DESARROLLO FETAL

De la novena semana al nacimiento

 Introducción
• El desarrollo fetal comprende de la novena semana hasta el
nacimiento y el producto de la concepción durante esta etapa
se le designa como feto.

• Desde el principio del período fetal es posible distinguir todos

los órganos del cuerpo y algunos de ellos ya están funcionando

• Durante este largo periodo de 30 semanas, concluyen su

morfogénesis aquellos órganos que aún no la habían concluido
como el paladar, la piel,etc., y otros alcanzan la madurez
morfológica y funcional su ciente para enfrentarse a la vida
posnatal ( corazón, pulmones, cerebro ), aunque algunos de
ellos no llegarán a su madurez total sino hasta después del
nacimiento.

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 Introducción
• Durante la etapa fetal los cambios morfológicos que ocurren en el feto son más sutiles
que en la etapa embrionarias y por lo tanto la morfología fetal no cambia tan
drásticamente de una semana a otra, aunque si hay cambios importantes en las
dimensiones, volumen y peso del feto sobre todo al nal de la gestación.

• Desde el inicio de la etapa fetal es posible distinguir todos los segmentos corporales ,
aunque la proporción entre ellos no son las que conocemos en la vida posnatal

• Por ejemplo en la semana 9 la cabeza fetal le corresponde el 50% de la longitud del feto
y las extremidades superiores e inferiores son proporcionalmente más cortos que el
tronco y hacia el nal de la gestación ocupa la cabeza el 25 % de la longitud fetal.
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 La longitud CR oscila entre 45 -52 mm, el Características morfológicas

pie es. de 7 a 8 mm y el peso entre 7.2 y fetales.
9.0 g. Semana 9
La cabeza constituye la mitad del
cuerpo.
La cara es ancha y los ojos ligeramente
separados.

La nariz se aprecia con claridad y los

pabellones auriculares bien conformados
están a la altura de nitiva,

Las extremidades superiores son más

largas que la inferiores y aún no es
factible determinar el sexo.

Las asas intestinales se encuentran casi

totalmente enla cavidad abdominal y el
ori cio anal ya está perforado
El riñón termina su morfogénesis y
empieza a producir orina
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El. Hígado es el principal órgano
hematopoyético.
Se inicia el proceso de mielinización.
Presenta. Hipo y movimientos de las
extremidades, aún imperceptibles para
la madre.

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 Semana 10 a 13
( Tercer mes y fase nal del primer trimestre)
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La longitud CR
oscila entre 49 y 112
mm.
El peso entre 10.5 y
97.5 g.
La cabeza ocupa un
tercio de la longitud del 10
cuerpo
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• Los ojos alcanzan la posición de nitiva y las características

faciales son menos burdas.

• Las extremidades superiores alcanzan su proporción casi

de nitiva y aparecen los esbozos de las uñas.

• Los genitales externos son claramente identi cables

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 Semana 14 -16
( cuarto mes)
• Longitud CR 99 a 150 mm y peso entre 102 y 259 gr.

• Incremento corporal rápido y la proporción cabeza - cuerpo disminuye

considerablemente

• En tercio de los fetos es posible identi car un vello no en la cabeza

• Los miembros inferiores alcanzan su longitud casi de nitiva.

• La hematopoyesis se realiza en el hígado y en el bazo

• El feto realiza movimientos de succión con la boca y el páncreas comienza su producción

de enzimas
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16

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 Semanas 17 - 20
Marca el nal de la primera
mitad del embarazo y es
Cuarto - quinto mes
también un período de
crecimiento intenso
La longitud CR oscila entre 127 17 semanas
y 195 mm y el peso de 218 a
582 g.
El lanugo se hace más aparente
en la cabeza y aparecen las
cejas y las pestañas y empieza
a acumularse en la piel una
secreción blanquecina y espesa
conocida como vérmix caseosa.
Los miembros superiores e
inferiores alcanzan su
proporción de nitiva y los
movimientos de exión y
extensión, tanto de la cabeza 18 semanas
como de los miembros es más
intensa.

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• De la semana 19 a la 20 Semanas 17 - 20
empieza a acumularse la grasa
parda subcutánea, dando la Cuarto - quinto mes
apariencia de que el feto
engorda. 19 semanas

• El vérmix caseoso aumenta y

protegerá la piel fetal de la
exposión al líquido amniótico.

• En el sexo femenino, los ovarios

aumentan el número de
folículos, el útero termina de
formarse e inicia la canalización
e la vagina,

• En el sexo masculino inicial el

descenso testicular.
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• Inicia la hematopoyesis en la semanas
médula ósea y la producción de
la melanina en los melanocitos

• Se alcanza la viabilidad fetal,

que la capacidad del feto de
Semana 21 - 25
sobrevivir fuera del útero
materno
Quinto - sexto mes
• Peso promedio de 800 g., en
la semana 24.

• El color de la piel se va
haciendo más similar a la del
RN a término.

• En el pulmón existe ya una

gran cantidad de capilares y
los neumocitos tipo II empiezan
a producir el factor surfactante

• En los dedos , las uñas

alcanzan el borde de los
dedos.

• Las probabilidades de sobrevivir fuera del

claustro materno aumentan
Semana 26 - 30
28 semanas
considerablemente en virtud de la mayor
madurez pulmonar.

• El feto aumenta sus dimensiones llegando

a pesar en promedio 1700 g para la
semana 30.

• Los movimientos respiratorios son

importantes ya que preparan al pulmón y
a los músculos respiratorios para su
función después del nacimiento

• En la semana 28 el feto es capaz de abrir

y cerrar los ojos

• La hematopoyesis disminuye en el hígado

y en el bazo y aumento en la médula ósea

• El riñón fetal ya está produciendo una

gran cantidad de orina que es vertida a la
cavidad amniótica, por lo que representa
el mayor contribuyente en la segunda
mitad del embarazo.

30 semanas

 Semana 31 - 38
• Durante las últimas 8 semanas el feto incrementa su peso
un 40% llegando en promedio a 3000 g en la semana 38
de la gestación.

• La piel se hace cada vez más rosada y aumenta el

volumen de miembros superiores e inferiores debido a la
acumulación de grasa blanca.

• El factor tensoactivo pulmonar aumenta en forma

importante lo que facilita la respiración del feto.

• En los fetos del sexo masculino los testículos deben de

haber descendido al escroto,

 Nacimiento prematuro
• Cuando se presenta antes de la semana 37 y el
bebé generalmente nace con un peso por
debajo de lo normal.

• Del 10 al 15 % de los embarazos pueden

terminar en un nacimiento prematuro y un 15 %
concluir antes de la semana 34

 Bajo peso al nacer

• Se considera como tal cuando el bebé pesa menos de 2500g al
momento del nacimiento.

• Después de los defectos congénitos, el bajo peso al nacer es la

segunda causa de muertes durante el periodo neonatal

• Entre las causas se encuentran: factores genéticos,

malformaciones, embarazo múltiple, edad materna ( menos de
20 años o mayores de 35 ), multiparidad, período intergenésico
corto, desnutrición, tabaquismo, y enfermedades maternas.

• Pueden ser de dos tipos: prematuros o pretérmino y bebes con

restricción del crecimiento intrauterino

Prematuros o pretérmino
• Son aquellos que nacen antes de la semana 37 de
gestación y que pueden o no tener tamaño adecuado para
la edad gestacional.

• En esta situación se ha acortado la gestación y el

nacimiento est á ocurriendo antes de lo que debería de ser.

• Dos terceras partes de los niños con bajo peso al nacer

corresponden a este tipo y pueden deberse a alteraciones
uterinas congénitas, patología del útero como miomas,
rotura prematura de membranas, accidentes maternos,
situaciones de estrés, edad materna avanzada etc.

 Restricción del crecimiento

intrauterino
• Son aquellos bebés que pesan menos de lo que
les corresponde para la edad gestacional.

• Pueden ser de término 38 - 40 semanas o

pretérmino.

• Pueden ser secundarios a insu ciencia

placentaria, embarazo múltiple, desnutrición
materna, enfermedades sistémica maternas o
anomaías cardiovasculares fetales etc.

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 Cálculo de la fecha
probable de nacimiento
• El nacimiento debe idealmente ocurrir a los 266 +/- 7
días desués de la fertilización, o si se calcula en edad
menstrual, a los 280 +/- 7 días después de la fecha de
última menstruación. Si el bebe nace antes se llama
prematuro y si los hace después se llama posmaduro.

• Regla de Naegele: a la fecha del primer día del último

periodo menstrual se le restan 3 meses y se agregan 1
año y 7 días

• Es útil siempre que la mujer tenga ciclos regulares y

haya seguridad en la fecha del último período menstrual.

 Estimación de la edad morfológica del feto

• Edad gestacional intraútero o extraútero.

• En el primer caso debe de realizarse con ultrasonido

Gracias