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Unidad 1 - Momento 2 - Identificar

Presentado Por:

Erika Tatiana Gómez Galvis

Tutor:

German Alberto Portilla

Grupo: 151013_40

Universidad Nacional Abierta Y A Distancia UNAD

Escuela De Ciencias De La Salud (ECISA)

Administración En Salud

Curso: Epidemiologia General

Septiembre del 2021

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INDICE

Contenido
INDICE.......................................................................................................................................2

INTRODUCCION......................................................................................................................4

OBJETIVO GENERAL...............................................................................................................5

OBJETIVOS ESPECÍFICOS........................................................................................................5

UNIDAD 1 - MOMENTO 2 - IDENTIFICAR..........................................................................6

Lea, analice y dé respuesta a los siguientes casos:.................................................................6

¿Cuál será la incidencia acumulada?..................................................................................6

1. ¿La incidencia acumulada es una proporción o una razón?......................................6

2. ¿Qué es incidencia?...................................................................................................6

¿Cuál es la proporción de incidencia?.................................................................................7

d.1 ¿Que es prevalencia y cuáles son las formas de expresar esta medida de frecuencia de

la enfermedad?.........................................................................................................................8

d.2 ¿Mencione al menos tres factores que pueden incrementar y disminuir la

prevalencia?.............................................................................................................................9

d.3 ¿Cuál es la utilidad de la prevalencia?........................................................................10

1. ¿Calcule la tasa de mortalidad por habitante?.........................................................10

¿Calcule la tasa de mortalidad por 1000000 habitantes?..................................................10

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g.1 ¿Que es sensibilidad y especificidad?.........................................................................13

g.4 ¿En qué se diferencia la sensibilidad y especificidad de los valores predictivos

positivos y negativos?............................................................................................................14

h. ¿En una población en el año 2018 se desea conocer la tasa de morbilidad de pacientes

con VIH, que prueba de laboratorio cree usted tiene alta especificidad y sensibilidad para

detectar estos pacientes? Nombrar solo una prueba para la sensibilidad y una prueba para la

especificad.............................................................................................................................14

BIBLIOGRAFIA......................................................................................................................15
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INTRODUCCION

Este trabajo tiene como fin entender las principales medidas de asociación que se trabajan en la

epidemiologia y aprender a interpretar los resultados. La epidemiologia tiene entre sus aplicaciones

y fines, la valoración y medición de los eventos relacionados con la salud y la enfermedad. Medir la

frecuencia de las enfermedades u otros aspectos relacionados con la salud de los usuarios, es

básico para valorar y hacer vigilancia de la situación de salud pública que ocurre en la población. En

la sociedad actual es preciso disponer de herramientas básicas para medir los fenómenos

epidemiológicos como la enfermedad, la incapacidad o la siniestralidad laboral. Estas formas de

medir son instrumentos que debemos conocer y aplicar como Administradores en Salud
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OBJETIVO GENERAL

Entender las principales medidas de asociación y ser capaz de interpretar sus

resultados en artículos de literatura científica en salud. [ CITATION Muñ12 \l 3082 ]

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

•Conocer e identificar las diferentes formas de medición de indicadores

•Conocer la definición de prevalencia y su utilidad

•Identificar la forma de medir las tasas de mortalidad

•Identificar la diferencia entre letalidad y mortalidad

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UNIDAD 1 - MOMENTO 2 - IDENTIFICAR

Lea, analice y dé respuesta a los siguientes casos:

a. Se siguió una población de 80.000 mujeres de 40-45 años de edad, supuestamente

libre de la enfermedad (sana), durante 3 años, siendo anotados todos los casos

nuevos de cáncer de cuello Uterino (VPH).

En los tres años de seguimiento se diagnosticaron 90 casos nuevos.

¿Cuál será la incidencia acumulada?

ENFERMEDAD
R/ Tasa de incidencia =
POBLACION

90
Tasa de incidencia = =0.001125 % En 3 Años
80.000

La incidencia del cáncer de cuello uterino para las mujeres de 40 a 45 años durante los 3 años

de estudio fue de 11.25%

De respuesta a los siguientes interrogantes:

1. ¿La incidencia acumulada es una proporción o una razón?

R/ La incidencia acumulada (IA) es la proporción de individuos sanos que desarrollan la

enfermedad a lo largo de un período de tiempo concreto.

2. ¿Qué es incidencia?

R/ se define como el número de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una

población durante un período de tiempo determinado.

b. En un hospital del Departamento del Atlántico se detectaron 300 casos de coronavirus

entre 86,097 enfermeras jefes sin antecedentes de comorbilidades, seguidas durante el

primer semestre del año 2020. Interprete los resultados.

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¿Cuál es la proporción de incidencia?

Interprete los resultados.

R/

300
Tasa de incidencia = =0.003484 % Enel 2020
86.097

b. La medida persona –tiempo implica que pueden ser distintas las poblaciones

observadas, por lo tanto, indique en 5 opciones lo que significa una observación de

100 personas –años.

R/

 Si en un año se presentan 300 muertes en una población compuesta por 100 personas,

la proporción anual de muertes

Numero de eventos 300muetes

Proporción (P) = = =0.03
Poblacion en laque se presento loseventos 100 personas

 En el año 2000 se diagnosticaron 4661 mujeres y 6991 hombres con tuberculosis,

¿Cuál es la proporción de hombre con dicho diagnóstico?

a = Hombre afectados con Tuberculosis = 6991

b = Mujeres afectadas con Tuberculosis = 4661

P=¿

a
P= ∗100
a+b

6991
P= ∗100
6991+ 4661

6991∗100
P= =60 %
11652
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 La observación de 100 individuos en riesgo de padecer el evento durante un año

corresponde a 100 años – persona de seguimiento. De manera similar, 10 sujetos

observados durante 10 años corresponden a 100 años – persona de seguimiento. Si en

una población la tasa de infarto al miocardio es 0,008 años-1, la interpretación será

que se producen ocho infartos por mil habitantes al año.

d. Se realizó un estudio para determinar la frecuencia de tuberculosis en un municipio

del Departamento del Valle del Cauca, que tiene una población de 38,000 personas. El

estudio se realizó durante el primer semestre de 2019. Al inicio del estudio se encontró que

120 ya tenían la enfermedad y estaban recibiendo su tratamiento. En el transcurso de los 6

meses de observación, se identificaron 150 casos nuevos. ¿Calcular la prevalencia por

10000habitantes en el año 2019?

120
Tasa de incidencia = =0.012
10000

De respuesta a los siguientes interrogantes:

d.1 ¿Que es prevalencia y cuáles son las formas de expresar esta medida de frecuencia

de la enfermedad?

la prevalencia es una proporción (P = A/A+B) y aunque también se le denomina como tasa de

prevalencia, en realidad no lo es porque falta el tiempo, por ello también se le conoce como

pseudotasa. La prevalencia mide la proporción de personas que se encuentran enfermas al

momento de evaluar el padecimiento en la población, por lo tanto, no hay tiempo de

seguimiento. Existen dos tipos de prevalencias:

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Prevalencia puntual. Esta prevalencia es la más común y, como un ejemplo podría conocerse

el número de individuos internados en un hospital por un cuadro agudo de asma; aquí el número

de pacientes internados por un cuadro agudo de asma es el numerador, mientras que el

denominador será el total de pacientes internados en el hospital respectivo.

Prevalencia de periodo. La prevalencia de periodo se define como la frecuencia de una

enfermedad en un periodo de tiempo. Es una proporción que expresa la probabilidad que un

individuo sea un caso en cualquier momento dentro de un determinado periodo de tiempo. El

numerador serán los casos que desarrollaron la enfermedad antes y durante el periodo de estudio

y el denominador es la población durante todo el periodo de estudio. El principal problema que

plantea el cálculo de este índice es que la población total puede cambiar durante el período.

Normalmente la población que se toma como denominador corresponde al punto medio del

período considerado.

d.2 ¿Mencione al menos tres factores que pueden incrementar y disminuir la

prevalencia?

 La fórmula de la prevalencia es:

P=I⋅T−

Dónde:

P = Prevalencia de la enfermedad

I = Incidencia

T = Duración promedio de la enfermedad

Es decir, la prevalencia aumentará, disminuirá o será estable dependiendo de la incidencia y la

duración promedio de la enfermedad [ CITATION Art17 \l 3082 ]

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d.3 ¿Cuál es la utilidad de la prevalencia?

R/ tiene utilidad en el ejercicio clínico diario cuando al valorar un paciente, dicha información

nos puede proporcionar la probabilidad pretest de que el paciente tenga o no la enfermedad.

[ CITATION Lui06 \l 3082 ]

e. La tasa de mortalidad y la tasa de letalidad son dos indicadores Para dar seguimiento a una

pandemia como la provocada por el COVID- 19. En un estado de México en el año 2010 se

contaba con una población total de 6.779.830 habitantes, se presentó en este mismo año 400

casos confirmados de COVID -19 y 55 defunciones por esta misma causa.

De respuesta a los siguientes interrogantes:

1. ¿Calcule la tasa de mortalidad por habitante?

400
R/ Tasa de mortalidad= =5.89
6779830

¿Calcule la tasa de mortalidad por 1000000 habitantes?

R/ Tasa de mortalidad = 5.89∗1.000.000=5.890 habitantes.

2. ¿Cuál de las tasas de mortalidad punto e.1 y e.2 es más práctica de interpretar y

tomar decisiones?

R/

E1. De 6.779.830 habitantes en el año 2010 murió el 5.89% de esta población.

E2. Por cada 1.000.000 de habitantes en promedio fallece 5.890 habitantes.

e.4. ¿Calcule la tasa de letalidad para este estado de México e interprete los resultados?

numero muertes
R/ Tasa de lateralidad= =res x 1.000 .000
numero casos
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400
Tasa de lateralidad= =1 x 1.000.000 = 1.000.000
400

e.5 ¿Cuál es la diferencia entre letalidad y mortalidad?

R/ la tasa de mortalidad se calcula tomando como referencia a la población total de un país,

mientras que la letalidad solo tiene en cuenta a las personas afectadas por una determinada

enfermedad.

f. Para cada una de estas localidades calcule:

País Números Población

Población Defunciones Defunciones de nacidos menor de 5
Total en menores en menores vivos año
de 1 año de 5 años
País A 18500 37 15 7500 568

País B 22400 46 22 9800 656

País C 36900 125 8 13600 569

 Mortalidad en menores de 5 años (por 1000).

 Mortalidad en menores de 1 año m (por 1000).

 Que análisis realizaría usted al comparar los países A B y C.

Mortalida Mortalidad
Números d en en
Defunciones Defunciones de Población menores menores
Paí Población en menores en menores nacidos menor de de 5 años de 1 año m Que análisis realizaría usted al
s total de 1 año de 5 años vivos 5 año (por 1000) (por 1000). comparar los países A B y C
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En menores de 1 años hay mayor

número de mortalidad con 2% a
Paí comparación de los 5 años que se
sA 18500 37 15 7500 568 0,81 2 presentó 0,81%

En menores de 1 años hay mayor

número de mortalidad con 2,05% a
Paí comparación de los 5 años que se
sB 22400 46 22 9800 656 0,98 2,05 presentó 0,98%

En menores de 1 años hay mayor

número de mortalidad con 3,39% a
Paí comparación de los 5 años que se
sC 36900 125 8 13600 569 0,22 3,39 presentó 0,22%

g. Usted tiene la siguiente tabla de 2x 2 o tabla de contingencia.

Determinar la sensibilidad y la especificidad.

Determinar el valor predictivo positivo y el valor predictivo de la prueba.

C+ C-
T+ 560 465 1025
T- 140 8835 8975

Conteste las siguientes preguntas:

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g.1 ¿Que es sensibilidad y especificidad?

R/

El cociente VP/ (VP +FN) es la tasa de verdaderos positivos, o SENSIBILIDAD del

test. Cuanto mayor es la sensibilidad del test, más enfermos serán diagnosticados

adecuadamente, con lo que la tasa de FN será menor.

El cociente VN/ (VN +FP) es lo que se llama tasa de verdaderos negativos,

o ESPECIFICIDAD del test. Cuanto mayor es la especificidad del test, más sanos serán

diagnosticados adecuadamente, con lo que la tasa de FP será menor. [ CITATION DrJ15 \l

3082 ]

R/ Valor Predictivo Positivo: Corresponde a la probabilidad condicional de que el paciente

tenga la enfermedad, dado que el test resultó positivo. Expresado de otra manera, es la

proporción de pacientes con la prueba diagnóstica positiva que efectivamente tienen la

condición.

Valor Predictivo Negativo: Corresponde a la probabilidad condicional de que el paciente no

tenga la enfermedad, dado que la prueba diagnóstica resultó negativa. En otras palabras, es la

probabilidad de que el individuo no tenga la condición en estudio luego de que el test es negativo

(Tabla I). Es equivalente al inverso de la probabilidad post-test de tener la enfermedad dado que

el test resultó negativo (1-VPN). [ CITATION Dre15 \l 3082 ]

g.3 ¿Entre la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo

negativo elegiría usted para determinar tomar decisiones adecuadas con respecto a la

interpretación de los resultados?

R/ valor predictivo positivo

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g.4 ¿En qué se diferencia la sensibilidad y especificidad de los valores predictivos

positivos y negativos?

R/ A diferencia de la sensibilidad y la especificidad, que son propias del test, cualquiera sea el

escenario y la probabilidad pre test, los valores predictivos positivo y negativo varían según la

prevalencia de la enfermedad en el grupo estudiado o en el paciente individual. [ CITATION

Com15 \l 3082 ]

h. ¿En una población en el año 2018 se desea conocer la tasa de morbilidad de pacientes

con VIH, que prueba de laboratorio cree usted tiene alta especificidad y sensibilidad para

detectar estos pacientes? Nombrar solo una prueba para la sensibilidad y una prueba para

la especificad.

R/ ELISA

Se caracterizan por una alta sensibilidad, cercana al 100% , y una buena especificidad (99,5%)

que aún es superior a la de las pruebas rápidas e inferior a la de las confirmatorias (9,25). La

especificidad depende de la calidad del antígeno que contiene la prueba, que es el componente

que define su generación ; hoy sólo son aceptables los ELISA de tercera y cuarta generación.

Antigenemia p24

Es una prueba altamente especifica pero su sensibilidad no es óptima , presentando falsos

negativos; limitándose su uso al diagnóstico precoz durante el periodo de ventana, cuando hay

signos clínicos de primoinfección o presunción de exposición . Por ello se ha preferido

incorporarla a los ELISA de cuarta generación.

BIBLIOGRAFIA
Álvarez-Carrasco, R. I. (01 de 12 de 2017). Interpretación de las pruebas usadas para diagnosticar

la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. Obtenido de

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riesgo, medidas de impacto. Obtenido de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?

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%20observaci%C3%B3n%20de%20100%20individuos,100%20a%C3%B1os

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Obtenido de https://www.sac.org.ar/cuestion-de-metodo/que-son-el-valor-predictivo-positivo-

Thierer, D. J. (24 de 08 de 2015). ¿Qué son sensibilidad y especificidad? Obtenido de

https://www.sac.org.ar/cuestion-de-metodo/que-son-sensibilidad-y-especificidad/