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DISTOCIAS MAS FRECUENTES

II. De origen materno

Alejandro Santa María

UNIVERSIDAD DE CONCEPCION 1

Distocias Fetal

Materna

Defecto expulsivo (fuerzas) Constricción (Canal del Parto)

Uterino Abdominal Pelvis inadecuada Dilatación Insuficiente

a. Inercia 1ª. o 2ª. Edad Inmadurez a. Utero

b. Ruptura Utero Debilidad Fractura torsión
c. Torsión Uterina Dolor Raza b. Cervix
Ruptura diafrag Enfermedades inercia
Hernia Desarrollo desbalance horm
Nutrición fibrosis
c. Vagina
congenitos
fibrosis
neoplasias/quistes
cistocele
prolapsos
abcesos
d. Vulva
congénitos
fibrosis
inmadurez
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DISTOCIAS POR DEFECTOS EXPULSIVOS

1. Inercia uterina primaria

2. Inercia uterina secundaria
3. Esfuerzos expulsivos exagerados
4. Torsión uterina

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Una frecuencia menor de 4

contracciones en 15 minutos
indica un cuadro de inercia
uterina

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1. INERCIA UTERINA PRIMARIA:

Segunda fase se inicia normalmente y de pronto

cesa o reduce actividad

AUSENCIA O DEBILIDAD DE ESFUERZOS EXPULSIVOS

DISTOCIA

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ETIOLOGIA

1. Insuficiente o desbalanceada relación de E2, relaxina,

PGF2⍺
2. Alteración metabolismo (hipoCa, hipoMg, hipoSe)
3. Nutrición inadecuada (sub o sobre)
4. Confinamiento total
5. Distensión por
a. Preñez múltiple
b. Hidropesia fetal
c. Hernia ventral
d. Ruptura uterina
5. Cuerpos extraños, peritonitis

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Mas frecuentes en perras y cerdas: 1/3 de las

Ocasional en vacas distocias

CERDAS

Inercia Uterina Primaria 51%

Inercia uterina secundaria 49%

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Diagnóstico:

1. Historia
2. Examen obstétrico

1. Con o sin contracciones uterinas y/o abdominales

2. Utero blando (tacto rectal)
3. Cervix dilatado
4. Anexos intactos

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Tratamientos:

VACAS: AYUDA OBSTETRICA

1. 15 a 20 UI de ocitocina
2. Borogluconato de Calcio
3. Romper membranas y traccionar

Cuando la causa es la deficiencia de Ca, los

animales responderán favorablemente y
recomenzará el parto.

El feto puede nacer después de

algún 3empo de forma espontánea
o con poca ayuda.

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ANIMALES MENORES INCLUYENDO CERDAS: AYUDA OBSTETRICA

1. Si hay varios fetos : cesárea

2. Si Cervix dilatado con PPP normales

OCITOCINA 5-15 ui

Contracción cérvix y separación placenta

20 minutos cesárea !

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2. INERCIA UTERINA SECUNDARIA:

Las contracciones y los pujos son normales al inicio

del parto y luego disminuyen o desaparecen como
consecuencia de complicaciones o agotamiento de
la madre.

Es una consecuencia y no la causa

de distocia

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Condición para tratamiento:

1. CONDUCTO DE PARTO NORMAL

2. FETO NO MUY GRANDE
3. CORRECCIÓN PREVIA DE ALTERACIÓN POSTURAL

1. SUMINISTRO DE Ca Y GLUCOSA
ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCIÓN

2. EXTRACCIÓN 2 PERSONAS

DILATACIÓN CERVICAL
3. CESÁREA SI: VACAS
INSUFICIENTE

CERDAS GRAN INTERVALO ENTRE UN

Perras FETO Y EL PRÓXIMO

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POR TANTO

UNIPARAS: HAY QUE CORREGIR LA CAUSA DE DISTOCIA

MULTIPARAS: DEPENDE DE
• Duración del parto
• N° de fetos
• Infección uterina

RECUPERA
2 a 3 HRS USUAL CERDAS Y PERRAS

>3 <12 HRS GRAN INTERVALO ENTRE UN FETO Y EL

PRÓXIMO

FETOS MUERTOS
>12 HRS
HISTERECTOMIA
(REDUCE MORTALIDAD POR PERITONITIS)

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3. ESFUERZOS EXPULSIVOS EXAGERADOS

ESPASMOS
RUPTURA DE UTERO
PROLAPSO VAGINAL - RECTAL

TRATAMIENTOS

• TRANQUILIZANTES (azaperona 4 mg/Kg)

• ANESTESIA EPIDURAL
• RELAJANTE UTERINO

SI CONTINÚA: CESAREA

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4. Torsión Uterina

Rotación del útero alrededor de su eje. El conducto blando está

parcial o totalmente obliterado.

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puede ser:

• Ante (pre) o post cervical

• Derecha o izquierda
• 90 (1/4) – 180 (1/2) – 270 (3/4) – 360 °
• Anteparto (Durante la gestación)
• Subparto (Durante el parto)

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predisponentes:

• feto pequeño, madre grande

• longitud ligamentos anchos
• inserción ligamentos anchos en curvatura menor
• cuernos más largos
• mayor movilidad cuernos en gestación
• desequilibrio entre cuernos gestante y no gestante
• terreno accidentado
• forma de levantarse y acostarse. Frecuente levantarse
• agotamiento
• parto en grupos pequeños: más agresividad

Determinantes:

1. Resbalones
2. Caídas
3. Esfuerzos expulsivos (sin dilatación cervical)
4. Movimientos del feto

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Diagnos6co

1. Inspección. - abdomen
- labios vulvares
- ligamentos sacroisquiaticos

2. Palpación - ligamentos sacroisquiaticos

- vaginal (progresión mano)
- rectal (desplazamiento ligamentos anchos)

90° mano alcanza al feto

180° difícil introducir dedos

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Tratamientos

a. conservador.
Busca restablecer eje longitudinal útero pelviano y realizar extracción manual

1. Retorsión por acción directa sobre el feto

En menores de 180° a. Manual
(máximo ½ vuelta) b. Horca (destorcedor)
2. Retorsión manual por volteo (tablón)

b. Quirúrgico
1. retorsión luego de laparotomía
2. cesárea

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1. Retorsión por acción directa sobre el feto

a. Manual

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1. Retorsión por acción directa sobre el feto

b. Horca (destorcedor)

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2. Retorsión manual por volteo

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En la yegua

Improbable

Sintomas
Cólico suave ul\mo trimestre
Dolor por tensión ligamento ancho

Predispone
Rodar violentamente en el suelo

Determinante
No claro

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Yegua: Vaca. Vista caudal

Los ligamentos anchos, o mesometrio,
tienen una base dorsal en la región
sublumbar, lo que limita la incidencia
de torsión uterina en la yegua en Martens et al 2008
comparación con la vaca.

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izq der der

izq

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Yeguas

Torsion IZQ: el ligamento izq se Torsión DER. Vista lateral

desplaza hacia derecha del abdomen
por debajo del cuerpo uterino,
desplaza cranealmente el ligamento
derecho. El ligamento derecho se Martens et al 2008
desplaza sobre el cuerpo uterino

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Torsión contrareloj (a la izquierda)

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