Antecedentes Históricos de la

Farmacia Clínica y Atención

Farmacéutica
Objetivos de aprendizaje:

• Resumir los desarrollos históricos en la profesión farmacéutica.

• Discutir las políticas y leyes que rigen la profesión farmacéutica y la salud pública.
• Detallar una descripción general de la salud pública y la prevención de enfermedades.
• Describir las características más destacadas de la práctica clínica de los farmacéuticos.
• Abordar conceptos relevantes en la educación farmacéutica que conducen a la práctica
clínica.
• Resumir cómo la investigación en farmacia está mejorando los resultados de los
pacientes.
”Los farmacéuticos deben salir de detrás de la caja registradora y empezar a servir
al publico, proporcionándole cuidados en vez de solamente, fármacos. No hay
futuro en el mercado acto de dispensación. Esa actividad puede hacerse, y se hará,
por internet, por maquinas expendedoras y/o técnicos entrenados para ello. El
hecho de que los farmacéuticos tengan una formación académica y actúen como
profesionales de salud les ofrece la oportunidad para servir mejor a la sociedad, de
lo que lo hacen hoy en día. “

Responsables de garantizar que el paciente obtenga el máximo

beneficio terapéutico y el mínimo daño de su tratamiento.

Prevención de enfermedades con o sin intervención medicas.

Practicas clínicas y ciencias farmacéuticas

Normas y requisitos profesionales

Estar al tanto de:
Leyes que rigen la farmacia y los
medicamentos.
 EVOLUCION

Ojo de Horus Recipere = usted toma

 Prehistoria
 enfermedad natural cuya
causa es evidente.
 Enfermedad sobrenatural
fuerzas ocultas o místicas.
Mesopotamia
Los sumerios inventaron
una escritura particular,
evolucionada a partir de
primitivos símbolos
pictográficos.
Terp. Mesopotamia
Está fundamentada en la
oración, los
sacrificios y la magia,
practicada por el áshipu o
exorcista..

Terapéutica Pretécnica
Se emplean terapias mágicas,
las cuales nos son sólo
acciones rituales
espectaculares, sino que
producen efecto de
autosugestión
Se engloba el uso de
amuletos, talismanes y
fetiches Enf. Mesopotamia
La enfermedad es siempre
producto del
pecado; no es algo natural, sino
el resultado de una transgresión
 Terp. Egipcia Terap. Irán
Emplearon oraciones,
 Exorcistas o magos. salmos, encantamientos y
 Sacerdotes de diosa Irán conjuros.
Sekmet. Simbólicamente identificada
 Snwn o sanadores laicos  Thrita primer sanador.
con una planta y con un
 Airyaman semidios.
semidiós.
 Bebida curativa Haoma

Egipto Enf. en Irán

Escrito en papiros. Considerada como triunfo de la
La enfermedad es explicada fuerza del mal.
desde el punto de vista mágico – Sacerdotes:
religioso.  curan con justicia.
Papiros: Ramesseum, Kahoun  Curan con hierba.
Ebers, Edwin Smith,  Curan con cuchillo.
 Prehistoria
 Los incas la enfermedad va
unida a un concepto de
transgresión moral
India
Los conocimientos se
transmitieron en los libros del
Terap. Precolombina
saber “Vedas y Braham”.
Los incas procedimientos
mágicos – adivinatorios.
Los aztecas empleaban el
horóscopo.

El hechicero, brujo o chamán

suele tener una gran
América precolombina Farm. Precolombina
ascendencia sobre la tribu
Se interpreta el mal como La coca en los incas.
castigo de dioses o de fuerzas Formulas polifarmacos los
superiores, penetración mayas.
mágica de un objeto o, en el Esencialmente vegetal aztecas.
caso más grave, pérdida del
alma.
 Terp. Hindú Terap. China
tres pilares:
 Reconstrucción del orden  La acupuntura,
fisico, religioso y moral China  La moxicombustión.
alterado por la  la farmacoterapia.
enfermedad.  El yin y el yan.
 5 elementos.
Tierra, agua, aire, metal
y madera.

Enf. En la India Enf. en China

Se entiende como desorden La relación entre los órganos
moral, como `anormalidad' en es de `amistad' o `enemistad',
la conducta, que puede ser según su composición
corregida mediante el rito. elemental y su dinámica Yin-
Yang
• La primera preocupación de un farmacéutico en todos los entornos es el bienestar de los
pacientes.
• El núcleo de la actividad farmacéutica es ayudar a los pacientes a aprovechar al
máximo los medicamentos. Las funciones fundamentales incluyen el suministro de
medicamentos y otros productos sanitarios que aseguren la calidad, el suministro de
información y asesoramiento adecuados al paciente, la administración de
medicamentos cuando sea necesario, y el seguimiento de los efectos del uso de
medicamentos.
• Una parte integral de la contribución del farmacéutico es la promoción de la
prescripción y dispensación racionales y económicas.
 7 1
Reducir el riesgo de daños al paciente
como consecuencia de las caídas.
Identificar a los pacientes
correctamente

asociadas a la atención médica.

6
Reducir el riesgo de infecciones

2 Mejorar la comunicación
efectiva

segura
4 3
Garantizar una cirugía Mejorar la seguridad de los
medicamentos de alerta máxima
Antecedente de la Atención
Farmaceutica
 SUCESO 3 SUCESO 4
SUCESO 6
SUCESO 1 La AACP encargan el
R. L. Mikeal define por Charles Hepler explica
USA, planteamiento informe
primera vez el que no basta con
de la Farmacia “Farmacéuticos
termino informar y aconsejar,
Clínica para el futuro ”
“Pharmaceutical hay que pasar a
care” “cuidar”

Años 60 1975
1975 1985

1966 1980

SUCESO 2 SUCESO 5
D. C. Brodie “El reto de la Brodie en una conferencia,
farmacia en tiempos de el farmacéutico debe ser
cambio” responsable del resultado
de la terapia
 SUCESO 7
Herpler y Linda SUCESO 9 SUCESO 12
Stran publican su SUCESO 10
Elabora el documento En Vancouver publica
articulo Se cea el PCNE red
de Tokio “el papel del un informe sobre
“Opportunities and de proyectos de
farmacéutico en el “Preparación del
Responsabilities in investigación.
sistema de atención farmacéutico del
Pharmaceutical
en salud ” futuro”
Care ”

1990 1994
1993 1997

1992 1995

SUCESO 8 SUCESO 11
Se diseña un proyecto sobre V Congreso Nacional de
un modelo practico de Ciencias Farmacéuticas
atención farmacéutica
“Proyecto Minessota”
 SUCESO 15
SUCESO 16
I Congreso de
Atención
Se publico el SUCESO 18
SUCESO 13 Documento de
Farmacéutica en San Se lleva a cabo Tercer
Se crea la Fundación Consenso sobre
Sebastián Consenso de Granada
Pharmaceutical Atención
Tb se crea el Método
Care España Farmacéutica
Dáder de Seguimiento
Farmacoterapeutico

1998 2001
1999 2007

1998 2004

SUCESO 14 SUCESO 17
Cipolle, Strand y Morley Se constituye Foro de
publican el libro Atención Farmacéutica
“Pharmaceutical Care
Practice”
 Farmacia Farmacia
Hospitalaria Clínica

Es una especialidad farmacéutica que se

ocupa de servir a la población en sus
necesidades farmacéuticas, a través de
la selección, preparación, adquisición, Es una disciplina de las ciencias de la
control, dispensación, información de salud donde los farmacéuticos
medicamentos y otra actividades proporcionan atención al paciente
orientadas a conseguir una utilización optimizando la terapia farmacológica y
apropiada, segura y económica de los promoviendo la salud, el bienestar, y la
medicamentos y productos sanitarios, prevención de enfermedades
en beneficio de los pacientes atendidos
en el hospital y en su ámbito de
influencia.
 Farmacia
Clínica
Funciones generales

Elaboración de la historia de medicamento y perfil

farmacoterapéutico del paciente.
Proporcionar información objetiva y actualizada sobre
medicamentos
Participar activa y permanente en la comisión
pluridisciplinaria de farmacia y terapéutica hospitalaria.

Seguimiento activo de tratamientos farmacológicos con el

objeto de evaluar la respuesta.
Proporcionar información y asesoramiento personalizado
sobre los medicamentos.

Desarrollo de programas de educación a pacientes y

profesionales sanitarios.
 Farmaci
a Clínica Funciones especializadas

Participación en la elaboración y seguimiento de

protocolos de nutrición artificial.

Ensayos clínicos de Servicio de farmacocinética clínica y

medicamentos. toxicología clínica.

Intervención en la Prescripcion
médica.

Participación en programas de educación sanitaria

especializada sobre enfermedades.
 Habilidades
Conocimiento

Comunicación
Enfermedad

farmacoterapia Seguimiento al
paciente

Evaluación
Terapia no física
Farmacologica Información sobre el
medicamento

Análisis clínico

Planificación
terapéutica
Atención ambulatoria Farmacia Geriatrica

Farmacia Hospitalaria

Farmacia Comunitaria Farmacia Nuclear

Farmacia Pediátrica
Adicionalmente, se ha visto que los medicamentos, además de conseguir una mayor
cantidad de vida, también están permitiendo una mayor calidad de la misma, debido a
que su función es curar las enfermedades y, cuando esto no es posible, pueden servir
para controlarlas y/o aliviar sus síntomas
Sin embargo, no siempre que se utiliza un medicamento el resultado es óptimo, bien
sea porque aparecen efectos adversos o tóxicos, o bien porque no se consiguen los
objetivos terapéuticos buscados
ACTIVIDADES DEL FARMACÉUTICO
DIPENSACION

“Es la actuación profesional de

un farmacéutico por la cual
éste proporciona, a un
paciente o a sus cuidadores,
además del medicamento y/o
producto sanitario, los
servicios clínicos que
acompañan a la entrega del
mismo, con el objetivo de
mejorar su proceso de uso y
proteger al paciente de
posibles
RMN, causados por PRM”
CONSULTA O INDICACIÓN FARMACÉUTICA

Es el acto profesional por el que el farmacéutico se

responsabiliza de la selección de un medicamento que no
necesita receta médica, con el objetivo de aliviar o resolver un
problema de salud a instancias del paciente, o su derivación al
médico cuando dicho problema necesite de su actuación.
 Relación causal entre la reacción adversa y el
La farmacovigilancia como medicamento
aquella actividad de salud
Que exista una relación temporal entre la

pública que tiene por
exposición del paciente al supuesto agente
objetivo la identificación,
causal y la aparición de la reacción adversa.
cuantificación, evaluación y
 Que el estado del paciente mejore al suspender
prevención de los riesgos
la administración del medicamento.
del uso de los
 Que exista en la literatura científica información
medicamentos una vez
que fundamente la sospecha.
comercializados,
 Que reaparezca la reacción adversa cuando el
permitiendo así el
paciente vuelva a ser expuesto al agente
seguimiento de los posibles
sospechoso, si la situación lo permite.
efectos adversos de los
 Que no se relacione con la patología de base.
medicamentos.

La notificación tiene un interés especial en

Las notificaciones que deben hacerse afectan
los siguientes casos:
principalmente a:
 Reacciones que provoquen desenlace mortal,
 Reacciones adversas a medicamentos.
pongan en peligro la vida del paciente, produzcan
 Interacciones medicamentosas que conduzcan
ingreso hospitalario o lo prolonguen, aunque sean
tanto a problemas de seguridad como de
bien conocidas y estén ya descritas en la
pérdida de efectividad.
literatura.
 Síndromes de abstinencia, efectos rebote y
 Reacciones poco frecuentes o raras, aunque sean
cualquier otro problema producido por la
leves.
supresión de un medicamento.
EDUCACION SANITARIA
“las oportunidades de aprendizaje creadas
conscientemente que suponen una forma de
comunicación destinada a mejorar la
alfabetización sanitaria, incluida la mejora
del conocimiento de la población en relación
con la salud y el desarrollo de habilidades
personales que conduzcan a la salud
individual y de la comunidad”.

Aborda la transmisión de información, al igual

que el fomento de la motivación, las habilidades
personales y la autoestima, necesarias para
adoptar medidas destinadas a mejorar la salud.
PLANIFICACION DE LA ATENCION FARMACEUTICA

Ámbito de actuación (ambulatorio, hospitalario,

farmacia publica, domiciliaria);
Perfil de los pacientes (socioeconómicos, educación,
edad, sexo, religión, etc);
Perfil epidemiológico de patologías de la región
(diabetes, hipertensión, asma, cáncer, osteoporosis,
enfermedades reumáticas, etc)
Farmacéutico implicado en el proyecto
(rendimiento, formación, numero, carga horaria de
trabajo)
Instalaciones físicas (salas, oficinas, etc)
Fuentes de información (computadoras, tables,
teléfonos inteligentes, acceso a internet, Pubmed,
portal salud basada en evidencia, libros, guias,
biblioteca)
Protocolo de trabajo de los farmacéuticos.
ESTRUCTURA DEL PROYECTO DE ATENCION FARMACEUTICA
1. Nombre del proyecto
2. Exposición del motivo (porque hacer? Beneficios? Quien hace? Quien lo hizo? resultados?)
3. Actividades a desarrollar (describiendo como hacerlo)
a. Que pacientes serán monitoreados (mujeres embarazadas, ancianos, niños, adolescentes, mujeres)
b. Patologías (diabetes, asma, hipertensión, dislipidemia, trastornos de la coagulación)
c. Farmacos (en este caso se debe tener en cuenta el costo, la incidencia de reacciones adversas, tasa de
uso)
d. Lugar donde se llevara a cabo
e. Material impreso que se utilizara (o sistema informatico)
f. Frecuencia de visitas del paciente o farmacéutico (en caso de la atención domiciliaria)
g. Donde se pondrán los archivos
h. Confidencialidad de la información
4. Recursos
a. Seres humanos (farmacéuticos, asistentes, recepcionistas)
b. Materiales (habitaciones, muebles, computadoras, libros, bases de datos)
c. financiero
5. cronograma de implantación
6. supervisión de la implantación
a. indicadores a medir (disminución de costos, disminución de consultas de emergencias, disminución de
hospitalizaciones, aumento de supervivencia, aumento de la calidad de vida, etc.)
b. presentación de resultados (como se presentarán, tablas, gráficos, etc)
7. Bibliografía de referencia