La fiebre Q, es producida por Coxiella burnetti, la cual
produce abortos en varias especies animales, la cual puede
afectar a los pequeños rumiantes, a los bovinos, animales
de compañía, incluso a las aves.
La fiebre Q es una enfermedad de alto riesgo profesional,
para técnicos agrícolas, técnicos veterinarios, y todas
aquellas personas que trabajan directamente con los
animales, entonces es una zoonosis importante.
En la literatura antigua se describe a Coxiella burnetti
como aborto espontaneo no contagioso en ovejas; y hoy en
día nos referimos mas a Fiebre Q, que es como se describe
en el hombre o Coxielosis, en aquellas zonas enzooticas, la
producción de los animales afectados en los planteles es
baja, con problemas reproductivos importantes y con altas
perdidas económicas; por lo tanto hy que considerarla; la
bacteria, al igual que la Clamidofila, es una intracelular
obligada; por lo tanto el diagnostico va a ser la
demostración de la bacteria en los tejidos infectados; y para
esto tenemos varias técnicas, como la inmunoperoxidasa, la
inmunofluorescencia, la tinción STAMP, aislamiento en
cultivos celulares, o las pruebas inmuno-enzimaticas.
El diagnóstico diferencial va a ser:
• Neospora canis
• Campylobacter fetus
• Chlamydophila abortus
• Brucella abortus
• Leptospira spp
Confirmar el diagnostico con las pruebas de laboratorio
que ya se mencionaron, e inmunofloreciencia a partir del
contenido estomacal del feto. O la tinción STAMP son
buenas alternativas.
En la imagen podemos ver un feto bovino cuya membrana
coreo alantoidea presenta unas vesículas blancas de aspecto
perlado, que son sugestivos de coxielosis, muestras
suficientes como para penar en esta enfermedad, y sacar
muestras y hacer las técnicas diagnósticas que se requieren.
El agente es la Erisypelothrix rhusiophatiae; también
conocida como Erisypelothrix insidiosa por sus
características bacteriológicas. Es una batería Gram +, que
se parece mucho a Listeria y al corinebacterium; ojo ya que
estas son las características que podemos diferenciar entre
esos grupos de bacterias Gram +, de aspecto pequeño, y
que tienen una característica bacteriológica en los frotis a
través de los cultivos, en que se manifiesta una agrupación
en empalizada o como letra China.
Se diferencian, por lo tanto, en estas características
bacteriológicas, las características de hemolisis y
características bioquímicas. La erisipela afecta
principalmente al porcino; pero puede encontrarse en las
otras especies animales, raramente; pero como en bovinos
y perros, sobre todos en aquellos lugares rurales que están
en contacto entre ellos.
La bacteria ingresa por vía oral, o también a través de las
mucosas, también por heridas en la piel, o también vía
endógena. Esto hay que considerarlo, y se pueden
encontrar como parte de la flora normal de las tonsilas de
los animales potencialmente patógenos, y la eliminación de
esta bacteria es por heces, orina y también secreciones
nasales.
La patogenicidad de le erisipela, ya a depender de la
virulencia de la bacteria, va a depender del grado de
resistencia del huésped, de los factores predisponentes si es
que están presentes o no. Y afecta a cualquier edad, pero es
mas alta la letalidad, cuando se presenta en animales antes
del destete, presentan a esa edad lesiones mucho mas
extensas y mucho mas severas; en general la infección
prevalece en los meses de verano.
Luego de ingresar la bacteria a través de las mucosas o estar
dentro del individuo a través de las tonsilas. La bacteria
entonces puede producir dentro de la infección una
bacteriemia, hay circulación de estas bacterias en la sangre
y coloniza principalmente a los monocitos a nivel del
endotelio, se produce una alteración de la coagulación, y
estimula la formación de ambos hialinos; pasa a necrosis
vascular, trombosis, exudación de fibrina en diferentes
vasos en los diferentes órganos, y se localiza finalmente en
las articulaciones. Todo esto nos sugiere los signos y las
lesiones que vamos a observar.
También erisipela puede afectar al tejido conectivo de la
dermis; en la diapositiva se ven bacilos de las bacterias en
los trombos de vasos sanguíneos.
Esta enfermedad se presenta en varias formas, eta la
llamado mal rojo del credo, la cual es la presentación aguda
o septicémica en la que hay un compromiso general, fiebre
del individuo y una alta letalidad. Aparecen tumefacciones
rojizas en la piel, las cuales son plana y difusas en la zona
de las orejas, hocico, y también aparecen en las regiones
corporales inferiores del animal. Los casos mas graves, es
donde las lesiones pueden ser de un color rojo oscuro tipo
vinoso, y que pueden llevar incluso a la necrosis intensa de
la punta de las orejas, de la cola, incluso hasta de las
extremidades.
La forma crónica en cambio, se caracteriza por una
endocarditis valvular; de las aurículas y los ventrículos, por
artritis. La característica de la endocarditis valvular, tiene
un aspecto rugoso como coliflor, que antiguamente se
detectaba como algo pato neumónico incluso, pero se ha
visto en patologías con otros microorganismos.
Puede también presentarse en tan solo una forma cutánea,
mas leve con urticaria y manchas rojas elevadas en el dorso
y en los costados, que son de forma rectangulares y
elevadas, siendo una forma benigna, pero si interesa acá las
complicaciones de esta forma cutánea; como la artritis, o
los abortos, la cual es mas rara, y no es tan común, pero la
tenemos que observar.
El diagnostico mas importante es el examen clínico y la
confirmación ojalá sea por aislamiento del agente o por
cultivo o PCR. El diagnostico serológico es importante en
las infecciones crónicas, haciendo una muy buena prueba,
como por ejemplo la fijación de complemento entre otras.
El control son básicamente medidas higiénicas, para
prevenir la bacteria en el medio ambiente, y ojalá vacunar
en aquellas zonas enzooticas de la infección.
En el hombre es una enfermedad de alto riesgo profesional
(es una zoonosis), produciendo daños importantes a nivel
de la piel, puede presentarse la infección en otras especies
animales, pero es mas raro, pero puede pasar.
Antiguamente se decía que era solamente exclusiva del
porcino, hoy sabemos y hay reportes de la infección en
caballos, produciendo poliartritis, en ovinos es rara la
Ericepelosis, pero puede producir en corderos cuadros
septicémicos o mal rojo enzootico en corderos y también
poliartritis. En perros es mucho más rara y esporádica, pero
se ha descrito casos de artritis por Ericipela.
Este cuadro, la dejamos para cerdos, ya que puede ayudar
al diagnóstico diferencial entre aquellas enfermedades que
producen abortos y alteraciones reproductivas.
Pero, lo importante acá, es que podrían hacer cuadros
similares para las otras especies, en las cuales hay que
considerar el tipo de aborto, lapso inter parto u otros
indicadores reproductiva que pueden permitir diferenciar
las diferentes enfermedades que cursan con abortos.
Esta enfermedad es exótica para nuestro país, ósea que la
bacteria no se ha aislado en Chile.
La metritis contagiosa equina, es producida por una
bacteria muy antigua llamada Aemofilus, la cual hoy se
llama Taylarella equigenitalis. La cual es una bacteria muy
parecida a la Moraxella que es Gram – y muy pequeña. Hay
colegas que dicen que sospechan que hay Taylarella en
Chile, pero aun no se ha descrito.
Produce una endometritis y una cervicitis aguda con
abundante secreción vaginal del tipo mucopurulenta,
también puede cursar con una infertilidad del tipo
temporal. Los machos no cursan con signos clínicos, pero
si son portadores de la enfermedad en el momento de la
cubrición, por lo tanto, debemos tener ojo en tratar de usar
técnicas diagnosticas para detectar a estos portadores.
El diagnostico va a ser por detección del agente en esta
secreción, ojala que sea por aislamiento y su identificación;
se puede usar una prueba de hemoaglutinación rápida y
directa para la detección del agente, también tenemos las
técnicas de PCR; la técnica de PCR en tiempo real se puede
usar directamente en los torulados, es mucho más rápido
que un cultivo, y permite diferenciar Taylarella
equigenitalis el cual es el agente causal de estas metritis, de
la Taylarella asinigenitalis que puede encontrarse de forma
normal en esta situaciones, y no produce el cuadro de
metritis contagiosa equina. Entonces es importante esta
técnica de diferenciación, los PCR en realidad son
altamente específicos y lo interesante es que detecta bajo
numero del agente, como seria para este caso; además es
mucho más sensible que los cultivos a partir de los
torulados genitales.
El diagnostico indirecto, se puede utilizar como fijación de
completo, las inmunoenzimaticas, las Elisa, en los casos
agudos de la enfermedad.
Para el tratamiento hay antibióticos que son sensibles
como la ampicilina, desinfectantes como la clorhexidina; ya
que esta bacteria es muy susceptible. Por lo tanto, es fácil
de higienizar.
El control son medidas higiénicas, y lo mejor es la
detección de los animales portadores. En el caso de Chile
esta enfermedad es exótica, por lo tanto, el control es
importante en aquellos caballos que han viajado a otros
países es donde la enfermedad si es prevalente, a su llegada
si o si, se debe hacer una cuarentena y los exámenes de
laboratorio oficiales para la detección de esta infección, o
de los posibles portadores.
Hay varios hongos que pueden producir abortos en
distintas especies animales. Los principales hongos vistos
que producen abortos son:
• Aspergillus fumigatus
• Mucor spp.
Se trasmiten principalmente por vía oral, por la ingestión
de alimentos que están enmohecidos, o contaminados con
estos hongos u otros.
Los factores que predisponen, van a estar relacionados con
las características de cultivos de los hongos, por lo tanto,
predisponen a temperaturas extremas y muy altas con una
lata humedad, lo cual es el ambiente ideal para el desarrollo
de los hongos, sobre todo los alimentos, y después estos
animales los van a consumir y van a producir el cuadro.
Cuando se producen los abortos, es en general en los
últimos días de la gestación, gestaciones a término. Y no es
rara la retención de placenta.
Los hongos pueden ser aislados a través del contenido
estomacal, o de órganos afectados del feto abortado como
los riñones, el hígado o pulmones y bazo; también de los
cotiledones placentarios, la cual no es una mala muestra
para poder detectar los abortos por hongos.
Muchos hongos además producen sustancias toxicas, al
igual como lo hacen las bacterias que les sirve para su
sobrevivencia, estas son toxinas que las liberan en
ambientes adecuados para su multiplicación, las cuales
llamaremos MICOTOXINAS.
El consumo de alientos o ensilados contaminados por
ejemplo por Fusarium roseum produce una micotoxina que
se llama Zearalenona o F2, y que tiene una acción
estrogénica, y esto produce repetición de celo por aumento
de estrógeno y repetición de progesterona, y a lo que se va
a traducir en una reducción de la capacidad reproductora, La micoplasmosis, ya la habíamos descrito
ósea que se reducen las tasas de ovulación. Ese es su efecto anteriormente en la parte de los micoplasmas. Lo
principal. describimos para cuadros producidos del tipo
respiratorio.
En los animales preñados, va a ver abortos o nacidos
prematuros, y ya dijimos que afecta los últimos meses de la Estos micoplasmas, además de ser especie especifico,
gestación. Va a ver abortos, o nacidos prematuros. además son tejidos específicos también.
Y aquí hay que recordar la bacteriología de los
micoplasmas y su técnica de diagnóstico.
En los rumiantes, producen alteraciones reproductivas
como vulvovaginitis o aborto, y dentro de lo común es
el M. bovigenitalium principalmente entre muchos
otros.
En los equinos, los principales agentes micoticos causales, En equinos se destaca el M equigenitalium y M
son los hongos filamentosos, como: equifetale los cuales producen cuadros de metritis y
• Aspergillus fumigatus, abortos, pero su importancia como agente primario se
esta estudiando mas como agente secundario en
• Allescheria,
general.
• Candida,
• Coccidiodes, En los caninos, se describe una balanopostitis
• Histoplasma, producida por M opalescens dentro de los principales.
• Cryptococcus
Producen abortos con mucha descarga bulbar tipo
purulenta, la placenta tiene unas placas necróticas gruesas
en nódulos de hiperqueratosis. El feto no es autolítico, las
lesiones en los pulmones con bronconeumonía, o nódulos
pulmonares; puede haber una dermatitis micotica.
Estos nódulos son característicos de las enfermedades por
contaminaciones por hongos; estas placas blanquecinas en
la piel de los nacidos prematuros o los fetos abortados en
ultimo estado de la gestación, las cuales se ven como placas
blanquecinas, sugieren la contaminación por hongos.

No podemos dejar de mencionar las otras enfermedades

reproductivas que son inespecíficas, donde tenemos varias;
ya que el aborto puede producirse en cualquier individuo
que curse con fiebre. Podemos nombrar a:

• K pneumoniae: que son aisladas de metritis,

cervicitis, y de abortos; además de producir
 cuadros de sinusitis de las neumonías o infecciones
de herida.
• E. coli: Es muy importante en la sinfecciones d
ellos recién nacidos, y eso generalmente ocurre por
mala higiene en el parto.
• Los serobares de Salmonella entérica también son
importantes, ya que hay un coso de Placentitis del
tipo purulenta necrótica por salmonella.
En la imagen podemos ver la histopatología de un caso de
salmonella entérica, produciendo un moteado basófilo con
alta cantidad de bacterias.
Otra enfermedad que podemos mencionar es la
Trueperella pyogenes la cual es otra bacteria oportunista
que podemos encontrar en varios tejidos, y produce
abortos, una Placentitis.
Otra bacteria que ya habíamos nombrado en las
enfermedades respiratorias es Streptococos equisimilis el
cual se encuentra en la mucosa nasofaríngea como flora
normal, y también puede estar en el tacto genital y en
algunos casos puede producir infecciones urogenitales o
metritis.
El Streptococcos canis es mucho más raro, pero también se
ha asilado en casos de metritis canina, junto con otras
bacterias inespecíficas.
También es importante considerar el Streptococcos
zooepidemicus, que se describió entre los cuadros
respiratorios, el cual es muy parecido a las infecciones de
Gurma, cuando se produce en estos animales jóvenes. Pero
el Estreptococcus zooepidemicus, produce un cuadro de
endometritis sépticas sobre todo en equinos y en las yeguas
preñadas, pueden contaminar a sus potrillos produciendo
los cuadros que ya describimos anteriormente.
Esto es por nombrar solo algunos de los agentes
inespecíficos mas importantes.
Finalmente, con todo lo que hemos visto, lo importante es
el diagnostico, y con todo lo que podríamos hacer y que
muestras nos sirven.
El contenido estomacal del feto nos interesa para muchas
de las enfermedades, por que podemos hacer un frotis
directo, un cultivo bacteriológico, o PCR a partir de esas
muestras.
Pueden servir los torulados de las secreciones
cervicouterinas o vaginales, porque podemos hacer
exactamente lo mismo con las muestras fetales. Con la
placenta si hay lesiones, aparte de describirla y sugerir que
cuadros podrían ser, podemos hacer cultivos. Ya que
debemos hacer diagnostico diferencial no solamente con
las enfermedades bacterianas, si no que hay otras
infecciones por virus o bacterias intracelulares. Para ello es
muy importante entonces estos cultivos celulares o hacer
los frotis directos a través de la inmunohistoquímica, PCR
y nos sirve también el diagnostico indirecto.
Esta imagen esta indicada para las infecciones
reproductivas para las clamidias en general. Pero las
podemos aplicar con ciertas modificaciones y criterios a
otras bacterias, por ejemplo, las bacterias intracelulares
tanto facultativas como obligatorias nos puede servir el
PCR de muestras congeladas, pero para bacterias no
intracelulares nunca, es muy difícil.
Su diagnóstico a través de las muestras congeladas en
general hay que considerarlo para los virus, para bacterias
que son resistentes al medio ambiente o las bacterias
intracelulares tanto facultativas como obligatorias nos
pueden servir. Pero no para cualquier bacteria.
Entonces esta imagen nos puede servir para el tipo de
diagnostico que se utiliza para estas enfermedades
reproductivas, pero solo está hecha para Clamidofilas.