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Medfam S.A.S - Ipiales - NIT.

900243869
MEDFAM S.A.S Dirección: CARRERA 6 No. 24A - 17
Télefono: 7253712

SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS No. 38103609


IPIALES - 30/04/2021, 16:10:23
Nombre: SAMUEL ARTURO OSORIO RUBIO
Identificación: TI 1085919089 Sexo: Masculino - Edad: 12 Años
Contrato E.P.S Sanitas: 10-6086955-1-2 Historia Clínica: 1085919089
Tipo de Usuario: Vinculado
DIAGNÓSTICO:
(H82X)(M754)

No. PROCEDIMIENTO
Cantidad:
1 903868 - Trigliceridos
1
Cantidad:
2 903841 - GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA
1
Cantidad:
3 903859 - POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS
1
Cantidad:
4 903813 - CLORO
1
Cantidad:
5 903895 - CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS
1
Cantidad:
6 903815 - COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD
1
Cantidad:
7 903864 - SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS
1
Cantidad:
8 903818 - COLESTEROL TOTAL
1

ORDEN MÉDICA NO REQUIERE AUTORIZACIÓN


Por favor comunicarse con MEDFAM SAS (IPIALES) al telefono número: 7253712

ORDEN MÉDICA VÁLIDA POR 120 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN


DATOS DEL MÉDICO

Wilson Eduardo Chaves Muñoz - Medicina General


CC 1085910960 - Registro médico 1085910960
Original
- Impreso: 16/06/2021, 22:00:36 Impreso por: wechaves
Firmado Electrónicamente Página 1 de 1

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