CONSTANCIA

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSIÓN Y SALUD

CONSORCIO CHANCAY
VIGENCIA: 01/05/2021 00:00 al 31/05/2021
ACTIVIDAD: CONSTRUCCIÓN DE OBRAS CIVILES

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme
al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de salud de trabajo de
riesgo y pensión del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo*.
Contrato SCTR - Salud N°: 344299 Póliza SCTR - Pensión N°: 1000075869

Sede : RECUPERACIÓN DE LOS SISTEMAS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO DE LAS

LOCALIDADES DE PAMPA LA TUNA, CAUTIVAS, LA HIGUERA, DEL DISTRITO DE CHANCAY, PROVINCIA DE
SAN MARCOS, DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA
Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
1 CESAR HUMBERTO CESAR HUMBERTO DNI - 26603799
2 DEISY MAGALI DEISY MAGALI DNI - 73142829
3 EVELIN GIANELLA EVELIN GIANELLA DNI - 71975538
4 FRANCISCO RUBEN FRANCISCO RUBEN DNI - 70016462
5 JENRRY EDUARO JENRRY EDUARO DNI - 76641279
6 JORGE ADALBERTO JORGE ADALBERTO DNI - 70025565
7 JOSE VALENTIN JOSE VALENTIN DNI - 46944823
8 JOSE JHONY JOSE JHONY DNI - 48097199
9 LUIS FERNANDO LUIS FERNANDO DNI - 75109916
10 MANUEL WILFREDO MANUEL WILFREDO DNI - 26673199
11 MARTHA KARINA MARTHA KARINA DNI - 71818198
12 JORGE ROBERTO MERCADO AGUILAR DNI - 26691643
13 PABLO JAVIER PABLO JAVIER DNI - 46896770
14 PERCER PERCER DNI - 48247649
15 SANTOS CARLOS SANTOS CARLOS DNI - 72139487
16 SANTOS EDGAR SANTOS EDGAR DNI - 48188002
17 SANTOS DAMIAN SANTOS DAMIAN DNI - 46709763
18 SANTOS ANTONIO SANTOS ANTONIO DNI - 48307875
19 SEGUNDO INOSENCIO SEGUNDO INOSENCIO DNI - 73438718
20 LEONCIO TAFUR BARDALES DNI - 08651600
21 TITO DIDIO TITO DIDIO DNI - 40352259
22 VICTOR MELECIO VICTOR MELECIO DNI - 41737018
23 WILMER FRANCISCO WILMER FRANCISCO DNI - 46699276

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente CONSORCIO CHANCAY para los
fines que considere pertinentes.

*No se brindara cobertura de pensión a los accidentes ocurridos en explotaciones de minas y

canteras a menos que se consigne esta actividad en las Condiciones Particulares de la Póliza.
Lima, 03 de mayo de 2021

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SANITAS PERÚ S.A. - EPS PROTECTA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS

*No se brindara cobertura de pensión a los accidentes ocurridos en explotaciones de minas y canteras a
menos que se consigne esta actividad en las Condiciones Particulares de la Póliza.