no haber cama disponible el paciente permanece hasta
es hospitalizado con impresión diagnostica de colangitis, siendo manejado medicamente por cirujano general hasta el 14 de
su estancia se solicito interconsulta con gastroenterologo quien lo valora y ordena durante su internacion un plan de mane
ISS/01. Los medicamentos son PLM precio maximo al publico. Asumiendo que las ayudas diagnosticas y medicamento
describen a continuacion NO facturaria usted ?, glose y codifique.
Procedimiento Cups Cantidad
Consulta de urgencias 890701
Cuidado (manejo)intrahospitalario medicina especializada (cirujano) 890602
Bilirrubina total y directa 903809 3
Fosfatasa alcalina 903833 2
Transaminasa oxalacetica 903867 2
Transaminasa piruvica 903866 3
Ecografia abdomen superior 881305 1
ampicilina sulbactam amp 4,5 gr 12
enoxiparina(clexane) amp 80 mgr 8
Estancia hospitalaria S11203
Sala de observacion S20101
Uroanálisis 907107 2
Interconsulta por gastro 890402

Cuidado (manejo)intrahospitalario medicina especializada (gastro) del 8 al 14 890602

Paciente 80 años, sexo masculino, con historia de multiples ingresos por sindrome coronario a repetición, quien es progra
bidimensional y dopler en una IPS de alta complejidad de la red, donde ingresa el dia 13 de Agosto por la mañana y por la t
procedimiento especial. Durante el procedimiento el paciente presenta arritmia cardiaca severa razon por la cual ingresa a U
por la tarde se traslada a piso donde permenece hasta el dia 18 valorado por cardiologo por dolor precordial leve recurren
dia ordenandose terapia respiratoria. El contrato es por evento y los medicamentos son PLM + el 10%, los ítems a facturar
Procedimiento Cups Cantidad
Consulta de urgencias 890701
Estancia en Unidad Cuidados Intensivos S12103
Estancia en piso S11102
EKG (tomado el 13 en la mañana) 895101 1
Valoracion diaria por intensivista 2
Manejo intrahospitalario diario por medicina especializada(cardiologia) 890602095x4=60380
Gases arteriales (tomados uno el 14 y otro el 16) 903,839 1
Electroencefalograma (tomado el 15 por la mañana)) 1
Creatin quinasa MB por espectofotometria 903819 3
Creatin quinasa total CK - CPK 903821 3
Hemograma IV 902210 4
Radiografia de torax 871121 2
Clexane(enoxiparina) 40 mgr ( 3 amp) 8
Terapia respiratoria sesiones 939400 10
3

Paciente quien despues de 4 dias de POP de apendicectomia presenta estando en casa, absceso de pared abdominal razó
alta complejidad el dia 5 de julio, para realización programada de desbridamiento escisional por lesión de tejidos profundos
Permaneció hasta el 10 de julio donde egresa sin complicaciones. Teniendo en cuenta que el contrato es por eventos a tarif
son PLM + el 8%, y asumiento que las ayudas diagnosticas y medicamentos son pertinentes, que pagaria usted y que glosa
Procedimiento Cups Cantidad
Consulta de urgencias 890701
Estancia S11302 87.760x5=438800-12%
Cuidado intrahospitalario medicina especializada(cirujano) 890602
EKG 895101 1
Cloro 903813 1
Creatinina en suero 903825 1
Glucosa en suero 903841 5
Nitrogeno ureico 903856 1
Potasio 903859 1
Sodio 903864 1
Tiempo de protrombina 902045 2
Tiempo de tromboplastina parcial 902049 3
Honorarios cirujano 862205 60X1270= 76200-12%
Honorarios anestesiologo 862205 60X960= 57600-12%=
Honorarios ayudante 862205 60X360= 21600-12%=
Derechos de sala S23203 81.175-12%= 71.434 (A
Derecho de materiales S55105 57.410-12%=50.520 (A
Materiales de curación consumidos en sala
Dextrosa en agua destilala al 5% x 500 CC 20
Solucion Salina frascos x 500 CC 22
Ranitidina ampolla 50 mgr x 2 ml 6
Dipirona amp 1 gramo x 2 ml 8
Aztreonam amp x 1 gramo 14
Piperacilina tazobactam amp por 4.5 16
4

Paciente de 34 años de edad con embarazo de alto riesgo y 36 semanas de gestacion, quien consulta a una IPS de tercer
de prestadores el 8 de Agosto por cefalea intensa y vision borrosa; Se detectan ciras tensionales de 160/140 en urgencias.
considera interconsultar a medicina interna. Previa observación de 2 horas se hospitaliza para iniciar tratamiento antihipe
mes se normalizan cifras tensionales y se da de alta por internista. En la tarde se le practica cesarea y el 13 egresa sin co
siguientes ítems. El contrato en por eventos, los medicamentos son PLM menos el 15% y las tarifas, SOAT vigente m
Procedimiento Cups Cantidad
Consulta de urgencias por medico general 39145
Monitoría fetal intraparto 37106 2
Glucosa en suero 19490 3
Cuadro hematico 19304 2
Tiempo de protrombina (PT) 19827 3
Tiempo parcial de tromboplastina (PTT) 19958 2
Hemoclasificación 19509 1
Sifilis (VDRL) 19886 1
Estancia 38132
Cefalotina sal sodica amp 1 gr 14
Syntocinon amp 10 UI 4
DAD al 5% frascos 8
Solucion Salina frascos 8
Metildopa 250 tab 30
Derecho sala de observación
Cuidado (manejo)intrahospitalario medicina especializada ginecologo
Cuidado (manejo)intrahospitalario medicina especializada (internista) 39132
Internconsulta de ginecologia 39140 52.700-8%=
Honorarios circulante
Honorarios Cirujano 12110 Grupo 8
Honorarios anestesiologo
Honorario Ayudante
Derechos de sala
Derechos de materiales
5
Paciente femenina, quien ingresa a IPS de mediana complejidad para realización programada de cesarea mas pomeroy po
procedimientos estan autorizados por su EPS: el contrato es a tarifas ISS/01, los medicamentos PLM maximo al public
continuacion se registan. Liquide los procedimientos de acuerdo con los porcentajes establecidos en la norma. liquide ta
SOATvigente

Procedimiento Cups Cantidad

Consulta urgencias 1
Honorarios ginecologo (cesarea) 88900
Honorarios anestesiologo 67200
Honorarios ayudante 25200
Derecho de sala 96520
Derecho de materiales 82315
Valoracion por medico especialista del recien nacido
Monitoría fetal intraparto 2
Ecografia (ultrasonografia)obstetrica 1
TSH 1
Estancia 4
Hemograma IV 1
Uroanalisis 1
Ampicilina sulbactam 1 gr 6
Valoración diaria intrahospitalaria por cirujano tratante 4
Syntocinon amp 10 UI 3
DAD % 12
Solución salina 10
Dipirona por 2 cc amp
Honorarios ginecologo (pomeroy)
Honorarios anestesiologo
Honorarios ayudante
Derecho de sala
Derecho de materiales
6
Paciente masculino 81 años de edad con sindrome coronario agudo tipo inestable mas antecedentes de HTA , ingresa a UC
del 7 al 11/ mayo, atendida por intensivista y practicandosele, holter cardiaco y eco doppler a color, EKG y trae ademas,
consulta externa el cual es normal. Durante el dia 10 presenta dificultad respiratoria marcada, razón por la cual le realizar
torax ameritando ventilacion mecanica asistida con soporte inotropico por 24 horas.El dia 11 es extubado y pasa a sal
cardiologo y es dado de alta. Liquidar los siguientes procedimientos adicionales realizados. Los medicamentos son PLM p
pagaria y que glosaria usted ?
Procedimiento Cups Cantidad
Estancia en UCI S12103
Estancia en sala general S11302
Ecocardiograma modo M bidimensional doppler a color (en sala) 881234 2
Gases arteriales (tomada en UCI) 3
EKG ( tomada en UCI) 2
Enoxiparina amp 60 mgr 4
Bisacodilo tab 5 mgr 5
Furosemida amp 20 mgr 2 ml 4
Digoxina tab 0.1 mgr 6
Electrocardiografia dinamica 24 horas (Holter) (en sala) 1
Cuidado intrahospitalario medicina intensivista
Radiografia de torax PA y Lateral (en sala) 871121 2
Losartan tab 50 mgr 8
Cuidado intrahospitalario medicina cardiologo 890602
Consulta urgencias
Portatil rx (en UCI) M87000 1
7

Paciente afiliado al regimen contributivo sufre heridas por arma de fuego en riña callejera localizados en brazo y antebrazo
ambos sitios anatomicos; es llevado a clinica de la red con quien se tiene contrato ISS/01. Durante su estancia se le practic
de alta complejidad y la estancia fue de tres dias.Llama la atención que la factura carece de descripcion quirurgic
Procedimiento Cups Cantidad
Consulta urgencias 890701 1
Honorarios cirujano (brazo)
Honorarios anestesiologo
Honorarios ayudante
Derecho de sala
Derecho de materiales
Cuidado intrahospitalario por medicina especializada
Estancia S11302
Bomba de infusion
Abocath
Llave de 3 vias
Jeringas 20 CC
Sonde vesical
Hemograma IV 902210 2
Ampicilina sulbactam 1 gr 6
DAD % 8
Solución salina 8
Dipirona por 2 cc amp 4
Honorarios cirujano (antebrazo)
Honorarios anestesiologo
Honorarios ayudante
Derecho de sala
Derecho de materiales
8
 Hombre de 45 años sufre caida de 3 metros presentando dolor, edema e impotencia funcional en miembro inferior derecho
red de alta complejidad; se toma placa que revela fractura abierta de tibia; el paciente es valorado por ortopedia quie
practicandosele de acuerdo con descripcion quirurgica: Drenaje, curetaje, secuestrectomía de tibia; Reducción abierta de
npertinente a tarifas SOAT vigente, que pagaria y que glosaria usted ?
Procedimiento Cups Cantidad
Atencion de urgencias 36102 1
Honorarios cirujano (drenaje) 39007 1
Honorarios anestesiologo 39107 1
Honorarios ayudante quirurgico 39120 1
Derecho sala 39211 1
Derecho materiales 39303 1
Honorarios cirujano (reducción) 39008 1
Honorarios anestesiologo 39108 1
Honorarios ayudante quirurgico 39121 1
Derecho sala 39212 1
Derecho materiales 39212 1
Honorarios cirujano (colgajo) 39005 1
Honorarios anestesiologo 39105 1
Honorarios ayudante quirurgico 39124 1
Derecho sala 39209 1
Derecho materiales 39303 1
Radiografia MID 39152 1
Estancia 38132 3
Atencion diaria intrahospitalaria por especialista tratante 39149
lejidad de la red de prestadores de la EPS, por presentar
es atendido por el medico de urgencias quien considera
servacion donde permanece durante 3 horas despues de
ece hasta el 8 en dicho servicio. El mismo dia en la tarde
a el 14 del mismo mes cuando ordena su egreso. Durante
n de manejo a seguir. El contrato es por evento a tarifas
dicamentos eran pertinentes, Que items de los que se
ique. Clasificación
Valor total glosa
12,425
15095X9=135.855
5025x3=15075
3.805x2= 7610
4.530x2= 9060
4.530x3= 13590
40,950
256000+2= 307200
193508x4= 774032
46.955x2 días= 93910 (Hab de 4 camas o más)-Hab bipersonal piso 67245x6=403.470- TOTAL= 497.380
Se glosa ya que el paciente es internado101 (facturación-estancia
3.785x2= 7570
16,700

102
Se glosa ya que el paciente no es (Facturación-
valorado diariamente por gastro Consulta,
interconsulta y
visita médica)

es programado para realizarle ecocardiograma modo M

a y por la tarde le es realizado el procedimiento en sala de
ngresa a UCI donde permanece hasta el 15. El mismo día
e recurrente, luego de estabiliza y se da de alta el mismo
a facturar con tarifas ISS/01. Liquide los siguientes items
Valor total
Se glosa ya que el paciente está program 102 (Facturación-Consulta, interconsulta y visita médica)
542960x2= 1085920
48910x2= 97940
13,635
Se glosa ya que el paciente está siendo 102

12690 Se glosa gases arteriales de 108 (Tarifas-ayudas diagnósticas)

Se glosa, porque hace parte de la tarifa 108
10.440x3= 31320x10%=34452
7.460x3= 22380x10%=24618
 11015x4= 44060
20.660x2= 41320
156.276x4=625024x10%=631274
8.090x10= 80900

minal razón por la cual es hospitalizado en una IPS de

rofundos entre el 20 y 30% por cirujano general.
ntos a tarifas ISS/01 menos el 12% y los medicamentos
que glosaria incluyendo la codificacion.
Valor total 102 ((Facturación-Consulta,
Se glosa ya que el paciente está progra interconsulta y visita médica))
8800-12%=386144
Se glosa ya que es paciente quirúrg 103 Honorarios médicos en procedimientos
13.635-12%=11999
2870-12%= 2525
3095-12%=2723
3.095x5=15475-12%= 13618
3.665-12%=3225
7365 (incluido menos 12%)
5,960
7.515x2= 15030-12%= 13226
9.385X3= 28155-12%=24776
6200-12%=67056
600-12%=50688
600-12%=19008
= 71.434 (Art 77)
=50.520 (Art 85)
Se glosa porque están incluidos en dere106 (Facturación-materiales)
3994x20=79880+8%=86270
28257x20=621654+8%=671386
20076+8%= 21682
8578+8%=9264
24.000x14=336000+8%=362880
56.000x16= 896000+8%= 967680

S de tercer nivel de complejidad no perteneciente a la red

urgencias. Se llama a ginecologo quien luego de valorarla
o antihipertensivo por medicina interna, el 11 del mismo
esa sin complicaciones. La factura registra para cobro los
T vigente menos el 8%. Que pagaria y que glosaria ?
Valor total
54400-8%=50.048
107.100x2=214200-8%=197064
13.800x3=41400-8%=38088
22.900x2=45800-8%=42136
33.400x3=100200-8%=92184
32.600x2=65200-8%=59984
 29.300-8%=26956
14.600-8%=13432
304.500x5=1522500-8%=1400700
4.350x14=60900-15%=51765
2.320x4=9280-15%=7888
2.350x8=18800-15%=15980
28.257x8=226056-15%=192147
8.000x30=240000-15%=204000
Se glosa ya que el paciente es internad 101 (Facturación-estancia)
Se glosa ya que deriva en procedimient 102 (facturación-consulta, interconsulta...)
40900-8%= 37.628
.700-8%= 48.484
Se glosa ya que está incluido en paquet104 Honorarios de otros Profesionales
288.200-8%= 265.154
170.300-8%= 156.676
75.600-8%= 69.552
510.900-8%= 470.028
273.800-8%= 251.896

meroy por paridad satisfecha, la estancia es de 3 dias, los

o al publico y le brindaron ademas los servicios que a
a. liquide tambien los procedimientos a tarifas ISS/01 y

Valor total
ISS/01

70x1270= 88900
70x 960= 67200
70x 360= 25200
96520
82315

65X1200= 45403
34320
12870
53086
45273.25
gresa a UCI de IPS de alta complejidad donde permanece
ademas, cateterismo practicado hace una semana por
le realizaron gases arteriales mas radiografia portatil de
pasa a sala general por 3 dias donde es valorado por
son PLM pleno. Las tarifas son ISS/04 menos 10%, que

Valor total
5.761X4= 23.044-10%=20739x100=2.073.960
931X3= 2.793-10%= 2513x100=251.300
1.407x2=281400-10%=281390
Se glosa ya que hace parte de servicio 108 (Tarifas-ayudas diagnósticas)
Se glosa ya que hace parte de servicio 108 (Tarifas-ayudas diagnósticas)
175.324x2=350648
2.400x5= 12000
6.700x4= 26800
4.750 (x30 tab de 0.25)=158x24= 3792
1.054x100=105400-10%=94860
Se glosa ya que el paciente está siendo 103 (facturación honorarios)
176x2= 352x100=35200-10%=31680
11.472x8=764x8=6118
166x100=16600x3=49800-10%=44820
Se glosa dado que el paciente no fue at 102 (facturación-consultas)
133-10%= 119.7x100=11970

antebrazo izquierdo que compromete paquete nervioso de

e le practicó neurorafia de brazo y de antebrazo; la IPS es
n quirurgica. Que pagaria y que glosaria usted ?
Valor total
12,425
Se glosa debido a que no presenta sopo341 Descripción quirúrgica
Se glosa debido a que no presenta sopo341 Descripción quirúrgica
Se glosa debido a que no presenta sopo341 Descripción quirúrgica
Se glosa debido a que no presenta sopo341 Descripción quirúrgica
Se glosa debido a que no presenta sopo341 Descripción quirúrgica
Se glosa por no tener soporte en la histo341 Descripción quirúrgica
87760x3=263230
24199x3=72597
1,341.90
2026
397.97
3,024.00
11.015x2=22030
25600x6=153600
2.350x8=18800
2.600x8=20800
908x4=3632
Se glosa debido a que no presenta sopo341 Descripción quirúrgica
Se glosa debido a que no presenta sopo341 Descripción quirúrgica
Se glosa debido a que no presenta sopo341 Descripción quirúrgica
Se glosa debido a que no presenta sopo341 Descripción quirúrgica
Se glosa debido a que no presenta sopo341 Descripción quirúrgica
r derecho, razón por la cual es hospitalizado en ips de la
pedia quien decide intervenirlo 72 horas mas tarde
abierta de fractura de tibia y Colgajo de piel. Lilquide lo
usted ?
Valor total grupo 7 colgaj grupo 9 drenaje
425,400 grupo 10 reduccion
352,200 50% 176,100
201,500 50% 100,750
96,300 50% 48,150
582,400 Se glosa - 105
273,800 Se glosa - 106
433,700
249,000
118,000
775,100
433,900
248,400 Se glosa - 103
146,300 Se glosa -
65,400 Se glosa -
466,000 Se glosa - 105
273,000 Se glosa - 106
112,900
304,500 304500X3 913,500
se glosa articulo 48 paragrafo 7.
Paciente 50 años de edad sexo masculino, quien ingresa el 6 de julio por urgencias a una IPS de mediana com
red de prestadores de la EPS, por presentar cuadro febril acompañado de mialgias, artralgias, cefalea, dolor a
ictericia generalizada. El paciente es atendido por el medico de urgencias quien considera llamar al cirujano de
respectiva valoracion. Mientas tanto ordena traslado del paciente a sala de observacion donde permanece dur
despues de las cuales lo valora el cirujano y ordena su hospitalizacion pero por no haber cama disponible e
permanece hasta el 8 en dicho servicio. El mismo dia en la tarde es hospitalizado con impresión diagnostica d
siendo manejado medicamente por cirujano general hasta el 14 del mismo mes cuando ordena su egreso. D
estancia se solicito interconsulta con gastroenterologo quien lo valora y ordena durante su internacion un plan
TALLERES
seguir. El contrato es por evento a tarifas CUENTAS
ISS/01. Los MEDICAS
medicamentos sonPOSGRADO
PLM precio maximo al publico. Asumi
ayudas diagnosticas y medicamentos eran pertinentes, Que1 items de los que se describen a continuacion NO
usted ?, glose y codifique.

Procedimien Cups Cantidad Valor unitari Valor totalya que deriva en internación
Se glosa
Consulta de u 890701 (Art 75-Parágrao 5-parágrafo 9)
Cuidado (mane 890602 15,095
Bilirrubina tot 903809 3 5025x3=15075
Fosfatasa alc 903833 2 3.805x2= 7610
Transaminasa 903867 2 4.530x2= 9060
Transaminasa 903866 3 4.530x3= 13590
Ecografia ab 881305 1 40,950
ampicilina sulbactam amp 4 12 256000+2= 307200
enoxiparina(clexane) amp 80 mgr 8 193508x4= 774032
Estancia hospiS11203 46.955x2 días= 93910 (Hab de 4 camas o más)-Hab bip
Sala Paciente 80 años, sexo masculino, con historia deSe
de obse S20101 multiples ingresos
glosa ya que elpor sindrome
paciente coronario ayrepetición,
es internado dichas tar
programado para realizarle ecocardiograma modo M bidimensional y dopler en una IPS de alta complejidad de
Uroanálisis 907107 2 3.785x2= 7570
ingresa el dia 13 de Agosto por la mañana y por la tarde le es realizado el procedimiento en sala de procedimie
Interconsulta por gastro
890402 el paciente presenta arritmia cardiaca severa razon
Durante el procedimiento 16,700
por la cual ingresa a UCI donde
Cuidado
hasta el (manejo)intrahospitalario
890602
15. El mismo medicina
día por la tarde especializada
se traslada a piso15095x7=105655
(gastro)
donde permenece hasta el dia 18 valorado por cardiolo
precordial leve recurrente, luego de estabiliza y se da de alta2el mismo dia ordenandose terapia respiratoria. E
por evento y los medicamentos son PLM + el 10%, los ítems a facturar con tarifas ISS/01. Liquide los siguien
Procedimien Cups Cantidad Valor unitari Valor total
Consulta de urgencias Se glosa ya que el paciente está programado para pr
Estancia en S12103 542960x2= 1085920
Estancia en pS11102 48910x2= 97940
EKG (tomado 895101 1 13,635
Valoracion diaria por intens 2 Se glosa ya que el paciente está siendo tratado dentr
Manejo intraho 890602095x4=60380
Gases arteria 903,839 1 12690 Se glosa gases arteriales
Electroencefalograma (toma 1 Se glosa, porque hace parte de la tarifa UCI (Art 47)
Creatin quina 903819 3 10.440x3= 31320x10%=34452
Creatin quina 903821 3 7.460x3= 22380x10%=24618
Hemograma I 902210 4 11015x4= 44060
Paciente
Radiografiaquien
d despues de 4 dias de POP
871121 2 de apendicectomia presenta
20.660x2= 41320estando en casa, absceso de pared abd
razón por la cual es hospitalizado en una IPS de alta complejidad el dia 5 de julio, para realización programada
Clexane(enoxiparina) 40 mg
desbridamiento escisional por lesión de8tejidos profundos156.276x4=625024x10%=631274
entre el 20 y 30% por cirujano general. Permaneció ha
Terapia respi 939400 10
julio donde egresa sin complicaciones. Teniendo en cuenta 8.090x10=
que el 80900
contrato es por eventos a tarifas ISS/01 men
los medicamentos son PLM + el 8%, y asumiento que las ayudas 3 diagnosticas y medicamentos son pertinentes
usted y que glosaria incluyendo la codificacion.
Procedimien Cups Cantidad Valor unitari Valor total
Consulta de urgencias Se glosa ya que el paciente está programado para pr
Estancia S11302 87.760x5=438800-12%=386144
Cuidado intrahospitalario
890602medicina
15.095+20%
especializada
(Art 75-Parágrafo 1)= 118114-12%=15941
EKG 895101 1 13.635-12%=11999
Cloro 903813 1 2870-12%= 2525
Creatinina en 903825 1 3095-12%=2723
Glucosa en s 903841 5 3.095x5=15475-12%= 13618
Nitrogeno ure 903856 1 3.665-12%=3225
Potasio 903859 1 7365 (incluido menos 12%)
Sodio 903864 1
Tiempo de pr 902045 2 7.515x2= 15030-12%= 13226
Tiempo de tro 902049 3 9.385X3= 28155-12%=24776
Honorarios ci 862205 60X1270= 76200-12%=67056
Honorarios an 862205 60X960= 57600-12%=50688
Honorarios a 862205 60X360= 21600-12%=19008
Derechos de S23203 81.175-12%= 71434
Derecho de mS55105 57.410-12%=50520 (Art 85)
Materiales de curación consumidos en sa 75.000.oo Se glosa porque están incluidos en derecho de mate
Dextrosa en agua destilala 20 3994x20=79880+8%=86270
Solucion Salina frascos x 22 28257x20=621654+8%=671386
Ranitidina
Paciente de ampolla 50 mgr
34 años x con embarazo
de edad 6 20076+8%=
de alto riesgo 21682 de gestacion, quien consulta a una IP
y 36 semanas
nivel amp
Dipirona de complejidad
1 gramo x 2no perteneciente
8 a la red de prestadores el 8 de Agosto por cefalea intensa y vision bo
8578+8%=9264
detectan ciras
Aztreonam amptensionales
x 1 gramo de 160/14014 en urgencias. Se24.000x14=336000+8%=362880
llama a ginecologo quien luego de valorarla considera i
a medicina interna. Previa observación de 2 horas se hospitaliza para iniciar tratamiento antihipertensivo po
Piperacilina
interna, tazobactam am mes se normalizan
el 11 del mismo 16 56.000x16=y 896000+8%=
cifras tensionales 967680
se da de alta por internista. En la tarde se le
4
cesarea y el 13 egresa sin complicaciones. La factura registra para cobro los siguientes ítems. El contrato en p
los medicamentos son PLM menos el 15% y las tarifas, SOAT vigente menos el 8%. Que pagaria y que g
Procedimien Cups Cantidad Valor unitari Valor total
Consulta de u 39145 54400-8%=50048
Monitoría feta 37106 2 107.100x2=214200-8%=197064
Glucosa en s 19490 3 13.800x3=41400-8%=38088
Cuadro hemat 19304 2 22.900x2=45800-8%=42136
Tiempo de pr 19827 3 33.400x3=100200-8%=92184
Tiempo parcia 19958 2 32.600x2=65200-8%=59984
Hemoclasifica 19509 1 29.300-8%=26956
Sifilis (VDRL) 19886 1 14.600-8%=13432
Estancia 38132 304.500x5=1522500-8%=1400700
Cefalotina sal sodica amp 1 14 4.350x14=60900-15%=51765
Syntocinon amp 10 UI 4 2.320x4=9280-15%=7888
DAD al 5% frascos 8 2.350x8=18800-15%=15980
Solucion Salina frascos 8 28.257x8=226056-15%=192147
Metildopa 250 tab 30 8.000x30=240000-15%=204000
Derecho sala de observación
Cuidado (manejo)intrahospitalario medicina especializada ginecologo
Cuidado (manejo)intrahospitalario medicina especializada (internista)
Internconsulta de ginecologia
Honorarios circulante
Honorarios Cirujano
Honorarios anestesiologo
Honorario Ayudante
Paciente femenina, quien ingresa a IPS de mediana complejidad para realización programada de cesarea mas
Derechos
paridaddesatisfecha,
sala la estancia es de 3 dias, los procedimientos estan autorizados por su EPS: el contrato es
Derechos
ISS/01, losmateriales
de medicamentos PLM maximo al publico y le brindaron ademas los servicios que a continuacion se
5
Liquide los procedimientos de acuerdo con los porcentajes establecidos en la norma. liquide tambien los proce
tarifas ISS/01 y SOATvigente
Procedimien Cups Cantidad Valor unitari Valor total
Consulta urgencias 1
Honorarios ginecologo (cesarea)
Honorarios anestesiologo
Honorarios ayudante
Derecho de sala
Derecho de materiales
Valoracion por medico especialista del recien nacido
Monitoría fetal intraparto 2
Ecografia (ultrasonografia)obstetrica 1
TSH 1
Estancia 4
Hemograma IV 1
Uroanalisis 1
Ampicilina sulbactam 1 gr 6
Valoración diaria intrahospit 4
Syntocinon amp 10 UI 3
DAD % 12
Solución salina 10
Dipirona por 2 cc amp
Paciente masculino
Honorarios ginecologo81 años de edad con sindrome coronario agudo tipo inestable mas antecedentes de HTA
(pomeroy)
UCI de IPS
Honorarios de alta complejidad donde permanece del 7 al 11/ mayo, atendida por intensivista y practicandos
anestesiologo
cardiaco y ayudante
Honorarios eco doppler a color, EKG y trae ademas, cateterismo practicado hace una semana por consulta ex
es normal. Durante el dia 10 presenta dificultad respiratoria marcada, razón por la cual le realizaron gases art
Derecho de sala
radiografia portatil de torax ameritando ventilacion mecanica asistida con soporte inotropico por 24 horas.El
Derecho de materiales
extubado y pasa a sala general por 3 dias donde es valorado por cardiologo y es dado de alta. Liquidar los s
procedimientos adicionales realizados. Los medicamentos son6 PLM pleno. Las tarifas son ISS/04 menos 10%, q
que glosaria usted ?
Procedimien Cups Cantidad Valor unitari Valor total
Estancia en S12103 5.761-10%0=5184x100=518400
Estancia en s S11302 931-10%= 837x100=83700
Ecocardiogram 881234 2 1.407x2=281400-10%=281390
Gases arteriales (tomada e 3 Se glosa ya que hace parte de servicio de UCI (Art 32
EKG ( tomada en UCI) 2 Se glosa ya que hace parte de servicio de UCI (Art 32
Enoxiparina amp 60 mgr 4 175.324x2=350648
Bisacodilo tab 5 mgr 5 2.400x5= 12000
Furosemida amp 20 mgr 2 4 6.700x4= 26800
Digoxina tab 0.1 mgr 6 4.750 (x30 tab de 0.25)=158x24= 3792
Electrocardiografia dinamic 1 1.054x100=105400-10%=94860
Cuidado intrahospitalario medicina intensivista Se glosa ya que el paciente está siendo tratado dentr
Radiografia d 871121 2 176x2= 352x100=35200-10%=31680
Losartan tab 50 mgr 8 11.472x8=764x8=6118
Cuidado intra 890602 166x100=16600x3=49800-10%=44820
Paciente afiliado al regimen contributivo sufre heridas por arma de fuego en riña callejera localizados en brazo
Consulta urgencias
izquierdo que compromete paquete nervioso de ambos Sesitios
glosa dado que el
anatomicos; espaciente
llevado ano fue atendido
clinica en el
de la red con qus
Portatil rx (en UCI) 1 Se glosa dado que debe estar disponible en UCI
contrato ISS/01. Durante su estancia se le practicó neurorafia de brazo y de antebrazo; la IPS es de alta comp (Art
estancia fue de tres dias.Llama la atención que la factura carece 7 de descripcion quirurgica. Que pagaria y que g
?
Procedimien Cups Cantidad Valor unitari Valor total
Consulta urge 890701 1 12,425
Honorarios cirujano (brazo) Se glosa debido a que no presenta soporte de descri
Honorarios anestesiologo Se glosa debido a que no presenta soporte de descri
Honorarios ayudante Se glosa debido a que no presenta soporte de descri
Derecho de sala Se glosa debido a que no presenta soporte de descri
Derecho de materiales Se glosa debido a que no presenta soporte de descri
Cuidado intrahospitalario por medicina especializada Se glosa por no tener soporte en la historia clínica
Estancia S11302 87760x3=263230
Bomba de infusion 24199x3=72597
Abocath 1,341.90
Llave de 3 vias 2026
Jeringas 20 CC 397.97
Sonde vesical 3,024.00
Hemograma I 902210 2 11.015x2=22030
Ampicilina sulbactam 1 gr 6 25600x6=153600
DAD % 8 2.350x8=18800
Solución salina 8 2.600x8=20800
Dipirona por 2 cc amp 4 908x4=3632
Honorarios cirujano (antebrazo) Se glosa debido a que no presenta soporte de descri
Honorarios anestesiologo Se glosa debido a que no presenta soporte de descri
Honorarios ayudante Se glosa debido a que no presenta soporte de descri
Hombre de 45 años sufre caida de 3 metros presentando dolor, edema e impotencia funcional en miembro infe
Derecho de sala Se glosa
razón por la cual es hospitalizado en ips de la red de alta debidose
complejidad; a que
tomano presenta
placa soporte
que revela de descri
fractura abier
Derecho de materiales Se glosa debido a que no presenta soporte
paciente es valorado por ortopedia quien decide intervenirlo 72 horas mas tarde practicandosele de acuerdode descri
co
8
quirurgica: Drenaje, curetaje, secuestrectomía de tibia; Reducción abierta de fractura de tibia y Colgajo de piel
npertinente a tarifas SOAT vigente, que pagaria y que glosaria usted ?
Procedimien Cups Cantidad Valor unitari Valor total
Atencion de urgencias 1
Honorarios cirujano (drenaje)
Honorarios anestesiologo
Honorarios ayudante quirurgico
Derecho sala
Derecho materiales
Honorarios cirujano (reducción)
Honorarios anestesiologo
Honorarios ayudante quirurgico
Derecho sala
Derecho materiales
Honorarios cirujano (colgajo)
Honorarios anestesiologo
Honorarios ayudante quirurgico
Derecho sala
Derecho materiales
Radiografia MID 1
Estancia
Atencion diaria intrahospitalaria por especialista tratante
 una IPS de mediana complejidad de la
artralgias, cefalea, dolor abdominal e
idera llamar al cirujano de turno para la
ion donde permanece durante 3 horas
o haber cama disponible el paciente
on impresión diagnostica de colangitis,
uando ordena su egreso. Durante su
nte su internacion un plan de manejo a
Omaximo al publico. Asumiendo que las
escriben a continuacion NO facturaria

Clasificación
glosa
102

e 4 camas o más)-Hab bipersonal piso 67245x5=336225- TOTAL= 433.135

me
es coronario
internadoayrepetición,
dichas tarquien es 101
PS de alta complejidad de la red, donde
ento en sala de procedimiento especial.
cual ingresa a UCI donde permanece
ia 18 valorado por cardiologo por dolor
ose terapia respiratoria. El contrato es
ISS/01. Liquide los siguientes items

está programado para pro 102

está siendo tratado dentr 102

Se glosa gases arteriales 108

de la tarifa UCI (Art 47) 108

asa, absceso de pared abdominal

a realización programada de
no general. Permaneció hasta el 10 de
entos a tarifas ISS/01 menos el 12% y
camentos son pertinentes, que pagaria

está programado para procedimiento electivo (Art 119-parágrafo 6)

idos en derecho de materiales Art 85

on, quien consulta a una IPS de tercer

cefalea intensa y vision borrosa; Se
go de valorarla considera interconsultar
miento antihipertensivo por medicina
internista. En la tarde se le practica
ntes ítems. El contrato en por eventos,
l 8%. Que pagaria y que glosaria ?

gramada de cesarea mas pomeroy por

por su EPS: el contrato es a tarifas
cios que a continuacion se registan.
a. liquide tambien los procedimientos a
mas antecedentes de HTA , ingresa a
intensivista y practicandosele, holter
a semana por consulta externa el cual
ual le realizaron gases arteriales mas
inotropico por 24 horas.El dia 11 es
dado de alta. Liquidar los siguientes
s son ISS/04 menos 10%, que pagaria y

de servicio de UCI (Art 32-Parágrafo19)

de servicio de UCI (Art 32-Parágrafo19)

está siendo tratado dentro de la UCI (Art 25-Parágrafo 3)

ejera localizados en brazo y antebrazo

oteano fue atendido
clinica en el
de la red con servicio
quien de urgencias
se tiene
ar disponible en UCI (Art 25-parágrafo3)
azo; la IPS es de alta complejidad y la
rgica. Que pagaria y que glosaria usted

esenta soporte de descripción quirúrgica

esenta soporte de descripción quirúrgica
esenta soporte de descripción quirúrgica
esenta soporte de descripción quirúrgica
esenta soporte de descripción quirúrgica
te en la historia clínica

esenta soporte de descripción quirúrgica

esenta soporte de descripción quirúrgica
esenta soporte de descripción quirúrgica
funcional en miembro inferior derecho,
aesenta soporte
que revela de descripción
fractura quirúrgica
abierta de tibia; el
esenta soporte de descripción quirúrgica
ticandosele de acuerdo con descripcion
a de tibia y Colgajo de piel. Lilquide lo
saria usted ?