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Solicitud de Ingreso al Registro Nº solicitud: 25724308

Nº registro:
Registro Social de Hogares
Fecha: 2021-09-03 20:39:56

Información personal Información de contacto

Nombre: Eduardo Antonio Rojas Araya Correo electrónico: eduardorojas_1995@hotmail.com

RUN: 19.102.444-3 Teléfono: 956570502

Información de su domicilio

Calle LA LIGUA Número S/N

Depto Block

Casa Comuna COMBARBALÁ

Agrupación habitacional Unidad vecinal

Km / Sitio Ciudad / Localidad LA LIGUA

Referencia A 150 mts de la sede social n87

Datos de personas del hogar


Nº integrantes: 1

Nº RUN Nombre Completo Edad Parentesco Firma mayores de 18 años

1 19.102.444-3 Eduardo Antonio Rojas Araya 26 1. Jefe(A) de Hogar Firmado Digitalmente

Declaro bajo mi responsabilidad que la firma de los integrantes, no es posible obtenerla por:

Nombre:

Motivo:

Con los antecedentes aportados solicito la actualización del Registro Social de Hogares según corresponda

Declaro que la información proporcionada es fidedigna, integra y correcta, y autorizo al Ministerio de Desarrollo Social y Familia para que la utilice,
verifique y/o complemente administrativamente, de conformidad con la información con que cuenta, con la que puedan proveerle otros organismos
públicos, con los datos que se consignen y con todos aquellos necesarios para efectos de su caracterización socioeconómica. Asimismo, autorizo
al Ministerio el tratamiento de toda esta información de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 22, de 2015, del Ministerio de
Desarrollo Social y Familia, en la Ley N° 19.628, sobre Protección de la Vida Privada, y en las demás normas aplicables.

Firma simple ClaveÚnica solicitante Nombre y firma funcionario/a


Código de verificación: responsable
c1b130b7297d4c81899c950b693173e2

Origen: Plataforma Ciudadana

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