PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS: CÁLCULO DE DOSIS/DILUCIÓN

Al momento de preparar un medicamento para ser administrado, se debe considerar que

es necesario cumplir con ciertos requisitos que permiten dar más seguridad y calidad al proceso.

Es fundamental entonces:

• Establecer un ambiente adecuado tales como una iluminación suficiente y/o eliminar
distractores tales como la radio, televisión o el uso de celular.
• Establecer medidas de asepsia y antisepsia: incluye higiene de manos previo al procedimiento,
además de aseo y protección del área de trabajo. Es fundamental reconocer área limpia, sucia
y los lugares donde se debe eliminar el material de desecho (basura común, caja de
eliminación de material cortopunzante, caja de eliminación de vidrios).
• Revisión de la calidad/integridad del fármaco: es esencial revisar la integridad del envase,
fecha de caducidad, y características visuales del medicamento que puedan alertar que no se
encuentra en buen estado.
• Establecer chequeo de las precauciones/cuidados asociados al uso del fármaco: verificar
compatibilidad, indicaciones, contraindicaciones, medicamentos de riesgo.
• Siempre establecer chequeo previo a través de los 7 correctos.

Por otra parte, existen conceptos clave que se deben conocer antes de preparar los
medicamentos:

• Presentación del Medicamento: se debe conocer claramente la cantidad de medicamento que

viene en la presentación disponible en el contexto clínico donde se encuentre. Para esto, es
fundamental recordar que existen distintas unidades de medida.

1 kilogramo (kg) = 1000 gramos(gr)

Equivalencias de dosis
1 gramo (gr) = 1000 miligramos(mg)
1 miligramo (mg) = 1000 microgramos (µg o mcg) = 1000 gamas
(ƴ)
1 litro (lt) = 1000 centímetros cúbicos (cc) o mililitros (ml)
Otras unidades de medida Unidades internacionales (UI)

• Solventes: medios compatibles en los cuales los medicamentos pueden ser reconstituidos o
diluidos.

• Reconstitución: preparación con el solvente adecuado y recomendado de medicamentos que

contienen polvo liofilizado. Si el fármaco tiene su propia solución para reconstituir, usarla
siempre. Posterior a la reconstitución, o si el fármaco viene diluido, se debe identificar
claramente la concentración del medicamento. Por otra parte, calcular, mediante una regla de
tres, la cantidad a extraer del frasco de acuerdo con su concentración.
Concentración del fármaco
X (gr, mg o µg) de soluto
X (cc o ml) de solución

Cuando la concentración se X% = X grs.

expresa en porcentajes, 100 (cc o ml de solución)
recordar que:

Regla de 3 para Cálculo de Dosis

Dosis disponible = Dosis deseada

Cantidad Cantidad deseada (X)
disponible

• Dilución: cantidad de solvente en que se debe diluir un medicamento para ser administrado.
Se realiza posterior a la reconstitución (en caso de que la presentación sea liofilizado).
Depende del fármaco, de la vía de administración, de la velocidad de infusión y de las
características del paciente.

Velocidad de infusión Cantidad de medicamento que debe ser administrado en un

tiempo determinado.
Cálculo microgotas Volumen total infusión (mL)
Tiempo total de la infusión (hr)

Cálculo macrogotas Volumen total infusión (mL)

Tiempo total de la infusión (hr) x 3

Administración por bomba Volumen a administrar (mL)

de infusión Una hora

Recordar 1 cc = 1mL
1 gota = 3 microgotas
1cc = 20 gotas
1cc = 60 microgotas
 EJEMPLOS

Fármaco Indicación Presentación Reconstitución Concentración Dilución Velocidad de

infusión

Amoxicilina Amoxicilina es Al traer su Después de No aplica No aplica

500mg cada 8 un derivado solvente, es reconstituir, su
horas vía oral. semisintético éste el que se concentración
de la penicilina. utiliza para es de
Viene reconstituir el 1000mg/5cc de
presentado polvo para solución. Por lo
como suspensión tanto, se debe
polvo para oral. extraer 2,5cc
suspensión oral del frasco.
con solvente.

Cefazolina La Cefazolina, Esta Al reconstituirla Luego de Administrar

800mgs. cada antibiótico de presentación en 10cc, su extraer, con los 20cc que
8hrs. vía acción no trae concentración una jeringa contienen
endovenosa. bactericida solvente, por lo en el frasco es de 20cc, los 800mg en
ampliamente que se puede de 100mg/cc, 800mg que Bolo.
utilizado, viene reconstituir con por lo tanto, se se requiere
presentado en 10cc de agua requiere del frasco,
un frasco vial para extraer 8cc del se completa
que contiene inyectables. frasco. el volumen
1gr. de polvo hasta llegar
liofilizado. a 20cc con
Suero
Fisiológico
(SF)

Tramadol El Tramadol es No es Su Luego de Debe ser

100mg en un analgésico necesario, ya concentración extraer los administrada
100cc de de acción que viene es de 2cc del en 30
Suero central que se diluida. 100mg/2cc, por fármaco, se minutos.
Fisiológico indica en casos lo tanto, se agrega a un Dependiendo
para ser de dolor requiere matraz de de los
administrado moderado a extraer los 2cc SF de insumos
en 30 severo. En esta del fármaco. 100cc. disponibles:
minutos presentación, BIC: 200cc/hr
vienen 100mg Macrogotas
diluidos en 67
2mL de macrogotas
solución. por minuto
200
microgotas
por minuto