ROUND CLÍNICOS Y PROFESIONALES

Plantilla para recolección de información.

Nombre del estudiante: Asignatura:

Fecha: Aula: Virtual

Summarize history and findings:
Haga un resumen de los hallazgos relevantes de la historia clínica (anamnesis y
examen físico)
Paciente
Fecha de ingreso:
Hora de ingreso:

Tiempo de enfermedad:
Forma de inicio:
Síntomas principales:
Relato de la enfermedad:

Funciones biológicas:
• Apetito:
• Sed:
• Orina:
• Deposiciones:
• Sueño:

Funciones vitales
• T°: FC: FR: Sat:
Examen físico:

Narrow down the differentials:

Identifica el problema o síndrome principal y lós secundários: Señale el o los
diagnósticos más probables (no más de dos o tres).

Analyze the differentials:

Sustente su o sus alternativas diagnósticas

Probe the preceptor:

Presente las preguntas o dudas que le va a realizar a su tutor
Plan the management:
Describa el plan de trabajo diagnóstico y terapéutico (farmacológico y no
farmacológico), seguimiento, medidas preventivas y de promoción a la salud.

Plan diagnóstico

Plan terapéutico

Medidas de prevención y promoción a la salud

Selection of issues for self-study:

Señale los tópicos a ser revisados para profundizar en el problema