Exposición arteria carotida

TRAYECTO y DIRECCION: Debido al origen diferente de Las arteriás

carótida comunes. derecha e izquierda, éstas difieren en cuanto a situacíón,
trayecto, dirección, longitud y relaciones.

L artería carotida común derecha nace en la base del cuello de la bifurcación del
tronco braquíocefalico y está totalmente sítuada en la región anteríor del cuello.

La arteria carótida común izquierda nace en el tórax de la porción horizontal del

arco de la aorta; presenta, antes de penetrar en el cuello, un corto trayecto
intratorácico.

TERMINACIÓN. Las arterias carótidas comunes se dividen en interna y

externa. Esta bifurcación se produce normalmente 1 cm superiormente al borde
superior del cartílago tiroides. Puede tener lugar hasta 4 cm superior o
inferiormente a este punto a la altura de la cuarta vértebra cervical.

RAMAS. A excepción de una o dos minúsculas ramas destinadas al glomo

carotídeo y que nacen bien de la ranura de separación de las arterias carótidas
interna y externa bien de una u otra de dichas arterias en su origen (Princeteau),
las arterias carótidas comunes no dan ninguna rama colateral.

Arteria carótida interna

La arteria carótida interna se extiende desde la bifurcación de la arteria carótida

común hasta el cráneo, donde termina al lado del nervio óptico.

En un principio la arteria carótida interna está situada en el cuello; atraviesa

inmediatamente, de inferior a superior, el espacio laterofaríngeo y después el
conducto carotídeo y el seno cavernoso, para desembocar finalmente en la
cavidad craneal.

DIRECCIÓN
Después de un trayecto vertical de 1-2 cm, la arteria carótida interna se dirige
superior y medialmente; a continuación, alcanza el espacio laterofaríngeo y se
dirige primero verticalmente hasta el nivel de la masa lateral del atlas y luego
oblicuamente en sentido superior y posterior.

Finalmente, en las proximidades del conducto carotídeo,

asciende verticalmente. La arteria recorre el conducto carotídeo y el seno
cavernoso siguiendo sus sinuosidades.

RAMAS COLATERALES. La arteria carótida interna está destinada al

encéfalo y al contenido de la órbita. Inferiormente al cráneo no presenta ninguna
rama colateral. En el conducto carotídeo se origina una rama muy delgada, la
arteria carotidotimpánica, que alcanza la cavidad timpánica por el conducto
carotidotimpánico.

Arteria oftálmica. Esta arteria nace de la arteria carótida interna, medialmente a

las apófisis clinoides anterior. Se dirige en sentido anterior, atraviesa el conducto
óptico
inferior y lateralmente al nervio óptico y penetra en la órbita (fig. 174).

RAMAS COLATERALES. La arteria oftálmica presenta numerosas ramas

colaterales,
que pueden dividirse en tres grupos:

Las arterias del primer grupo nacen de la arteria oftálmica inferior y

lateralmente al nervio óptico.

Las del segundo grupo se originan superiormente al nervio óptico,

Las del tercer grupo nacen medialmente al nervio óptico, a lo largo de la

pared medial de la órbita.

Primer grupo. Este grupo comprende la arteria central de la retina y la arteria

lagrimal.

La arteria central de la retina es muy delgada, penetra en el nervio

óptico 1 cm posteriormente al globo ocular y alcanza la retina, donde se
ramifica.

La arteria lagrimal se dirige anterior y lateralmente y alcanza la glándula

lagrimal siguiendo el borde superior del músculo recto lateral. De ella se
originan ramas para esta glándula y una rama temporocigomática.

Segundo grupo. A este grupo pertenecen la arteria supraorbitaria, las arterias

ciliares posteriores cortas, las arterias ciliares posteriores largas y las arterias
musculares.
1. La arteria supraorbitaria discurre de posterior a anterior entre la pared
superior
de la órbita y el músculo elevador del párpado superior.

2. Las arterias ciliares posteriores cortas, en número de 10 a 20, nacen

mediante dos o tres troncos. Son muy flexuosas; se dirigen anteriormente y
rodean el nervio óptico, atravesando la esclera y ramificándose en la coroides

3. Las arterias ciliares posteriores largas son dos, una lateral y otra medial.
Atraviesan la esclera, una medial y otra lateralmente al nervio óptico.
4. Las arterias musculares de la arteria oftálmica son dos, una superior y otra
inferior.

La arteria muscular superior se distribuye en los músculos elevador del

párpado superior, recto superior, recto medial y oblicuo superior.
La arteria muscular inferior irriga los músculos recto inferior, recto lateral
y oblicuo inferior.

RAMA TERMINAL. La arteria dorsal de la nariz o nasal dorsal (nasal

externa) es continuación de la arteria oftálmica. Se dirige en sentido
anterior e inferior y cruza el reborde medial de la órbita, superiormente al
tendón directo del músculo orbicular del ojo.