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ENTREGA DE DOTACION Página 1 de 2

SG-SST Código: SG-SST-FOR-002
Versión: 01
CONTRATO No. _____________

OBJETO: ___________________________________________________________________________

NOMBRE DEL TRABAJADOR: _____________________CEDULA: _______________________

CARGO: ______________________________ DOTACION No. 1____ 2____ 3_____

Hago constar que recibí de Joserrego S.A.S lo siguiente:

DOTACION
ITEM DESCRIPCION MARCAR FECHA OBSERVACIONES FIRMA
(X)
1 Un par de botas de seguridad
2 Un casco de seguridad
3 Tapones Auditivos
4 Botas de caucho
5 Peto en carnaza
6 Un overol apropiado
7 Gafas o filtro para ojos.
8 Guantes de Vaqueta
9 Guantes de carnaza
10 Overol de Invierno
11 Botas de caucho con puntera