SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE

ACTA CONSTITUCION REVISION 0

COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD

Ciudad, Día de Mes de 201_

Señor (es)
Inspección del Trabajo
Región Metropolitana

PRESENTE

De nuestra consideración:

Por medio de la presente informo a Usted, que se ha constituido el Comité Paritario de Higiene y Seguridad de la
Empresa Echeverria Izquierdo ______________, RUT ___________, para su Obra _________, ubicada en
__________, comuna de ________.

La nomina de los representantes designados y electos son:

REPRESENTANTES DE LA EMPRESA REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES

Nombre Rut Nombre Rut

De esta manera, el Presidente del CPHS, será el Sr._______________, en el cargo de secretario estará el Sr.
________________________.

Asimismo, se comunica que el Comité Paritario de Higiene y Seguridad asumirá las funciones del Comité Paritario de
Faena, de acuerdo a lo indicado en el Decreto Supremo N° 76 “APRUEBA REGLAMENTO PARA LA APLICACIÓN
DEL ARTICULO 66 BIS DE LA LEY N°16.744 SOBRE LA GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO EN OBRAS, FAENAS O SERVICIOS QUE INDICA”, en su título IV, articulo 18, en la cual, señala lo
siguiente: Cuando la empresa principal tenga constituido el Comité Paritario de Higiene y Seguridad en la respectiva
obra, faena o servicios, de acuerdo al D.S. N°54, éste podrá asumir las funciones del Comité Paritario de Faena.

Sin otro particular, se despide atentamente,

.................................................................. ..................................................................

Administrador de Obra Jefe de Prevención de Riesgos Obra

Adj. Acta de Elección de CPHS

NOR-012.3