PLANEACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE EDUCACIÓN

PARA LA SALUD
TEMA: CUIDADOS AL RECIEN NACIDO
OBJETIVO: Dar a conocer los diferentes cuidados que debe
otorgar la madre puérpera al recién nacido con el fin de evitar
futuras complicaciones y defunciones.
DIRIGIDO A: Personas que se encuentren en el Hospital de la mujer en el turno
vespertino en edad gestacional o cuenten con un recién nacido en San Cristóbal De Las
Casas Chiapas México
FECHA: 06 de marzo del 2020 DURACIÓN: 10 a 15 min
CONTENIDO:

 Definición
 Clasificación de los cuidados
 Factores de riesgo.
 Medidas preventivas
 Recomendaciones
TÉCNICA DIDÁCTICA: Exposición oral
RECURSOS DIDÁCTICOS: Tríptico
EVALUACIÓN: Al término de la exposición se evaluará con preguntas abiertas en las que
se pondrá a prueba el aprendizaje obtenido sobre los cuidados al recién nacido; las
interrogantes son las siguientes:
 Menciona 3 cuidados que debe brindarse al recién nacido
 ¿Qué artículos no deben ser usados en el recién nacido durante el baño?
 Menciona 2 recomendaciones para el recién nacido y la madre.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Lozano, G. guía de cuidados del recién nacido en la maternidad, ed. Salud Madrid, PP. 205, Pág
23, 53-58.
2. Unicef, guía completa para el cuidado del recién nacido de 0-3 meses pdf, PP.58, Pág 14, 20-21,
49
3. Ministerio de salud, cuidados importantes del recién nacido, PP. 12, Pág 4, publicado 2016,
visitado 2470272019, disponible en:
http://www.crececontigo.gob.cl/wpcontent/uploads/2016/04/Cartilla-Cuidados-importantes-del-
RN.pdf
4. IMSS, programa de salud del recién nacido, PP. 19, Pág 13, visitado 24/02/2019, disponible en:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guias_salud/ninios/guianinos_reciennacido.pdf

ALUMNA: MARTINEZ ECHEVARRIA OSMARA

SUPERVISOR: LIC. EDGAR GEOVANNY LIEVANO MONTOYA
DEFINICIÓN

Un recién nacido es un niño que tiene menos de 28 días. Estos 28 primeros días de vida son

los que comportan un mayor riesgo de muerte para el niño. Por este motivo, es esencial

ofrecer una alimentación y una atención adecuadas durante este periodo con el fin de

aumentar las probabilidades de supervivencia del niño y construir los cimientos de una vida

con buena salud.

CLASIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS

Contacto piel con piel.

El contacto íntimo piel con piel en las primeras horas de vida favorece la instauración de la

lactancia materna, facilita la regulación térmica, inhibe la producción de hormonas de estrés

del recién nacido, produce liberación de oxitocina en la madre y el recién nacido y resulta

emocionalmente satisfactorio para ambos, favoreciendo el vínculo.

El contacto piel con piel y el Método Madre Canguro ha demostrado ser eficaces para

mejorar la termorregulación de los prematuros, favorecer la lactancia materna y satisfacer a

las madres.

Control de la temperatura

Los recién nacidos necesitan una ambiente térmico adecuado, habitualmente entre 22 y 25º

C. En las primeras horas de vida pasan de un ambiente líquido a temperatura constante (la

bolsa amniótica) a un ambiente con temperaturas cambiantes que requiere un esfuerzo de

termorregulación. Por su elevada proporción superficie/volumen, su menor aislamiento

cutáneo, su pobre regulación vasomotora, su limitación para adoptar posturas en defensa del
frío y su poca capacidad de sudar, la termorregulación en los primeros días de vida es

limitada y les predispone tanto a la hipotermia como a la hipertermia. Los mecanismos de

transmisión o pérdida de calor son:

• Conducción: por las superficies en contacto directo como la ropa o el colchón.

• Radiación: entre cuerpos a distancia, como paredes y ventanas.

• Convección: a través de fluidos, como el aire.

• Evaporación: por el gasto energético al convertir el agua en vapor.

Para controlar estas fuentes de pérdida o ganancia de calor debemos vigilar la temperatura

ambiental, la temperatura de las superficies radiantes cercanas, las corrientes de aire y la

humedad ambiental.

El control ambiental, el cuidado piel con piel, la adecuación de la ropa al ambiente y la

vigilancia de la temperatura corporal son los medios adecuados para evitar los problemas de

la termorregulación. Sin embargo, los niños enfermos (por ejemplo los infectados), los

prematuros o los desnutridos pueden tener problemas de termorregulación a pesar de todo.

Ropa adecuada para los recién nacidos

El arropamiento de los recién nacidos favorece la termorregulación cuando no están en

contacto piel con piel. Debe ser adecuada para neonatos, suave y de tejidos no irritantes. El

arropamiento excesivo puede producir hipertermia.

En el primer día, si no hace mucho calor, es aconsejable vestir al niño con un gorrito de

algodón y un mono, o con un body un pantalón y calcetines. No deben ponerse guantes, que

dificultan la exploración táctil, el contacto con la boca y con la piel de la madre.

En los días siguientes puede mantenerse el gorro en los niños con riesgo de hipotermia o si

la temperatura es baja. Dependiendo de la temperatura se utilizarán monos de algodón

gruesos, jerséis, monos más finos o camisetas con o sin pantalones y calcetines.

La ropa adecuada para recién nacidos: debe ser holgada, de fácil colocación y retirada. No

se deben utilizar cintas o cordones que aprieten los tobillos o las muñecas y mucho menos el

cuello. Los tejidos deben ser preferentemente de algodón e hilo. La lana puede ser irritante

para la piel del recién nacido. Si se utiliza, no debe estar en contacto directo con la piel.

Luz y ruido

Los recién nacidos necesitan un ambiente relativamente tranquilo y estable. Un exceso de

luz y de ruido produce irritabilidad y puede alterar el establecimiento de los ciclos de sueño

y alimentación. Los adultos debemos adaptarnos a los ciclos del recién nacido y no al revés.

Debemos respetar su sueño y sus preferencias de alimentación. Hay que advertir que el

exceso de visitas, los ruidos repetidos del teléfono, el volumen alto de la televisión y las

conversaciones en voz alta producen estrés en el recién nacido y pueden dificultar el sueño

y la lactancia.

Higiene y cuidados de la piel.

La piel del recién nacido con más de 32 semanas de gestación está completamente formada,

con un estrato córneo competente. Tiene un pH neutro (posteriormente se acidifica) y está

cubierta de vernix caseosa, un material blanquecino, de tacto untuoso, formado por un

producto oleoso secretado por las glándulas sebáceas, células de descamación del estrato

córneo y pelo del feto. Este material tiene propiedades aislantes, hidratantes, antioxidantes y

antimicrobianas.

Cuidados de la piel: no se retirará el vernix caseoso que quede sobre la piel y en las

flexuras. No se administrarán colonias, cremas ni aceites rutinariamente. No se utilizará

jabón perfumado. Se evitará el rozamiento con superficies ásperas, que la ropa apriete

excesivamente la piel y que los pañales estén excesivamente ajustados.

La utilización de cremas emolientes en los primeros días no está justificada y la mayoría

contienen productos inadecuados para la piel del recién nacido, potencialmente irritantes o

sensibilizantes. Igualmente hay que evitar los productos perfumados y las toallitas húmedas

o con alcohol. Todos estos productos pueden irritar, sensibilizar o secar la piel.

Limpieza del periné: Para limpiar el meconio adherido a la piel del periné se procederá del

mismo modo. Si se precisa agua jabonosa, se utilizará una cantidad mínima de jabón neutro

sin aditivos. No se utilizarán toallas con alcohol ni productos perfumados. En las niñas es

importante limpiar y secar de delante hacia atrás, para evitar la contaminación de los

genitales con la flora bacteriana intestinal. No se utilizará talco, cremas ni aceites

rutinariamente. Si la piel parece seca o irritada se puede administrar un aceite sin aditivos y

cambiar frecuentemente los pañales o dejar el periné al aire teniendo cuidado para no

erosionarla ni irritarla más.

Cambio de pañales: se debe enseñar a los padres a mirar los pañales en cada toma. Deben

cambiarse cuando tengan una deposición o cuando se noten mojados con orina. La
frecuencia de cambio dependerá de las deposiciones y las micciones de cada neonato cada

día. Aunque los pañales actuales son muy absorbentes, no debe dejarse un pañal sucio o

húmedo mucho tiempo, porque puede irritar la piel.

Al nacer y antes de la llegada a casa las heces serán de color negro-verdoso (meconio). Una

vez en casa se verá que va pasando al color amarillo y oro y a la consistencia semilíquida.

Baño al recién nacido: La persona que bañe al neonato se lavará previamente las manos,

preparará el agua con una profundidad de 10-15 cm a una temperatura entre 34º C y 38º C,

desnudará al bebé y lo introducirá lentamente en el agua, de forma que la cabeza, el cuello y

los hombros reposen sobre el brazo y la mano sujete de forma segura al niño por debajo de

la axila. Con la otra mano se hará una limpieza suave con esponja sin jabón o con una

mínima cantidad si fuera preciso. Debe aprovecharse el baño para hacer la limpieza del

ombligo. El baño debe terminarse antes de que la temperatura del agua descienda mucho, es

decir, menos de 5 minutos. Para secar se envolverá rápidamente al bebé en una toalla y se

darán toques suaves sin frotar. Se secará bien el muñón umbilical. Se procederá a vestir

rápidamente al recién nacido o a colocarlo piel con piel con su madre.

Cuidados del ombligo

Cuidados y observación diaria: el cordón umbilical se mantendrá limpio y seco. Se limpiará

cada día en el momento del aseo general del recién nacido. La persona que lo haga se lavará

previamente las manos. Se utilizará agua con una mínima cantidad de jabón sin aditivos o

suero fisiológico (salino 0,9. Posteriormente se secará con una gasa estéril y se dejará que

termine de secarse al aire, antes de colocar la ropa o el pañal. Si se ensucia con orina o

heces se repetirá el procedimiento de limpieza.

Se valorarán los siguientes signos de onfalitis:

 Enrojecimiento, edema y calor en la base y la piel circundante.

 Secreción purulenta.

 Olor pútrido.

 Aparición de ampollas en la piel circundante

PROCEDIMIENTO

1. Lavado de manos.

2. Coger una gasa estéril por las 4 puntas, de forma que nuestros dedos no toquen la parte

central de la gasa (que es la que se pondrá en contacto con el ombligo)

3. Impregna la zona central de la gasa con alcohol de 70º.

4. Limpiar la base del ombligo con un movimiento de rotación alrededor del mismo.

5. Con otra gasa estéril limpiar la parte distal del ombligo, que lleva la pinza.

6. No cubrir con gasa el ombligo para favorecer su desprendimiento. ( El cordón umbilical

sufre un proceso de secado. La cual es más rápida cuanto más en contacto con el aire tenga

éste.

7. Se colocará el pañal doblado por debajo del cordón o no, puesto que los pañales actuales

son muy absorbentes, y la posición del recién nacido es decúbito lateral o supino.

8. Una vez desprendido el cordón, continuar la cura con alcohol de 70º, durante dos o tres

días más, hasta que cicatrice.

9. Las curas se realizarán 3 veces al día y siempre que sea necesario, si se manchase con

deposiciones u orina
Lactancia materna.

Los recién nacidos puestos sobre su madre inmediatamente después del parto tienen una

conducta innata de búsqueda del pecho, encaje y succión. La separación de la madre en esas

primeras horas puede condicionar la atenuación o la desaparición de esa conducta.

El calostro es la sustancia previa a la leche que sale de los pechos a partir del parto durante

los 3 4 días siguientes. Este líquido amarillento es muy beneficioso para el bebé porque

contiene proteínas y anticuerpos que lo protegen contra las infecciones.

Por otra parte, dar de mamar te beneficiara también en tanto ayudara a que el útero se

contraiga.

COMPOSICIÓN DE LA LECHE

Calostro: Se caracteriza por su color amarillento dado por la presencia de beta-carotenos.

Tiene una densidad alta (1040-1060) que lo hace espeso. Aumenta su volumen en forma

progresiva hasta 100 ml al día en el transcurso de los primeros tres días y está en relación

directa con la intensidad y frecuencia del estímulo de succión. Esta cantidad es suficiente

para satisfacer las necesidades del recién nacido. El calostro tiene el 87% de agua; 2.9g/100

ml de grasa; 5.5g/100ml de lactosa y 2.3g/ 100 ml de proteínas proporcionando 58

Kcal/100 ml. Destaca en el calostro la concentración de IgA y lactoferrina que, junto a la

gran cantidad de linfocitos y macrófagos le confieren la condición protectora para el recién

nacido.

La leche materna es el mejor alimento para el niño o niña porque tiene las cantidades

necesarias de:
• Vitaminas, como la A, B, C para que crezca saludable y esté bien protegido

• Fósforo y Calcio, para que tenga huesos sanos y fuertes

• Hierro, para mantener la energía

• Proteínas, para protegerlo contra las enfermedades y para que crezca grande e inteligente

• Grasas. Las grasas de la leche materna los protegerán, cuando sean mayores, de padecer

enfermedades del corazón y de la circulación. Las grasas de la leche materna también

favorecen la inteligencia de los niños y niñas

• Azúcares, para que tenga energía y para alimentar al cerebro.

La leche de la madre es el único alimento que nutre al niño o niña completamente durante

los primeros 6 meses de vida y el único alimento que le da protección sostenida y completa

durante los primeros 2 años.

PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR

Para que el niño o niña mame bien debe abarcar parte de la areola. La barbilla del niño o

niña queda tocando el pecho de la madre; la nariz queda libre para respirar.

 La lengua colocada debajo del pezón ordeña la leche de los senos lactíferos.

 La areola y el pezón se alargan dentro de la boca del niño hasta tocar el paladar.

 El niño o niña puede sacar bien la leche. El pezón de la madre no se lastima.

FACTORES DE RIESGO

 Problemas con la lactancia materna, rechazo o disminución de la cantidad habitual que

recibía de alimentación.

 Ombligo con signos de infección: Base enrojecida, secreción de mal olor, o sólo mal

olor sin secreción

 Tos de cualquier tipo

 Dificultad respiratoria: Respira muy rápido, se le hunden las costillas al respirar, deja de

respirar por más de 15 a 20 segundos, con su cara enrojecida o labios azulados.

 Temperatura: Temperatura axilar mayor a 37,5°C axilar o menos de 36°C.

 Diarrea: O cambio de la consistencia habitual de las deposiciones y aumento del

número de estas. Las deposiciones normales son verde oscuro los dos primeros días, y

amarillo oro al 3º a 4º día.

MEDIDAS PREVENTIVAS

 Mantener un ambiente térmico adecuado.

 Adecuación del arropamiento al ambiente: se aconsejará a las madres sobre el

arropamiento adecuado según la temperatura de la habitación.

 No deje solo a su bebé por períodos prolongados. Siempre esté al pendiente de él, aun

cuando esté dormido.

 Evite poner a su alcance cojines, trapos o plástico que accidentalmente puedan tapar su

carita y ahogarlo o asfixiarlo.

 Asegúrese de que en el lugar donde lo acuesta no haya mosquitos, arañas, alacranes o

algún otro tipo de animales nocivos

 Las vacunas: después del nacimiento una serie de infecciones pueden presentarse y ser

fácilmente contagiadas entre los pequeños, sin embargo, existen cuadros infecciosos que

pueden ser graves y generar complicaciones serias, por eso es fundamental que el bebe

reciba en tiempo y forma las vacunas que el ministerio de salud pública incluye en el

programa de inmunizaciones.

RECOMENDACIONES

 Hasta que el cordón no caiga, se deben realizar lavados parciales del bebe de manera

diaria.

 Evitar el frio y calor excesivo generado por calefacción o abrigos innecesarios.

 Evitar ruidos molestos en torno al bebé.

 Debe evitarse hablar en tono alto.

 Debe limitarse el volumen del televisor y del tono del teléfono.

 Debe evitarse un número excesivo de visitas.

 Proporcionar a los recién nacidos un cuidado adecuado de la piel en los primeros días.

 Evitar la administración de productos inadecuados.