República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”

Programa de Salud

Calabozo Estado Guárico

PRUEBA DE BIOETICA

Facilitador: Integrantes:

Lic. Imara Zambrano

Landaeta Ángel C.I: 27.698.140

Calabozo, Abril del 2021

 ¿Por qué Hipócrates utilizo las 3 características para el ejercicio de la
medicina?

Tal vez la tradición mas duradera en la historia de la medicina sea el

"Juramento de Hipócrates". Este juramento fue escrito como un lineamiento de
ética médica y aunque la palabras exactas han cambiado con los tiempos, el
contenido general es el mismo: un juramento de respeto para aquellos que
impartieron su conocimiento sobre la medicina y para los pacientes, así como la
promesa de tratarlos con el mejor conocimiento médico. El Juramento dice:

Juro por Apolo médico, por Esculapio, por Higea y Pancea, por todos los dioses y
todas las diosas, tomándolos como testigos, que cumpliré, según mis fuerzas y mi
capacidad, el juramento y el compromiso siguiente:

Respetaré a mi maestro de medicina tanto como a los autores de mis

días, compartiré con él mis bienes y, si es preciso, atenderé a sus
necesidades; consideraré a sus hijos como hermanos y, si desean
aprender la medicina, se las enseñaré gratis y sin compromiso.
Comunicaré los preceptos, las lecciones orales y el resto de la
enseñanza a mis hijos, a los de mi maestro, a los discípulos ligados
por un compromiso y un juramento según la ley médica, pero a nadie
mas.
Dirigiré el régimen de los enfermos en provecho de ellos, según mis
fuerzas y mi juicio, y me abstendré de todo mal y de toda injusticia.
No entregaré veneno a nadie, si me lo piden, ni tomaré la iniciativa de
tal sugestión, tampoco entregaré a ninguna mujer un pesario abortivo.
Pasaré mi vida y ejercitaré mi arte en la inocencia y la pureza.
No operaré del mal de piedra.
En cualquier casa que entre, iré para la utilidad de los enfermos,
guardándome de toda mala acción voluntaria y de corrupción, y sobre
todo de la seducción de mujeres y de muchachos, libre o esclavos.
De todo aquello que vea u oiga en la sociedad durante el ejercicio de
mi profesión, e incluso fuera de ella, callaré lo que no necesita ser
nunca divulgado, considerando la discresión como un deber en
semejante caso.
Si cumplo este juramento sin infringirlo, seré honrado siempre por los
hombres; si lo violo y soy perjuro, que mi suerte sea la contraria.

Como es claro, la organización del Juramento está dividida en dos partes.

La primera parte especifica los deberes del estudiante hacia su maestro y sus
obligaciones al trasmitir el conocimiento médico, mientras la segunda parte es un
breve resúmen de la ética médica. Sin embargo, como esta segunda parte no es
consistente con los principios y prácticas del propio Hipócrates, se ha supuesto
que él no fué el único que lo redactó y algunos de los argumentos son los
siguientes.

Una inconsistencia inmediata es la prohibición del aborto, ya que el Corpus

Hipocraticus contiene varias alusiones a los métodos para abortar y el uso de
'pesarios'. Además, las prohibiciones del Juramento no hacen eco a los
sentimientos del público en general, ya que en la época griega, igual que en la
romana, el aborto se practicaba sin escrúpulos.

Una segunda discrepancia entre el Juramento y los principios hipocráticos

en general, es la prohibición del suicidio, ya que en la antiguedad este no era
censurado. El suicidio como un alivio para la enfermedad era visto como
justificable, tanto así que en algunas ciudades-estado era una institución
legalizada por las autoridades. En las religiones antiguas tampoco se prohibe el
suicidio. Además, los griegos no pensaban en un castigo eterno para los que
terminaban su vida en esa forma y las leyes y religiones dejaban libres a los
médicos para hacer lo que su conciencia les permitiera.

La posición tomada en el Juramento parece estar de acuerdo con los

principios de los pitagóricos, ya que entre todas las escuelas griegas de filosofía
sólo ellos sancionaban el suicidio y el aborto. El Juramento también está de
acuerdo con las prohibiciones pitagóricas contra los procedimientos quirúrgicos de
todo tipo y contra el derramamiento de sangre, ya que se creía que ahí residía el
alma. De nuevo, esta prohibición contra cortar es especialmente contraria a varios
tratados en el Corpus Hipocraticus, donde hay extensas reseñas sobre técnicas
quirúrgicas y los procedimientos de las salas de operaciones.

Así mismo, este decía que sus maestros serian respetados infinitamente y a
toda su familia y que si necesitáramos compartir nuestros conocimientos lo
haríamos con nuestra familia y la de los maestros, se cree que esto se da debido a
la importancia que es mantener una familia de médicos y así compartir estos
conocimientos por si el maestro no lo puede con la familia uno tiene la obligación
de compartirlos con ellos para así mantener la rama de los orígenes de la
medicina.

¿Por qué el sistema de salud es un sistema multidisciplinario?

La Salud Pública tiene como objetivo prioritario la protección de la salud de

la  comunidad  de una forma efectiva y eficiente, asegurando el control
y erradicación de las  enfermedades,  teniendo en cuenta no sólo la salud y la
enfermedad, sino también las  cuestiones sociales y  políticas que se relacionan
con estas. Tiene un carácter  multidisciplinar, ya que otras áreas  del conocimiento
están íntimamente relacionadas con  ella. Es más, probablemente ninguna  otra
área del conocimiento abarque tanto como ella:  la materia inerte (por ejemplo
contaminantes físicos y químicos),  social (hábitos  saludables, la influencia en la
población del Estado del Bienestar) y lo biológico (el  estudio de genes o
nutrientes).
Este carácter multidisciplinar supone necesariamente la creación y la transmisión
de una  base de datos conocimientos muy amplia, diversa pero específica a la vez
por las diferentes ramas que toca (medicina, ciencias sociales, de la conducta,
ambientales, biología…) para los futuros profesionales. El profesional de la salud
pública debe estar en constante formación para poder desempeñar su labor de
una forma óptima. Además, esta deberá estar adecuada a su nivel de
responsabilidad y competencia para garantizar un correcto ejercicio profesional.
Asimismo, han de ser las administraciones públicas quienes faciliten esta
formación continuada para que los profesionales de la salud mejoren su desarrollo
profesional y este redunde en la salud pública.

Históricamente, mientras que al principio todos los epidemiólogos eran

médicos, esta situación ha ido variando por ese carácter multidisciplinario. De
hecho, cada vez son más los expertos en este campo con formación de base
diferente a la medicina. Por lo que es preciso aceptar ese carácter multidisciplinar
para, por ejemplo, poder superar las posibles desigualdades en el ámbito laboral,
que irían en detrimento de quienes sí tienen formación médica de base. Como se
suele decir, adaptarse o morir.

¿Porque el famoso legislador Hammurabi aplico la ley del Talión?

Esta ley se basa en los años 1700 cuando reinaba la anarquía y la ley del
mas fuerte, por lo tanto hubo un rey que escribió en unas piedras, el primer código
penal del mundo. Para asi poder recuperar el control de su pueblo.

El Código de Hammurabi, datado hacia el año 1700 antes de nuestra era,

representa exactamente eso, al rey Hammurabi de Babilonia recibiendo de
Samash, dios del Sol y la justicia, las reglas a cumplir para fomentar el bienestar
entre las gentes.

Una prueba de dicho Código se encuentra sobre en el Museo del Louvre,

de París. Es una columna de basalto negro de dos metros de alto. Sin duda
alguna es una de las mayores maravillas que nos ha legado la antigüedad y uno
de los primeros intentos legislativos de la Humanidad.
Consta de un prólogo, 282 leyes y un epílogo, donde se regula la vida social y
económica en todos sus aspectos, estableciendo un riguroso e implacable sistema
penal, basado por lo general en la conocida “Ley del Talión”, o lo que es lo mismo
“ojo por ojo, diente por diente”.

Así, quien cometía un delito era sancionado con un castigo similar al daño
ocasionado. Según el Código, por ejemplo: “Si un hombre destruye el ojo a otro
hombre, se le destruirá el ojo”, o  “Si un hombre destruye el hueso a otro hombre,
se le romperá un hueso a él”.

Pena de muerte para vagancia o falsos testimonios

El documento señala que la pena de muerte era frecuente aún para delitos
menores, como la vagancia o los falsos testimonios, entre otras cosas.
De acuerdo al autor, es lógico que, ahora, con la visión de 2018, este Código nos
parezca cruel, e incluso brutal, por establecer el principio de proporcionalidad de la
venganza, es decir, la relación entre la agresión y la respuesta.
Sin embargo, agrega, en su momento supuso una innovación, ya que era una
forma eficaz de contención contra la venganza sin límite a la que anteriormente
estaban sometidas las personas.

Hasta entonces los jueces eran los sacerdotes

El texto explica que antes de la llegada de Hammurabi al poder, eran los

sacerdotes del dios Samash los que ejercían como jueces.
Es Hammurabi el que establece que sean sus funcionarios quienes hicieran ese
trabajo, mermando así el poder de los sacerdotes y fortaleciendo el suyo propio.
Para ello, Hammurabi recopiló en este Código todas las leyes civiles y penales
existentes y las mandó grabar en columnas de piedra que se distribuyeron en todo
el reino para que el pueblo conociera la ley y sus castigos. Con ello se intentaba
impedir que cada uno “tomara la justicia por su mano”.

Antes, afirma el autor, sin la existencia de ley escrita, era fácil que cada juez
actuase como más le conviniera.

Enseguida asevera que la repercusión del Código en la historia del Derecho es

indudable, y muchos de sus preceptos son recogidos en las legislaciones de
hebreos, griegos y romanos.
Además, dice, su percepción de que la Ley se consolida y conoce gracias a la
escritura pervive hoy en la mayoría de los sistemas jurídicos modernos.
 ¿La Iatrogenia es una enfermedad natural o provocada por el médico?

El término iatrogenia se emplea por primera vez, según se conoce, en 1924

por Eugen Bleuer. Se deriva de la palabra iatrogénesis (iatros significa médico en
griego y -génesis engendrar, crear, producir u originar). Etimológicamente significa
engendro médico. Resulta necesario aclarar que se puede utilizar indistintamente
el sustantivo iatrogenia o yatrogenia, pues se admiten ambas formas de escritura
sin que ello constituya un error ortográfico.

La iatrogenia abarca todos los efectos nocivos derivados de la gestión

médica que tienen carácter no intencional y, en ocasiones, inconsciente, lo cual
afecta la integridad física y mental de pacientes, familiares y otras personas. Por
otra parte, los conceptos de iatrogenia y mala praxis médica son similares pero
cada uno tiene sus especificidades.

Debido a la repercusión que esta tiene sobre la salud, es imprescindible que

los profesionales de este sector dominen lo relacionado con el tema para evitar al
máximo sus consecuencias negativas y elevar así la calidad de vida de los
pacientes.

Finalmente, la iatrogenia continúa siendo hoy día un problema social, por lo

cual resulta necesaria la intervención de varios sectores de la población a
diferentes niveles para controlar este fenómeno.

¿Cómo se describe la relación médico-paciente a través del sistema de

salud?

La relación médico-paciente es una relación interpersonal con

connotaciones éticas, filosóficas y sociológicas, que no puede propiciarse si el
médico no establece con el enfermo una relación temporal, solidaria y profesional,
en la que el desgaste laboral del médico puede repercutir en muchos casos de
forma negativa en su salud física y mental, y sus consecuencias comprometer su
trato con los pacientes. La relación médico-paciente negativa facilita la comisión
de yatrogenia, errores médicos y la infracción o falta médica.

El análisis de la literatura permite concluir que para mejorar la relación de

los profesionales de la medicina con los usuarios del sistema de salud, resulta
necesario poner en marcha diferentes estrategias y acciones que nos permitan
captar más información, ganar confianza y así poder dar respuesta a las
necesidades de los pacientes desde una perspectiva integral, lo que finalmente
llevará a lograr mayores índices de satisfacción del usuario y del profesional.

La habilidad para comunicarse eficientemente no solo consiste en saber

expresarse, sino también en saber escuchar.
La atención del médico ha de comenzar de manera verbal, informando al paciente
sobre lo que se le debe hacer. El médico debe ser consciente de que el primer
deber de la beneficencia es la información. Vinculado con ello está el derecho del
enfermo a la decisión o consentimiento informado, de ahí que este sea el nuevo
rostro de la relación médico-paciente.3

Los pacientes aprecian que el médico se muestre interesado y empático, y

que transmita confianza al evaluar su estado. De igual forma se predisponen
cuando el médico no los mira durante la entrevista, se comunica poco o muestra
falta de competencias en su desempeño. La comunicación médica no es solo
información, debe incluir la comprensión para calmar la ansiedad que origina una
situación grave o riesgosa. Para algunos médicos, uno de los aspectos más
difíciles de manejar durante la entrevista son los cambios emocionales. Sin
embargo, las emociones son un componente presente en los intercambios
humanos y, por supuesto, en las enfermedades. Los trastornos emocionales, no
deben ser un obstáculo para comprender la enfermedad, ya que forman parte de
ella, y para que la entrevista tenga un contenido terapéutico deben ser
reconocidos y comprendidos.

En el deseo de observar qué está ocurriendo con las emociones del

paciente, puede que el médico ayude más de lo que él mismo cree. Lo
fundamental es adecuar el tiempo y no dar consejos ni apoyo inmediato antes de
conocer el cuadro clínico. Dedicar tiempo es una forma de prestar atención y dar
afecto es una de las herramientas médicas más importantes. Lo ideal es que el
paciente sienta que recibe más de lo que esperaba.

La consulta es el escenario fundamental de la actividad asistencial del

médico. Las decisiones que se toman en ella marcan el destino de un paciente. El
médico necesita tiempo para escuchar atentamente al paciente, examinarlo
minuciosamente, redactar una historia clínica completa y explicarle a él y sus
familiares su enfermedad, la evolución del cuadro clínico, los exámenes
complementarios y el tratamiento. Médicos y pacientes se han acostumbrado a
consultas de corta duración; esto daña a ambas partes. El médico sabe que está
perjudicando su profesión y se expone a cometer errores y el paciente no se
siente satisfecho y tiene, muchas veces, la certeza de no haber sido
correctamente evaluado.

Es preciso crear una red de confianza del paciente para con su médico y
viceversa, indispensable para conseguir el efecto terapéutico que por sí sola tiene
la entrevista clínica. Esto solo es posible en un marco de organización que
permita, en primer lugar, dedicar a cada paciente el tiempo que necesite, sin que
por ello el médico muera en el intento, y por otra parte que el médico pueda
ocupar parte de su horario de trabajo en tareas no asistenciales, entre ellas la
revisión de historias clínicas y su superación.

De la misma manera que la relación médico-paciente positiva cuenta con

las potencialidades de ayuda interpersonal referidas y con otros efectos favorables
derivados del reforzamiento de la seguridad del paciente (estabilidad del sistema
inmune y la tensión arterial, aceleración de la cicatrización, entre otros), la relación
médico-paciente negativa cuenta con iguales potencialidades pero en sentido
inverso, las que posibilitarían la comisión de yatrogenia.