TURNOS TENS / CUIDADORAS

HOJA N°

PACIENTE:

FECHA TURNO D/N TENS/ CUIDADOR/A OBSERVACIONES FIRMA

 EVOLUCIÓN ENFERMERÍA

HOJA N°

PACIENTE:

FECHA
HORA
ESTADO MENTAL
PIEL Y MUCOSAS
ACT. MOTORA
FACIAS
OXIGENOTERAPIA
SATURACIÓN
VÍA ÁEREA
SECRECIONES BRONQUIALES
TOLERANCIA ALIMENTARIA
ABDOMEN
HERIDA OPERATORIA
APÓSITO
EXTREMIDADES SUPERIORES
EXTREMIDADES INFERIORES
VÓMITOS
DIURESIS
DEPOSICIONES
EDEMA
DOLOR
SONDAS
DRENAJES
VÍA VENOSA PERIFERICA
PRESIÓN ARTERIAL
FRECUENCIA CARDIACA
TEMPERATURA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
ENFERMERA

OBSERVACIONES
 FICHA CLINÍCA INICIAL

HOJA N°

NOMBRE DEL PACIENTE

FECHA / HORA

RESPONSABLE DEL TURNO

ÁREA

DIRECCIÓN

VISITA DOMICILIARIA SI NO PESO TALLA

TA FR SA O2

FC T° C

SIGNOS VITALES
MEDICACIÓN
HORA DOSIS SITIO

DROGA VÍA OTROS

BALANCE LIQUIDOS INGRESOS

CLASE IV ORAL TOTAL

BALANCE LIQUIDOS EGRESOS

ORINA VÓMITO SNG DEPOSICIÓN

OBSERVACIONES:

FIRMA RESPONSABLE
 HOJA DE EVOLUCIÓN
PACIENTE

HOJA N°
HORA

TA

FC

FR

T° C

SA O2

HORA

DROGA

DOSIS

VÍA

SITIO

HORA

CLASE

IV

ORAL

TOTAL

HORA

ORINA

VOMITO

SNG

DEPOSICIÓN

OTROS

SIGNOS VITALES

MEDICACIÓN
BALANCE LIQUIDOS INGRESOS

BALANCE LIQUIDOS EGRESOS

 HOJA
N°
HOJA DE INDICACIONES

NOMBR APELLIDOS
E

FECHA EDAD

N° INDICACIONES MÉDICAS HORARIO PLAN DE ENFERMERÍA HORARIO

1.- CONTROL DE SIGNOS VITALES

2.- POSICIÓN DEL PACIENTE
3.- LEVANTAR
4.- ASEO MATINAL
5.- ASEO BUCAL
6.- BAÑO EN CAMA
7.- DUCHA
8.- ASEO NASAL
9.- ASEO GENITAL
10. CAMBIO AGUA HUMIDIFICADOR
-
11. ROTAR SENSOR DE SATUROMETRO CADA 2 HRS.
-
12. ASEO MASCARILLA O2
-
13. ASEO NARICERA O2
-
14. ASPIRAR SECRECIONES
-
15. CAMBIO S. FOLEY
-
16. CAMBIO RECOLECTOR DE ORINA
-
17. CAMBIO SNG
-
18. CAMBIO BAJADA ENTERAL
-
19. CAMBIO BAJADA PARENTERAL
-
20. PERMEABILIZAR SNY O SNG
-
 HOJA DE CONTROL
SIGNOS VITALES

HOJA N°

NOMBRE DEL PACIENTE PESO

RESPONSABLE EDAD

DIAGNÓSTICO TALLA

INTERNACIÓN SIGNOS VITALES EGRESOS

PRESIÓN
DIA FECHA HORA T° R FC MAX MIN PVC DIURESIS CATARSIS DJE DJE DJE KERT
I II III
 ESCALA DE GLASGOW
PARA PACIENTES EN COMA

TIPOS DE RESPUESTA MOTORAS, VERBAL Y OCULAR HOJA N°

NOMBRE DEL PACIENTE
FECHA / HORA
RESPONSABLE
ÁREA

FIRMA RESPONSABLE
NOMBRE DEL PACIENTE
FECHA / HORA
RESPONSABLE
BALANCE HÍDRICO 24 HRS (ML)

INGRESOS EGRESOS
HRS ORAL IV SANGRE PLASMA SONDA OTROS ORINA EVACUACIÓN VÓMITO HEMORRAGIA SUCCIÓN CANALIZACIÓN RESP/SUDOR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
 CALENDARIO NOVIEMBRE
PLANIFICADOR CON DIAS FERIADOS-CHILE

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

1 2 3 4 5 6 7

8 9 10 11 12 13 14

15 16 17 18 19 20 21

22 23 24 25 26 27 28

29 30

01-NOV: DÍA DE TODOS LOS SANTOS (RELIGIOSO).

21-NOV: DÍA DE ELECCIONES PRESIDENCIALES (CIVIL).
 LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
1 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19

20 21 22 23 24 25 26

27 28 29 30 31

CALENDARIO DICIEMBRE
PLANIFICADOR CON DIAS FERIADOS-CHILE

08-DIC: INMACULADA CONCEPCIÓN (RELIGIOSO)

25-DIC: NAVIDAD (RELIGIOSO)
19-DIC: SEGUNDA VUELTA ELECCIONES PRESIDENCIALES (CIVIL).